ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο παραλυτικός ειλεός;
Ο παραλυτικός ειλεός εμφανίζεται στα έντερα, τη μακρά δίοδο που μοιάζει με σωλήνα όπου η τροφή διασπάται και απορροφάται προτού τα απόβλητα ωθηθούν προς τα έξω ως περιττώματα. Τα έντερα επεξεργάζονται την τροφή σας σε αυτό το ταξίδι μέσω μιας σειράς κινήσεων που μοιάζουν με κύμα που ονομάζονται περισταλτική. Ο παραλυτικός ειλεός είναι η παράλυση αυτών των κινήσεων. Σημαίνει ότι οι μύες ή τα νευρικά σήματα που πυροδοτούν την περισταλτική έχουν σταματήσει να λειτουργούν και η τροφή στα έντερα σας δεν κινείται. Η συσσώρευση στάσιμων τροφών, αερίων και υγρών στα έντερα σας μπορεί να σας προκαλέσει συμπτώματα φούσκωμα και κοιλιακή διάταση, δυσκοιλιότητα και ναυτία. Αυτή είναι μια οξεία κατάσταση, που σημαίνει ότι είναι προσωρινή και αναστρέψιμη, εφόσον έχει αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία.
Πώς εμφανίζεται ο παραλυτικός ειλεός;
Διαφορετικά είδη καταστάσεων μπορεί να αναστείλουν την κινητικότητά σας – την ικανότητά σας να επεξεργάζεστε τα τρόφιμα μέσω του πεπτικού συστήματος. Ο παραλυτικός ειλεός είναι ένα λειτουργικό πρόβλημα παρά ένα μηχανικό. Δεν υπάρχει τίποτα που εμποδίζει τη διέλευση της τροφής στα έντερα σας. Τα έντερα απλά δεν κάνουν τη δουλειά τους. Μερικές φορές επηρεάζεται ολόκληρο το πεπτικό σύστημα και μερικές φορές ο ειλεός εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη θηλιά του εντέρου κοντά στο σημείο ενός τραυματισμού ή φλεγμονής. Ο ειλεός είναι συνήθως μια προσωρινή αντίδραση του σώματός σας σε τραύμα, όπως χειρουργική επέμβαση ή μόλυνση. Ωστόσο, χημικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, των μεταβολικών διαταραχών και των ανισορροπιών ηλεκτρολυτών μπορεί επίσης να ευθύνονται.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα του παραλυτικού ειλεού;
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Κοιλιακό φούσκωμα.
-
Κοιλιακή διάταση.
-
Αέριο.
-
Δυσκοιλιότητα.
-
Ναυτία και έμετος.
-
Αφυδάτωση.
Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό, θα πρέπει να τα αντιμετωπίσετε ως επείγουσα ανάγκη.
Τι προκαλεί τον παραλυτικό ειλεό;
Διαφορετικά είδη καταστάσεων μπορεί να προκαλέσουν προσωρινό ειλεό, όπως:
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή αιτία παραλυτικού ειλεού. Οι χειρουργοί το περιμένουν και το σχεδιάζουν μετά από επεμβάσεις στην κοιλιά. Αλλά και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να το πυροδοτήσουν.
Φλεγμονή
Φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας διακόπτει την εντερική λειτουργία. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από τοπικό ερεθισμό ή τοξική μόλυνση, όπως:
-
Σκωληκοειδίτιδα.
-
Παγκρεατίτιδα.
-
Περιτονίτιδα.
-
Γαστρεντερίτιδα.
-
Χολοκυστίτιδα.
-
Εκκολπωματίτιδα.
-
Νεκρωτική εντεροκολίτιδα νεογνών.
-
Φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου.
-
Δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή.
-
Σήψη.
Φάρμακα
Τα φάρμακα που είναι γνωστό ότι επιβραδύνουν την κινητικότητα περιλαμβάνουν:
- Αντιχολινεργικά.
- Οπιοειδή.
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
- Φαινοθειαζίνες.
Διαταραχές ηλεκτρολυτών
Οι ανισορροπίες ηλεκτρολυτών που μπορεί να εμπλέκονται περιλαμβάνουν:
-
Υποκαλιαιμία.
-
Υπερασβεστιαιμία.
- Υπομαγνησιαιμία.
- Υποφωσφαταιμία.
Αλλα
Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με τον παραλυτικό ειλεό περιλαμβάνουν:
-
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
- Αναπνευστική ανεπάρκεια.
-
Πνευμονία.
-
Τραυματισμοί νωτιαίου μυελού.
-
Ισχαιμία της μεσεντέριας αρτηρίας.
-
Διαβητική κετοξέωση.
-
Υποθυρεοειδισμός.
-
Εμφραγμα.
-
Παθήσεις του θυρεοειδούς.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του παραλυτικού ειλεού;
Το ιατρικό ιστορικό σας και μια φυσική εξέταση είναι συχνά αρκετά για τη διάγνωση του ειλεού. Μια ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα κοιλίας μπορεί να επιβεβαιώσει την πάθηση δείχνοντας πρησμένα και διεσταλμένα τμήματα του εντέρου χωρίς μηχανικό μπλοκάρισμα που να τα εξηγεί. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει απεικονιστικές εξετάσεις για να αναζητήσει την αιτία, εάν δεν είναι ήδη γνωστή. Μπορεί να κάνουν μια εξέταση αίματος για να ελέγξουν τα επίπεδα ηλεκτρολυτών και μετάλλων σας.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ο παραλυτικός ειλεός;
Εάν η αιτία είναι άγνωστη, θα αντιμετωπιστεί πρώτα. Μπορεί να έχετε κάποια λοίμωξη ή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εάν ο ειλεός εμφανιστεί ως φυσική παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα έχει ήδη ένα σχέδιο θεραπείας. Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- Ανάπαυση εντέρου. Θα αποφύγετε να τρώτε από το στόμα μέχρι να επανέλθει η λειτουργία του εντέρου σας.
- Παρεντερική διατροφή. Μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσετε τα υγρά, τους ηλεκτρολύτες και τα θρεπτικά συστατικά σας μέσω ενός IV.
- Προκινητική. Φάρμακα για την προώθηση της περισταλτικής μπορεί να σας βοηθήσουν να επανεκκινήσετε τη λειτουργία του εντέρου σας εάν δεν αναρρώσει αρκετά σύντομα από μόνο του.
- Ρινογαστρικός σωλήνας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας λεπτός σωλήνας μπορεί να περάσει στο στομάχι σας μέσω της μύτης σας για να στραγγίσει αέρα και υγρό.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση μετά τη θεραπεία για τον παραλυτικό ειλεό;
Φυσιολογικά, ο παραλυτικός ειλεός περνά μέσα σε λίγες μέρες. Εάν διαρκέσει περισσότερες από πέντε ημέρες, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διερευνήσει περαιτέρω για να διαπιστώσει εάν συμβαίνει κάτι άλλο. Οι περισσότερες περιπτώσεις βελτιώνονται χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Εάν έχετε λάβει θεραπεία για αφυδάτωση και άλλες ελλείψεις, θα πρέπει να συνεχίσετε σταδιακά την κανονική διατροφή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ειλεός μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να υποχωρήσει.
Ο παραλυτικός ειλεός εμφανίζεται συνήθως ως αναμενόμενη παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό το είδος ειλεού ακολουθεί μια προβλέψιμη πορεία και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα είναι καλά προετοιμασμένοι να τον αντιμετωπίσουν κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας. Πολλές από τις άλλες αιτίες του παραλυτικού ειλεού θα σας έχουν ήδη υπό ιατρική φροντίδα για αυτές τις καταστάσεις. Αυτό σημαίνει ότι πιθανότατα θα εντοπιστεί και θα αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ώστε να μπορείτε να αποφύγετε τις επιπλοκές του παρατεταμένου, χωρίς θεραπεία ειλεού. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ειλεού ανεξάρτητα από άλλη γνωστή πάθηση, μη διστάσετε να αναζητήσετε φροντίδα. Αν και συνήθως περνά από μόνο του, μπορεί να είναι άβολο, να αφυδατώνει και να μειώνει στο μεταξύ. Η υγειονομική περίθαλψη μπορεί να σας υποστηρίξει με θεραπείες ενυδάτωσης και διατροφής και ανακούφιση για τα συμπτώματά σας.
Discussion about this post