ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η στρέψη των όρχεων;
Η συστροφή των όρχεων είναι μια επώδυνη, πολύ σοβαρή πάθηση κατά την οποία η παροχή αίματος στους όρχεις ενός αρσενικού (ο σπερματικός λώρος) συστρέφεται και διακόπτει τη ροή του αίματος στον όρχι. Είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση και εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως —μέσα σε έξι ώρες— μπορεί να χάσετε τον όρχι.
Οι όρχεις είναι τα αναπαραγωγικά όργανα σε έναν σάκο (όσχεο) κάτω από το πέος που παράγουν ορμόνες και σπέρμα. Επομένως, αυτή η κατάσταση έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει τη γονιμότητά σας.
Ποιος παθαίνει στρέψη των όρχεων;
Η στρέψη είναι μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή κατάσταση. Επηρεάζει περίπου έναν στους 4.000 άντρες κάτω των 25 ετών. Είναι πιο συχνός σε εφήβους μεταξύ 12 και 18 ετών, μια ομάδα που αντιπροσωπεύει το 65 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων.
Μπορεί να επηρεάσει τα νεογνά κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεάσει άνδρες άνω των 25 ετών, αν και αυτό είναι σπάνιο.
Η συστροφή των όρχεων είναι συνήθως ένα αυθόρμητο γεγονός.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τη συστροφή των όρχεων;
Συνήθως δεν υπάρχει αιτία που να προηγείται της συστροφής των όρχεων, αν και έχει συσχετιστεί τραυματισμός στον όρχι.
Μια άλλη αιτία της στρέψης των όρχεων είναι μια κατάσταση που ονομάζεται παραμόρφωση «κλακουντά κουδουνιού». Στα περισσότερα αρσενικά, ένας όρχις δεν θα μπορούσε να συστραφεί επειδή είναι σταθερά συνδεδεμένος με το όσχεο. Για ένα αρσενικό που γεννιέται με παραμόρφωση του κουδουνιού, οι όρχεις του κρέμονται στο όσχεο και μπορούν να αιωρούνται ελεύθερα, όπως ένα παλαμάκι σε ένα κουδούνι. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε συστροφή. Αυτή η παραμόρφωση επηρεάζει και τους δύο όρχεις, αν και είναι πολύ σπάνιο να συμβεί συστροφή ή συστροφή και στις δύο πλευρές του οσχέου ταυτόχρονα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της συστροφής των όρχεων;
Ένα κύριο σύμπτωμα της συστροφής των όρχεων είναι η ξαφνική εμφάνιση έντονου πόνου στους όρχεις. Μπορεί να συμβεί όταν είστε ξύπνιοι ή κοιμάστε, όρθιοι ή καθιστοί. Η συστροφή επηρεάζει σχεδόν πάντα μόνο έναν όρχι και ο αριστερός όρχις προσβάλλεται συχνότερα.
Θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εσείς ή το παιδί σας υποφέρετε από οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:
- Ξαφνικός έντονος πόνος σε έναν όρχι που δεν προκαλείται από τραυματισμό ή ατύχημα
- Οίδημα στη μία πλευρά του οσχέου που είναι επώδυνο και ορατό στο μάτι
- Ορατό εξόγκωμα στον όρχι
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της συστροφής των όρχεων;
Η συστροφή των όρχεων μπορεί συνήθως να διαγνωστεί από έναν ουρολόγο με βάση μια φυσική εξέταση, περιγραφή των συμπτωμάτων σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης, η γρήγορη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας ώστε το άτομο να μην χάσει τον όρχι του. Περιστασιακά, εάν ο ουρολόγος δεν είναι διαθέσιμος αρχικά, θα πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα οσχέου με σηματοδότηση doppler προκειμένου να διαπιστωθεί η παρουσία ροής αίματος εντός του ιστού των όρχεων.
Μια ακτινογραφία ή εξετάσεις πέρα από τη φυσική εξέταση θα χρησιμοποιηθούν μόνο εάν ο ασθενής έχει ασυνήθιστα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να γίνει ανάλυση ούρων ή υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της ροής του αίματος στην περιοχή.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η συστροφή των όρχεων;
Η συστροφή του όρχεως πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, αν και ένας γιατρός του τμήματος επειγόντων περιστατικών μπορεί να προσπαθήσει να ξεστρέψει με το χέρι το κορδόνι. Ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για συστροφή όρχεως, ο χειρουργός θα ξεδιπλώσει τον όρχι, αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος στην περιοχή. Στη συνέχεια, θα το στερεώσει με ράμματα στο εσωτερικό τοίχωμα του οσχέου για να αποτρέψει μελλοντικές συστροφές.
Ο χειρουργός συνήθως θα πραγματοποιήσει τη χειρουργική επέμβαση μέσω του οσχέου, αν και μερικές φορές θα χρειαστεί να κάνει μια τομή μέσω της βουβωνικής χώρας. Θα διορθώσουν επίσης τον ανεπηρέαστο όρχι για να αποτρέψουν μελλοντική στρέψη επειδή συνήθως υπάρχει ένα κουδούνι και στις δύο πλευρές.
Μελέτες έχουν δείξει ότι εάν η επέμβαση καθυστερήσει περισσότερο από έξι ώρες, είναι πολύ πιθανό ο όρχις να χρειαστεί να αφαιρεθεί. Αυτό συμβαίνει σε περισσότερο από το 75 τοις εκατό των περιπτώσεων μετά από 12 ώρες.
Δυστυχώς, τα νεογνά με στρέψη των όρχεων συχνά χάνουν τον όρχι τους επειδή η ροή του αίματος έχει διακοπεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ιστός έχει πεθάνει (έχει υποστεί έμφραγμα). Θα εξακολουθήσει να γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νεκρού όρχι και τη ραφή του άλλου όρχι, ώστε να μην συστραφεί αργότερα στη ζωή του.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τη στρέψη των όρχεων;
Εάν η στρέψη των όρχεων αντιμετωπιστεί αμέσως – στην καλύτερη περίπτωση εντός έξι ωρών – ο όρχις μπορεί να σωθεί. Αλλά εάν η ροή του αίματος διακοπεί για περισσότερες από έξι ώρες, ο όρχις μπορεί να χάσει την ικανότητά του να λειτουργεί. Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια με τα πρώτα συμπτώματα στρέψης των όρχεων.
Discussion about this post