ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια ορμονική ανισορροπία που προκαλείται από τις ωοθήκες (το όργανο που παράγει και απελευθερώνει τα ωάρια) δημιουργώντας περίσσεια ανδρικών ορμονών. Εάν έχετε PCOS, οι ωοθήκες σας παράγουν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ορμονών που ονομάζονται ανδρογόνα. Αυτό προκαλεί την ανισορροπία των αναπαραγωγικών σας ορμονών. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με PCOS έχουν συχνά ασταθείς εμμηνορροϊκούς κύκλους, χαμένες περιόδους και απρόβλεπτη ωορρηξία. Μικρές κύστεις μπορεί να αναπτυχθούν στις ωοθήκες σας (σάκοι γεμάτοι με υγρό) λόγω έλλειψης ωορρηξίας (ανωορρηξία). Ωστόσο, παρά το όνομα “πολυκυστικό”, δεν χρειάζεται να έχετε κύστεις στις ωοθήκες σας για να έχετε PCOS.
Το PCOS είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες γυναικείας υπογονιμότητας. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για άλλες καταστάσεις υγείας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θεραπεύσει το PCOS με βάση τα συμπτώματά σας και εάν έχετε σχέδια να κάνετε παιδιά.
Ποιος μπορεί να πάρει PCOS;
Μια γυναίκα μπορεί να προσβληθεί από PCOS οποιαδήποτε στιγμή μετά την εφηβεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται στα 20 ή στα 30 τους όταν προσπαθούν να μείνουν έγκυες. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να πάθετε ΣΠΩ εάν είστε υπέρβαροι ή παχυσαρκοί ή εάν άλλα άτομα στην οικογένειά σας έχουν ΣΠΩ.
Πόσο συχνό είναι το PCOS;
Το PCOS είναι πολύ κοινό — έως και το 15% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας το έχουν.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι η κύρια αιτία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών;
Η ακριβής αιτία του PCOS είναι άγνωστη. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η γενετική παίζει ρόλο. Αρκετοί άλλοι παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο στην πρόκληση PCOS:
- Υψηλότερα επίπεδα ανδρικών ορμονών που ονομάζονται ανδρογόνα: Τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων εμποδίζουν τις ωοθήκες να απελευθερώσουν ωάρια (ωορρηξία), η οποία προκαλεί ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους. Η ακανόνιστη ωορρηξία μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη μικρών σακουλών με υγρό στις ωοθήκες. Τα υψηλά ανδρογόνα προκαλούν επίσης ακμή και υπερβολική τριχοφυΐα στις γυναίκες.
- Αντίσταση στην ινσουλίνη: Τα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης αναγκάζουν τις ωοθήκες να παράγουν και να απελευθερώνουν ανδρική ορμόνη (ανδρογόνα). Η αυξημένη ανδρική ορμόνη, με τη σειρά της, καταστέλλει την ωορρηξία και συμβάλλει σε άλλα συμπτώματα του PCOS. Η ινσουλίνη ελέγχει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται τη γλυκόζη (ζάχαρη) και τη χρησιμοποιεί για ενέργεια. Η αντίσταση στην ινσουλίνη σημαίνει ότι το σώμα σας δεν επεξεργάζεται σωστά την ινσουλίνη, οδηγώντας σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας. Δεν έχουν όλα τα άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη αυξημένη γλυκόζη ή διαβήτη, αλλά η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη. Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία μπορεί επίσης να συμβάλει στην αντίσταση στην ινσουλίνη. Ένα αυξημένο επίπεδο ινσουλίνης, ακόμα κι αν η γλυκόζη στο αίμα σας είναι φυσιολογική, μπορεί να υποδεικνύει αντίσταση στην ινσουλίνη.
- Χαμηλός–φλεγμονή βαθμού: Τα άτομα με PCOS τείνουν να έχουν χρόνια φλεγμονή χαμηλού βαθμού. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος που μετρούν τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) και των λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν το επίπεδο φλεγμονής στο σώμα σας.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών;
Τα πιο κοινά συμπτώματα του PCOS περιλαμβάνουν:
- Ακανόνιστες περίοδοι: Η μη φυσιολογική έμμηνος ρύση περιλαμβάνει απώλεια περιόδου ή καθόλου περίοδο. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου.
- Μη φυσιολογική τριχοφυΐα: Υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο και έντονη τριχοφυΐα στα μπράτσα, το στήθος και την κοιλιά (υπερτρίχωση). Αυτό επηρεάζει έως και το 70% των γυναικών με PCOS.
- Ακμή: Το PCOS μπορεί να προκαλέσει ακμή, ειδικά στην πλάτη, το στήθος και το πρόσωπο. Αυτή η ακμή μπορεί να συνεχιστεί μετά τα εφηβικά χρόνια και μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
- Ευσαρκία: Περίπου το 80% των γυναικών με PCOS είναι υπέρβαρες ή έχουν παχυσαρκία και δυσκολεύονται να χάσουν βάρος.
- Σκούραση δέρματος: Μπαλώματα σκούρου δέρματος, ειδικά στις πτυχές του λαιμού, στις μασχάλες, στη βουβωνική χώρα (ανάμεσα στα πόδια) και κάτω από το στήθος. Αυτό είναι γνωστό ως acanthosis nigricans.
- Κύστες: Πολλές γυναίκες με PCOS έχουν μικρές θήκες υγρών στις ωοθήκες τους.
- Ετικέτες δέρματος: Οι ετικέτες δέρματος είναι μικρά πτερύγια επιπλέον δέρματος. Εντοπίζονται συχνά στις μασχάλες ή στο λαιμό σε γυναίκες με PCOS.
- Αραίωση μαλλιών: Τα άτομα με PCOS μπορεί να χάσουν κομμάτια μαλλιών στο κεφάλι τους ή να αρχίσουν να φαλακρώνουν.
- Αγονία: Το PCOS είναι η πιο κοινή αιτία γυναικείας υπογονιμότητας. Η μειωμένη συχνότητα ή η έλλειψη ωορρηξίας μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία σύλληψης.
Μπορώ να έχω PCOS αλλά να μην έχω συμπτώματα;
Ναι, είναι πιθανό να έχετε PCOS και να μην έχετε συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν την πάθηση έως ότου δυσκολευτούν να μείνουν έγκυες ή παίρνουν βάρος για άγνωστους λόγους. Είναι επίσης πιθανό να έχετε ήπιο PCOS, όπου τα συμπτώματα δεν είναι αρκετά σοβαρά για να τα παρατηρήσετε.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει PCOS μετά από εξέταση. Μπορεί να ζητήσουν εξετάσεις αίματος ή να κάνουν υπερηχογράφημα για να βοηθήσουν στη διάγνωση.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα:
- Μιλήστε μαζί σας για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας.
- Ρωτήστε για το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας.
- Πάρτε το βάρος και την αρτηριακή σας πίεση.
- Πραγματοποιήστε μια φυσική εξέταση, αναζητώντας ειδικά την υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο, την τριχόπτωση, την ακμή, το αποχρωματισμένο δέρμα και τις ετικέτες του δέρματος.
- Κάντε μια πυελική εξέταση για να αναζητήσετε διογκωμένες ωοθήκες ή άλλες αυξήσεις στη μήτρα σας.
- Παραγγείλετε εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα ορμονών και τα επίπεδα γλυκόζης.
- Κάντε ένα υπερηχογράφημα πυέλου για να αναζητήσετε κύστεις στις ωοθήκες σας και να ελέγξετε το πάχος της επένδυσης της μήτρας σας.
Συνήθως, διαγιγνώσκεστε με PCOS εάν έχετε τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα:
- Ακανόνιστες ή χαμένες περιόδους. Μερικοί άνθρωποι με PCOS έχουν πολύ βαριά αιμορραγία όταν έχουν περίοδο.
- Σημάδια περίσσειας ανδρογόνων όπως ακμή ή υπερβολική τριχοφυΐα. Ή, μια εξέταση αίματος που επιβεβαιώνει τα υπερβολικά επίπεδα ανδρογόνων.
- Κύστες στη μία ή και στις δύο ωοθήκες. Πολλοί άνθρωποι δεν αναπτύσσουν κύστεις.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθορίσει τη θεραπεία με βάση τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και άλλες καταστάσεις υγείας και εάν θέλετε να μείνετε έγκυος. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής ή συνδυασμό και των δύο.
Εάν δεν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων: Οι επιλογές περιλαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια, επιθέματα, εμβόλια, έναν κολπικό δακτύλιο ή μια ενδομήτρια συσκευή (IUD). Ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων βοηθά στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου σας, βελτιώνει την ακμή και βοηθά στην υπερβολική τριχοφυΐα.
- Φάρμακο ευαισθητοποίησης στην ινσουλίνη: Η μετφορμίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη. Λειτουργεί βοηθώντας το σώμα σας να επεξεργάζεται την ινσουλίνη. Μόλις ελεγχθεί η ινσουλίνη, ορισμένα άτομα με PCOS βλέπουν βελτιώσεις στον εμμηνορροϊκό τους κύκλο.
- Φάρμακα για τον αποκλεισμό των ανδρογόνων: Ορισμένα φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν την επίδραση των ανδρογόνων. Αυτό βοηθά στον έλεγχο της ακμής ή της τριχοφυΐας που προκαλείται από PCOS. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το εάν είναι κατάλληλοι για εσάς.
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Η απώλεια βάρους και η υγιεινή διατροφή μπορεί να έχουν θετική επίδραση στα επίπεδα ινσουλίνης.
Εάν θέλετε να μείνετε έγκυος τώρα ή στο μέλλον, η θεραπεία για το PCOS περιλαμβάνει:
- Φάρμακα για την πρόκληση ωορρηξίας (απελευθερώνοντας ένα ωάριο): Μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη ξεκινά με την ωορρηξία. Ορισμένα φάρμακα έχει αποδειχθεί ότι προκαλούν ωορρηξία σε γυναίκες με PCOS. Τα φάρμακα κλομιφαίνη και λετροζόλη λαμβάνονται από το στόμα, ενώ οι γοναδοτροπίνες χορηγούνται με ένεση.
- Χειρουργική επέμβαση: Μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται διάτρηση ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει την ωορρηξία αφαιρώντας τους ιστούς στις ωοθήκες που παράγουν ανδρογόνα ορμόνες. Με τα νεότερα διαθέσιμα φάρμακα, οι χειρουργοί πλέον σπάνια εκτελούν αυτή τη διαδικασία.
- Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF): Το ωάριο σας γονιμοποιείται με το σπέρμα του συντρόφου σας σε ένα εργαστήριο και στη συνέχεια μεταφέρεται στη μήτρα σας. Αυτή είναι μια επιλογή για γυναίκες με PCOS όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθά στην ωορρηξία.
Πρόληψη
Μπορώ να αποτρέψω το PCOS ή τις επιπτώσεις του;
Δεν υπάρχει αποδεδειγμένος τρόπος πρόληψης του PCOS, αλλά μπορείτε να κάνετε μικρά βήματα για να μειώσετε τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, η κατανάλωση θρεπτικών τροφών, η τακτική άσκηση και η διαχείριση του βάρους σας μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τις επιπτώσεις του PCOS.
Προοπτική / Πρόγνωση
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών υποχωρεί ποτέ;
Οι ορμονικές αλλαγές που προκαλούνται από την εμμηνόπαυση μπορεί να κάνουν το PCOS σας να εξαφανιστεί, αλλά όχι πάντα. Μερικές φορές η ανισορροπία των ορμονών συνεχίζεται στην εμμηνόπαυση, που σημαίνει ότι η ανισορροπία σας δεν αλλάζει καθώς μεγαλώνετε. Εάν τα συμπτώματά σας σας ενοχλούν ή επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ώστε να σας προτείνει τη θεραπεία των συμπτωμάτων σας.
Το PCOS με θέτει σε κίνδυνο για άλλες καταστάσεις υγείας;
Το PCOS έχει αποδειχθεί ότι σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο για διάφορες καταστάσεις υγείας, όπως:
-
Διαβήτης.
-
Υψηλή πίεση του αίματος.
-
Καρδιαγγειακή νόσο.
-
Υπερπλασία ενδομητρίου.
-
Καρκίνος του ενδομητρίου.
- Διαταραχές ύπνου όπως η υπνική άπνοια.
-
Κατάθλιψη και άγχος.
Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τους κινδύνους από την εμφάνιση αυτών των καταστάσεων.
Ζουν με
Πώς μπορώ να αντιμετωπίσω τα συμπτώματα του PCOS;
Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να αντιμετωπίσετε το PCOS είναι να χάσετε βάρος με υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση. Ακόμη και μια μικρή απώλεια βάρους μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα ορμονών και να βοηθήσει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου και να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας.
Εάν η υπερβολική τριχοφυΐα ή η ακμή βλάπτει την αυτοπεποίθησή σας, οι καλλυντικές θεραπείες ή η συνεργασία με έναν δερματολόγο μπορεί να είναι χρήσιμες.
Τέλος, εάν προσπαθείτε να συλλάβετε και έχετε διαγνωστεί με PCOS, να ξέρετε ότι δεν είστε μόνοι. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος. Η υγιεινή διατροφή και η μείωση των επιπέδων του στρες μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το PCOS.
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι γενετικό το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
Γίνεται ακόμη πολλή έρευνα για την κατανόηση των αιτιών του PCOS. Ωστόσο, υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι το PCOS έχει ένα γενετικό ή κληρονομικό συστατικό.
Μπορώ να μείνω έγκυος εάν έχω PCOS;
Ναι, μπορείτε να μείνετε έγκυος εάν έχετε PCOS. Το PCOS μπορεί να δυσκολέψει τη σύλληψη, ενώ αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για ορισμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας που θα σας βοηθήσει να έχετε ωορρηξία. Το θεραπευτικό σας σχέδιο θα μπορούσε να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή ή τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (εξωσωματική γονιμοποίηση).
Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε το σχέδιο θεραπείας σας και πώς μπορείτε να αυξήσετε τις πιθανότητές σας για μια υγιή και επιτυχημένη εγκυμοσύνη.
Ποιες ορμόνες επηρεάζουν το PCOS;
Οι γυναίκες με PCOS έχουν ορμονική ανισορροπία που διαταράσσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την ωορρηξία και πιθανώς τη σύλληψη. Αυτές οι ορμόνες είναι σαν ένας περίπλοκος ιστός και η λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στην ισορροπία του. Οι ορμόνες που παίζουν ρόλο στο PCOS είναι:
- Ανδρογόνα (όπως η τεστοστερόνη και η ανδροστενεδιόνη).
- Ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH).
- Θυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH).
- Οιστρογόνα.
- Προγεστερόνη.
- Ινσουλίνη.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ PCOS και ενδομητρίωσης;
Το PCOS και η ενδομητρίωση είναι διαφορετικές καταστάσεις, αλλά και οι δύο συνδέονται με κύστεις ωοθηκών και στειρότητα. Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση όπου η επένδυση της μήτρας σας (ενδομήτριο) αναπτύσσεται σε άλλα μέρη όπως οι ωοθήκες, ο κόλπος ή οι σάλπιγγες. Συνήθως προκαλεί πυελικό πόνο ή έντονες εμμηνορροϊκές κράμπες. Οι γυναίκες με PCOS έχουν ακανόνιστες περιόδους, απρόβλεπτη ωορρηξία και άλλες σωματικές παρενέργειες λόγω υπερβολικών ανδρικών ορμονών.
Το PCOS είναι μια κοινή αιτία υπογονιμότητας και μπορεί να συνδεθεί με άλλες ασθένειες. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα συμπτώματά σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε PCOS. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι ιατρικές θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματα, να μειώσετε τον κίνδυνο άλλων καταστάσεων υγείας και να μείνετε έγκυος.
Discussion about this post