ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η σπληνεκτομή;
Η σπληνεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα σας.
Πού είναι ο σπλήνας μου και τι κάνει;
Ο σπλήνας σας είναι ένα όργανο που βρίσκεται στην πάνω αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας. Περίπου στο μέγεθος μιας γροθιάς, ο σπλήνας έχει πολλές λειτουργίες.
Ο σπλήνας σας:
- Αφαιρεί (φιλτράρει) παλιά και κατεστραμμένα κύτταρα του αίματος.
- Παράγει αντισώματα που βοηθούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.
- Αποθηκεύει τα κύτταρα του αίματος.
Γιατί πρέπει να αφαιρέσω τη σπλήνα μου;
Ο σπλήνας σας μπορεί να αφαιρεθεί για μια σειρά από ασθένειες
- Ορισμένοι καρκίνοι: Το λέμφωμα (λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα μη Hodgkin) είναι οι κύριες καταστάσεις για τις οποίες μπορεί να αφαιρεθεί ο σπλήνας σας. Άλλες λιγότερο συχνές διαγνώσεις, όπως η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, η λευχαιμία από τριχωτά κύτταρα και οι καρκίνοι που έχουν εξαπλωθεί στον σπλήνα μπορεί επίσης να είναι άλλοι λόγοι για την αφαίρεση του σπλήνα σας.
- Διαταραχές του αίματος: Όταν η ιατρική θεραπεία δεν είναι επιτυχής, ορισμένες καταστάσεις μπορεί να αντιμετωπιστούν με την αφαίρεση της σπλήνας σας. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν κυρίως την ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα και την αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.
- Διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία): Η σπληνεκτομή μπορεί να χρειαστεί για τον προσδιορισμό της αιτίας της μεγέθυνσης του σπλήνα ή για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως ο πόνος και ο πρώιμος κορεσμός (αίσθημα κορεσμού μετά την κατανάλωση μικρής μόνο ποσότητας φαγητού).
- Υπερσπληνισμός: Ένας διευρυμένος σπλήνας μπορεί να γίνει υπερδραστήριος, καταστρέφοντας πάρα πολλά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.
- Τραύμα: Αν και πολλές περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς αφαίρεση, η σπληνεκτομή μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να ελεγχθεί.
- Μόλυνση: Το απόστημα της σπλήνας είναι πολύ σπάνιο, αλλά μπορεί να είναι ένας λόγος για να αφαιρέσετε τη σπλήνα σας.
Πώς διαγιγνώσκονται οι διαταραχές του σπλήνα;
Οι διαταραχές του σπλήνα διαγιγνώσκονται με:
- Εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους αίματος.
- Φυσική εξέταση (η μεγέθυνση της σπλήνας μπορεί να γίνει αισθητή από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης).
- Απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία (CT).
- Βιοψία ιστού μυελού των οστών.
Λεπτομέρειες διαδικασίας
Πώς αφαιρείται η σπλήνα μου;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια σπληνεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά εάν ο σπλήνας δεν έχει μεγεθυνθεί μαζικά. Υπό γενική αναισθησία, η κοιλιά διογκώνεται με διοξείδιο του άνθρακα για να επιτρέψει στους χειρουργούς σας να δουν την περιοχή της επέμβασης. Μέσω μικρών τομών, τοποθετείται μια κάμερα (λαπαροσκόπιο) στην κοιλιά και η εικόνα αποστέλλεται σε βιντεομόνιτορ για να την παρακολουθήσουν οι χειρουργοί. Περαιτέρω μικρά όργανα λειτουργίας χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση της λειτουργίας. Ο χειρουργός σας ελευθερώνει τη σπλήνα από όλα τα γύρω προσαρτήματά του. Μία τομή τελικά επεκτείνεται σε περίπου 2 cm για να τοποθετηθεί το «συρραφικό» για τον έλεγχο της παροχής αίματος (σπληνική αρτηρία και φλέβα) του οργάνου. Ο ελεύθερος πλέον σπλήνας τοποθετείται μέσα σε μια ειδική σακούλα με κορδόνι περίσφιξης, η οποία φέρεται μέσω της μεγαλύτερης τομής. Χρησιμοποιώντας ένα δάχτυλο μέσα στην τσάντα, η σπλήνα σας σπάει σε μικρότερα κομμάτια. Στη συνέχεια, τα θραύσματα του σπλήνα σας αποστέλλονται σε παθολογία για ανάλυση και η σακούλα αφαιρείται.
Εάν ο σπλήνας σας είναι πολύ μεγάλος για λαπαροσκοπική αφαίρεση, θα αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας μια ανοιχτή προσέγγιση με μία μόνο μεγάλη τομή. Εκτός από το μέγεθος της σπλήνας, ο ουλώδης ιστός από προηγούμενες επεμβάσεις μπορεί να οδηγήσει τον χειρουργό σας να επιλέξει την ανοιχτή προσέγγιση. Αυτή η απόφαση μπορεί να ληφθεί πριν ή κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Πράγματι, είναι πάντα πιθανό μια λαπαροσκοπική περίπτωση να χρειαστεί να μετατραπεί σε ανοιχτή εάν υπάρχουν προβλήματα αιμορραγίας.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της σπληνεκτομής;
Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν τους συνήθεις κινδύνους όλων των χειρουργικών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας, της μόλυνσης και του τραυματισμού των γύρω κοιλιακών οργάνων.
Ποιοι είναι οι μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι μιας σπληνεκτομής;
Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος που σχετίζεται με την σπληνεκτομή είναι η συντριπτική λοίμωξη μετά τη σπληνεκτομή. Ευτυχώς υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια για την προστασία από τους κύριους τύπους βακτηρίων. Προεγχειρητικά, και στη συνέχεια ξανά δύο μήνες αργότερα, ο γιατρός σας θα παραγγείλει τρεις βολές για να βελτιστοποιήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Στη συνέχεια, χορηγούνται ενισχυτικές βολές πέντε χρόνια αργότερα. Θα πρέπει επίσης να κάνετε το ετήσιο εμβόλιο γρίπης. Οι ασθενείς με σπληνεκτομή μπορεί να αρρωστήσουν και να βρίσκονται κοντά σε άρρωστα άτομα. Ωστόσο, εάν αναπτύξετε μια ασθένεια, όπως σημειώνεται από υψηλό πυρετό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παροχέα σας και θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.
Ανάκτηση και Outlook
Τι μπορώ να περιμένω μετά την αφαίρεση του σπλήνα μου;
Μόλις μπορέσετε να ανεχτείτε μια τακτική δίαιτα, να μετακινηθείτε χωρίς δυσκολία και ο πόνος σας είναι υπό έλεγχο, θα πάρετε εξιτήριο στο σπίτι. Αυτό συμβαίνει συνήθως μέσα σε δύο έως τρεις ημέρες με τη λαπαροσκοπική τεχνική και πέντε έως επτά ημέρες με μια ανοιχτή τομή.
Μπορείτε να κάνετε ντους ή μπάνιο αμέσως καθώς οι τομές σας θα κλείσουν με διαλυτικά ράμματα και κόλλα δέρματος. Μπορείτε να οδηγείτε όταν δεν χρειάζεστε ναρκωτικά χάπια για τον πόνο ούτε έχετε πόνο που αποσπά την προσοχή. Αν και κάθε ασθενής είναι μοναδικός, η ελπίδα είναι ότι μπορείτε να επιστρέψετε γρήγορα στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αυξήσετε σιγά-σιγά τις δραστηριότητές σας όπως είναι ανεκτή. Πράγματι, αυτή η διαδικασία είναι πιο αργή με την ανοιχτή προσέγγιση. Τα μικρά παιδιά που έχουν αφαιρέσει τη σπλήνα τους μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη σοβαρών λοιμώξεων.
Μπορώ να ζήσω χωρίς τη σπλήνα μου;
Ναι, μπορείς να ζήσεις χωρίς τη σπλήνα σου. Το συκώτι σας θα αναλάβει πολλές από τις λειτουργίες του σπλήνα σας. Όπως αναφέρθηκε, μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, αν και η πιθανότητα είναι αρκετά χαμηλή. Ωστόσο, είναι σημαντικό να είστε σε εγρήγορση και να λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αναπτύξετε μια ασθένεια με υψηλό πυρετό μετά την αφαίρεση του σπλήνα σας.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχω υποβληθεί σε σπληνεκτομή;
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον χειρουργό σας εάν αντιμετωπίζετε:
- Συνεχής πυρετός πάνω από 101 °F (38,5 °C).
- Κρυάδα.
- Πρήξιμο στην κοιλιά σας.
- Πύον/παροχέτευση από τις τομές σας.
- Ερυθρότητα γύρω από την τομή σας που επιδεινώνεται ή γίνεται μεγαλύτερη.
- Βήχας ή δύσπνοια.
- Αιμορραγία.
- Ναυτία και έμετος.
- Ο πόνος δεν ανακουφίζεται με φάρμακα.
Discussion about this post