Τι πρέπει να γνωρίζετε για την επιβράδυνση ή τη διακοπή της αναπνοής

Τύποι άπνοιας

Η άπνοια εμφανίζεται όταν οι αεραγωγοί μπλοκάρονται ή όταν ο εγκέφαλος αποτυγχάνει να στείλει σήμα για να αναπνεύσει. Η αιτία της άπνοιας σας σχετίζεται άμεσα με τον τύπο της άπνοιας που έχετε.

Αποφρακτική άπνοια

Αυτός ο τύπος άπνοιας εμφανίζεται όταν υπάρχει απόφραξη στους αεραγωγούς που εμποδίζουν τη σωστή αναπνοή. Μια σημαντική αιτία της αποφρακτικής άπνοιας είναι οι διευρυμένες αμυγδαλές ή αδενοειδείς εκβλαστήσεις (αδένες στην οροφή του στόματος).

Κεντρική άπνοια

Στην κεντρική άπνοια, η περιοχή του εγκεφάλου που διευκολύνει την αναπνοή δεν λειτουργεί σωστά. Αυτή η μορφή άπνοιας παρατηρείται πιο συχνά σε ανώριμα μωρά και προκύπτει από ακατάλληλη ανάπτυξη αυτής της περιοχής του εγκεφάλου τους. Ορισμένα προβλήματα του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος μπορούν επίσης να το προκαλέσουν.

Μικτή άπνοια

Αυτή η μορφή άπνοιας είναι ένα μείγμα αποφρακτικής και κεντρικής άπνοιας. Μπορεί να συμβεί όταν κοιμάστε ή είστε ξύπνιοι.

Απνοια ύπνου

Η υπνική άπνοια έχει πολλές αιτίες. Τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:

• υπερβολικά χαλαροί μύες του λαιμού ή γλώσσα
• διευρυμένη γλώσσα
• διευρυμένες αμυγδαλές ή αδενοειδείς εκβλαστήσεις
• να είναι κάποιος υπέρβαρος
• ακανόνιστη λειτουργία των εγκεφαλικών σημάτων που ελέγχουν τους μύες του λαιμού
• το σχήμα του κεφαλιού και του λαιμού σας

Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου υπνικής άπνοιας, ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει επαρκώς λόγω της στένωσης του αεραγωγού, που το αναγκάζει να ροχαλίζει δυνατά και να κάνει μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των αναπνοών.

Κεντρική άπνοια ύπνου

Υπάρχουν πολλοί τύποι κεντρικής άπνοιας ύπνου. Κάθε τύπος έχει τη δική του αιτία:

• Η σύνθετη άπνοια ύπνου αναπτύσσεται όταν ένα άτομο υποβάλλεται σε θεραπεία για αποφρακτική άπνοια ύπνου με συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών.
• Η αναπνοή Cheyne-Stokes μπορεί να προκληθεί από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή εγκεφαλικό.
• Η άπνοια που προκαλείται από φάρμακα προκαλείται από ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η οξυκωδόνη (Oxaydo, Roxicodone) και η μορφίνη (Kadian, Morphabond).
• Η περιοδική αναπνοή σε μεγάλο υψόμετρο μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο φτάσει σε υψόμετρο 15.000 ποδιών.
• Η ιδιοπαθής κεντρική άπνοια ύπνου είναι μια σπάνια μορφή υπνικής άπνοιας με άγνωστη αιτία.
• Η κεντρική άπνοια ύπνου που προκαλείται από ιατρική κατάσταση προκαλείται από βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους.
• Η άπνοια της προωρότητας εμφανίζεται σε πρόωρα μωρά λόγω υπανάπτυκτου νευρικού συστήματος.

Πότε να δείτε γιατρό

Επικοινωνήστε αμέσως με τον οικογενειακό σας γιατρό εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• χρόνιο (μακροχρόνιο) ροχαλητό
• δυνατό ροχαλητό

• πνιγμός στον ύπνο σου

• λαχανιάζω αέρα όταν κοιμάσαι
• κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας
• πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της ημέρας
• δυσκολία συγκέντρωσης
• προβλήματα μνήμης
• συχνοουρία τη νύχτα
• ξερό στόμα
• πονόλαιμος μετά το ξύπνημα
• συχνά επεισόδια αφύπνισης

Επείγουσες πρώτες βοήθειες

Αν ακούσετε κάποιον που ροχαλίζει ξαφνικά να σωπαίνει ή παρατηρήσετε μεγάλες παύσεις στην αναπνοή του, ελέγξτε αν αναπνέει. Εάν δεν είναι, καλέστε το 911. Ακολουθήστε τις οδηγίες του χειριστή έκτακτης ανάγκης σχετικά με το πώς να αφυπνίσετε το άτομο και να βοηθήσετε την αναπνοή του έως ότου φτάσουν οι γιατροί.

Ενώ τα άτομα με υπνική άπνοια αρχίζουν συνήθως να αναπνέουν ξανά μόνοι τους, οι παρατεταμένες περίοδοι χωρίς οξυγόνο θα πρέπει να προκαλούν ανησυχία.

Επιλογές θεραπείας

Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ευρέως, ανάλογα με το είδος της άπνοιας που έχετε και τι την προκαλεί. Πριν προσφέρει θεραπεία, ο γιατρός σας θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με:

• τα πρότυπα ύπνου σας
• τι φάρμακα χρησιμοποιείτε
• ιατρικό ιστορικό σας
• το οικογενειακό σας ιστορικό

Η εξέταση ύπνου χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της υπνικής άπνοιας. Υπάρχουν πολλά είδη μελετών ύπνου. Τα περισσότερα περιλαμβάνουν τον ύπνο σε ιατρικές εγκαταστάσεις με οθόνες που διαβάζουν τα σήματα του εγκεφάλου, των νεύρων και της καρδιάς, καθώς και τα επίπεδα οξυγόνου.

Οι πιο κοινές μελέτες ύπνου περιλαμβάνουν:

• νυχτερινή πολυυπνογραφία, μια εξέταση που μετρά ηλεκτρονικά εγκεφαλικά κύματα, ρυθμό αναπνοής, αρτηριακή πίεση, επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και διάφορες άλλες σωματικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου
• οξυμετρία, ένας τρόπος μέτρησης του οξυγόνου στο αίμα σας
• φορητό καρδιοαναπνευστικό τεστ, το οποίο περιλαμβάνει τον έλεγχο της αναπνοής και του σφυγμού σας όλη τη νύχτα μακριά από νοσοκομειακό περιβάλλον

Οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία της άπνοιας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

Αντιμετώπιση ιατρικών καταστάσεων

Πολλές διαφορετικές ιατρικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν άπνοια. Τις περισσότερες φορές, η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι η αντιμετώπιση αυτών των υποκείμενων παθήσεων. Αυτό συχνά περιλαμβάνει την απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι.

Αλλαγή φαρμάκων

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν άπνοια. Μερικές φορές η αλλαγή αυτών των φαρμάκων μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιωθείτε.

Φορώντας αναπνευστική μάσκα ενώ κοιμάστε

Αυτή η μάσκα ονομάζεται μάσκα συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών ή μάσκα CPAP. Το να το φοράτε σας παρέχει μια ροή σταθερού αέρα που κρατά τους αεραγωγούς σας ανοιχτούς ενώ κοιμάστε.

Άλλες θεραπείες για την άπνοια περιλαμβάνουν:

• λήψη φαρμάκων που διεγείρουν την αναπνοή
• χρησιμοποιώντας μια συσκευή αναπνευστήρα για να ρυθμίσετε τα μοτίβα της αναπνοής σας, που ονομάζεται προσαρμοστικός σερβοαερισμός
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση εμποδίων από τους αεραγωγούς
• χρησιμοποιώντας ένα επιστόμιο για να κρατήσει τους αεραγωγούς ανοιχτούς
• χορήγηση καφεΐνης ενδοφλέβια στο νοσοκομείο για άπνοια της προωρότητας

Μακροχρόνιες επιπλοκές στην υγεία

Εάν έχετε σοβαρή άπνοια και δεν ανταποκρίνεστε σε άλλες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ποικιλία επιλογών για χειρουργική επέμβαση που μπορεί να περιλαμβάνει τη μύτη, το λαιμό ή τη γλώσσα.

Μπορεί να χρειαστεί τραχειοστομία σε άτομα που είναι σοβαρά υπέρβαρα για να δημιουργηθεί ένα άνοιγμα στο λαιμό. Αυτό το άνοιγμα, ή στομία, τοποθετείται στη συνέχεια με ένα σωλήνα για να διευκολύνει την αναπνοή.

Καρδιακά προβλήματα μπορεί να προκύψουν από ξαφνικές πτώσεις της αρτηριακής σας πίεσης και των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα που συμβαίνουν με επιβράδυνση ή διακοπή της αναπνοής. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της άπνοιας είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη αυτής της επιπλοκής.