Ιατρική περίθαλψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Γιατί είναι σημαντική η προγεννητική φροντίδα;

Τα τακτικά ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας είναι σημαντικά για τη διασφάλιση της υγείας σας και του μωρού σας.

Οι συχνές επισκέψεις με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε την πρόοδο της ανάπτυξης του μωρού σας. Οι προγεννητικές επισκέψεις δίνουν επίσης σε εσάς και την οικογένειά σας την ευκαιρία να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε σχετικά με την εγκυμοσύνη, τη γέννηση ή τη γονεϊκότητά σας. Οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης καλωσορίζουν τον σύντροφό σας σε κάθε επίσκεψη, καθώς και τα ενδιαφερόμενα μέλη της οικογένειας.

Τι συμβαίνει στην πρώτη μου ιατρική επίσκεψη;

Η πρώτη επίσκεψη έχει σχεδιαστεί για να καθορίσει τη γενική σας υγεία και να δώσει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ενδείξεις για τυχόν παράγοντες κινδύνου που μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Η αρχική επίσκεψη έχει ως στόχο:

• Καθορίστε την ημερομηνία λήξης σας.
• Μάθετε το ιστορικό της υγείας σας, καθώς και τυχόν συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε.
• Εξερευνήστε το ιατρικό ιστορικό των μελών της οικογένειας.
• Προσδιορίστε εάν έχετε κάποιους παράγοντες κινδύνου εγκυμοσύνης με βάση την ηλικία, την υγεία σας ή/και το προσωπικό και οικογενειακό σας ιστορικό.
• Αξιολογήστε την υγεία σας και ελέγξτε για τυχόν προβλήματα.

Θα ερωτηθείτε για προηγούμενες εγκυμοσύνες και χειρουργικές επεμβάσεις, ιατρικές καταστάσεις, φάρμακα και έκθεση σε τυχόν μεταδοτικές ασθένειες.

Τι περιλαμβάνει η φυσική εξέταση;

Μια ενδελεχής φυσική εξέταση είναι μέρος της πρώτης επίσκεψης. Ζυγίζεστε και ελέγχεται η αρτηριακή πίεση, η καρδιά, οι πνεύμονες και οι μαστοί σας. Η πρώτη επίσκεψη περιλαμβάνει και πυελική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης, λαμβάνεται τεστ Παπανικολάου για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και λαμβάνονται καλλιέργειες για την ανίχνευση σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων (όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια). Επιπρόσθετα, θα πραγματοποιηθεί μια αμφίχειρη εσωτερική εξέταση (με δύο δάχτυλα μέσα στον κόλπο και το ένα χέρι στην κοιλιά) για τον προσδιορισμό του μεγέθους της μήτρας και της λεκάνης. Αυτή η εξέταση θα ελέγξει επίσης για τυχόν ανωμαλίες της μήτρας, των ωοθηκών ή των σαλπίγγων.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ακούσει τον καρδιακό παλμό του μωρού με ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται Doppler, το οποίο χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα (ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας). Ένα Doppler συνήθως δεν μπορεί να ανιχνεύσει τον καρδιακό παλμό του μωρού πριν από τις 10 έως 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω κατά την προγεννητική επίσκεψη;

Μερικές ερωτήσεις που μπορεί να θέλετε να κάνετε κατά την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη περιλαμβάνουν:

• Ποια είναι η ημερομηνία λήξης μου;
• Ποιο είναι το μέγεθος της μήτρας μου;
• Είναι φυσιολογικά τα συμπτώματα που αντιμετωπίζω;
• Είναι φυσιολογικό να μην εμφανίζετε ορισμένα συμπτώματα;
• Ποιες είναι οι συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με την αύξηση βάρους, την άσκηση και τη διατροφή;
• Ποιες δραστηριότητες, τροφές και ουσίες πρέπει να αποφεύγω;
• Ποιες ασκήσεις είναι ασφαλείς; Ποιες ασκήσεις πρέπει να αποφεύγω;
• Τι πρέπει να γνωρίζω για το σεξ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Προτείνετε ορισμένα προγεννητικά μαθήματα;
• Για ποια συμπτώματα πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
• Ποιος είναι ο ορισμός της εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου; Είναι η εγκυμοσύνη μου υψηλού κινδύνου;

Ποιες εργαστηριακές εξετάσεις θα γίνουν;

Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις ενδέχεται να παραγγελθούν κατά την πρώτη σας επίσκεψη, όπως:

• Πλήρης εξέταση αίματος (CBC): Ελέγχει για προβλήματα αίματος όπως η αναιμία (χαμηλός αριθμός αίματος).
• RPR: Αυτό το τεστ ελέγχει για σύφιλη (μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια).

• Ερυθρά: Αυτό ελέγχει την ανοσία (προστασία) έναντι της γερμανικής ιλαράς.

• HBsAg: Αυτό ελέγχει για ηπατίτιδα Β (ηπατική λοίμωξη).

• Ανάλυση ούρων: Ελέγχει για νεφρική νόσο ή λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης.

• Τύπος και εξέταση αίματος: Αυτό προσδιορίζει τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh, ένα αντιγόνο ή πρωτεΐνη στην επιφάνεια των κυττάρων του αίματος που μπορεί να προκαλέσει απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Έλεγχος HIV: Οι τρέχουσες συστάσεις είναι όλες οι έγκυες ασθενείς να ελέγχονται για HIV.

Πώς καθορίζεται η αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσής μου;

Μια πλήρης εγκυμοσύνη διαρκεί 37 έως 42 εβδομάδες. Η πραγματική ημερομηνία παράδοσής σας μπορεί να διαφέρει από την εκτιμώμενη ημερομηνία παράδοσής σας. Ένας πολύ μικρός αριθμός μωρών γεννιούνται πραγματικά στις ημερομηνίες τοκετού τους.

Κανονικά, η ημερομηνία τοκετού μιας γυναίκας είναι 280 ημέρες (40 εβδομάδες ή περίπου 10 μήνες) από την πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου της. Ωστόσο, εάν οι περίοδοι σας δεν είναι κανονικές ή δεν έχουν κύκλο 28 ημερών, η ημερομηνία λήξης μπορεί να διαφέρει από τον “κανόνα των 280 ημερών”. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την ημερομηνία λήξης σας.

Εάν είστε βέβαιοι για την ημερομηνία σύλληψής σας (την ημερομηνία κατά την οποία μείνατε έγκυος), ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι χρήσιμες για τον προσδιορισμό της εκτιμώμενης ημερομηνίας παράδοσής σας (EDD).

Ποια βήματα μπορώ να κάνω για να διασφαλίσω μια υγιή εγκυμοσύνη;

Το κάπνισμα, το άτμισμα, η κατανάλωση αλκοόλ ή/και η χρήση παράνομων ναρκωτικών —ακόμα και σε μικρές ποσότητες— μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα υγείας στο έμβρυο. Πολλά από αυτά τα προβλήματα υγείας έχουν ως αποτέλεσμα δια βίου προβλήματα για το παιδί. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν στις γυναίκες να σταματήσουν εντελώς το κάπνισμα, το άτμισμα, την κατανάλωση αλκοόλ και τη χρήση ναρκωτικών πριν αρχίσουν να προσπαθούν να μείνουν έγκυες. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

Οι γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν αυτές τις ουσίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους και μετά τη γέννησή τους, καθώς πολλές από αυτές τις ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο σύστημα του μωρού μέσω του μητρικού γάλακτος.

Τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή, μπορείτε να διασφαλίσετε ότι το αναπτυσσόμενο μωρό σας έχει όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί κανονικά. Επιπλέον, είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να συμμετέχουν σε τακτική σωματική δραστηριότητα. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το επίπεδο δραστηριότητας που είναι κατάλληλο για εσάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Μπορείτε επίσης να διασφαλίσετε ότι θα έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη αποφεύγοντας ουσίες που μπορεί να είναι επικίνδυνες για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού
• Ορισμένα φυτικά συμπληρώματα ή υψηλές δόσεις βιταμινών
• Χημικά όπως φυτοφάρμακα, καθαριστικά και ορισμένοι τύποι βαφής