Όλα για τις διαταραχές ηλεκτρολυτών

Συμπτώματα διαταραχών ηλεκτρολυτών

Οι ήπιες μορφές διαταραχών ηλεκτρολυτών μπορεί να μην προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Τέτοιες διαταραχές μπορούν να περάσουν απαρατήρητες μέχρι να ανακαλυφθούν κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας αιματολογικής εξέτασης. Τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται μόλις μια συγκεκριμένη διαταραχή γίνει πιο σοβαρή.

Δεν προκαλούν όλες οι ανισορροπίες ηλεκτρολυτών τα ίδια συμπτώματα, αλλά πολλές έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Τα κοινά συμπτώματα μιας διαταραχής ηλεκτρολυτών περιλαμβάνουν:

• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• γρήγορο καρδιακό ρυθμό
• κούραση
• λήθαργος
• σπασμούς ή επιληπτικές κρίσεις
• ναυτία
• εμετός

• διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• κράμπες στην κοιλιά
• μυϊκές κράμπες
• μυϊκή αδυναμία
• ευερέθιστο
• σύγχυση
• πονοκεφάλους

• μούδιασμα και μυρμήγκιασμα

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα και υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε διαταραχή ηλεκτρολυτών. Οι διαταραχές των ηλεκτρολυτών μπορεί να γίνουν απειλητικές για τη ζωή εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.

Αιτίες ηλεκτρολυτικών διαταραχών

Οι διαταραχές ηλεκτρολυτών προκαλούνται συχνότερα από απώλεια σωματικών υγρών μέσω παρατεταμένου εμέτου, διάρροιας ή εφίδρωσης. Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν λόγω απώλειας υγρών που σχετίζονται με εγκαύματα.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ηλεκτρολυτικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ευθύνονται υποκείμενα νοσήματα, όπως η οξεία ή χρόνια νεφρική νόσος.

Η ακριβής αιτία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο διαταραχής ηλεκτρολυτών.

Τύποι διαταραχών ηλεκτρολυτών

Τα αυξημένα επίπεδα ενός ηλεκτρολύτη υποδεικνύονται με το πρόθεμα «υπερ-». Τα μειωμένα επίπεδα ενός ηλεκτρολύτη υποδεικνύονται με “υπο-“.

Οι καταστάσεις που προκαλούνται από ανισορροπίες στα επίπεδα ηλεκτρολυτών περιλαμβάνουν:

• ασβέστιο: υπερασβεστιαιμία και υπασβεστιαιμία
• χλωριούχο: υπερχλωραιμία και υποχλωραιμία
• μαγνήσιο: υπερμαγνησιαιμία και υπομαγνησιαιμία
• φωσφορικό: υπερφωσφαταιμία ή υποφωσφαταιμία
• κάλιο: υπερκαλιαιμία και υποκαλιαιμία
• νάτριο: υπερνατριαιμία και υπονατριαιμία

Ασβέστιο

Το ασβέστιο είναι ένα ζωτικό μέταλλο που χρησιμοποιεί το σώμα σας για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και τον έλεγχο της συστολής των σκελετικών μυών. Χρησιμοποιείται επίσης για την κατασκευή γερών οστών και δοντιών.

Η υπερασβεστιαιμία εμφανίζεται όταν έχετε πολύ ασβέστιο στο αίμα. Αυτό συνήθως προκαλείται από:

• Νεφρική Νόσος

• διαταραχές του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένου του υπερπαραθυρεοειδισμού

• πνευμονικές παθήσεις, όπως η φυματίωση ή η σαρκοείδωση

• ορισμένων τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων του πνεύμονα και του μαστού
• υπερβολική χρήση αντιόξινων και συμπληρωμάτων ασβεστίου ή βιταμίνης D
• φάρμακα όπως λίθιο, θεοφυλλίνη ή ορισμένα χάπια νερού

Η υποασβεστιαιμία εμφανίζεται λόγω έλλειψης επαρκούς ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• νεφρική ανεπάρκεια
• υποπαραθυρεοειδισμός
• ανεπάρκεια βιταμίνης D
• παγκρεατίτιδα
• καρκίνος του προστάτη
• δυσαπορρόφηση
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ηπαρίνης, των φαρμάκων για την οστεοπόρωση και των αντιεπιληπτικών φαρμάκων

Χλωριούχο

Το χλωρίδιο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της σωστής ισορροπίας των σωματικών υγρών.

Η υπερχλωραιμία εμφανίζεται όταν υπάρχει πάρα πολύ χλώριο στο σώμα. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα:

• σοβαρή αφυδάτωση
• νεφρική ανεπάρκεια
• διάλυση

Η υποχλωραιμία αναπτύσσεται όταν υπάρχει πολύ λίγο χλώριο στο σώμα. Συχνά προκαλείται από προβλήματα με νάτριο ή κάλιο.

Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κυστική ίνωση

• διατροφικές διαταραχές, όπως η νευρική ανορεξία

• τσιμπήματα σκορπιού
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Μαγνήσιο

Το μαγνήσιο είναι ένα κρίσιμο μέταλλο που ρυθμίζει πολλές σημαντικές λειτουργίες, όπως:

• μυική σύσπαση
• καρδιακός ρυθμός
• νευρική λειτουργία

Υπερμαγνησιαιμία σημαίνει υπερβολικές ποσότητες μαγνησίου. Αυτή η διαταραχή επηρεάζει κυρίως άτομα με νόσο του Addison και νεφρική νόσο τελικού σταδίου.

Υπομαγνησιαιμία σημαίνει ότι έχουμε πολύ λίγο μαγνήσιο στο σώμα. Οι κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• διαταραχή χρήσης αλκοόλ
• υποσιτισμός
• δυσαπορρόφηση
• χρόνια διάρροια
• υπερβολικός ιδρώτας
• συγκοπή
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων διουρητικών και αντιβιοτικών

Φωσφορικό άλας

Τα νεφρά, τα οστά και τα έντερα λειτουργούν για να εξισορροπήσουν τα επίπεδα φωσφορικών στο σώμα. Το φωσφορικό άλας είναι απαραίτητο για μια μεγάλη ποικιλία λειτουργιών και αλληλεπιδρά στενά με το ασβέστιο.

Η υπερφωσφαταιμία μπορεί να εμφανιστεί λόγω:

• χαμηλά επίπεδα ασβεστίου
• χρόνια νεφρική νόσος
• σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες
• υπολειτουργικοί παραθυρεοειδείς αδένες
• σοβαρός μυϊκός τραυματισμός

• σύνδρομο λύσης όγκου, μια επιπλοκή της θεραπείας του καρκίνου

• υπερβολική χρήση καθαρτικών που περιέχουν φωσφορικά

Χαμηλά επίπεδα φωσφορικών αλάτων ή υποφωσφαταιμία μπορούν να παρατηρηθούν σε:

• οξεία κατάχρηση αλκοόλ
• σοβαρά εγκαύματα
• πείνα
• ανεπάρκεια βιταμίνης D
• υπερδραστήριοι παραθυρεοειδείς αδένες
• ορισμένα φάρμακα, όπως η ενδοφλέβια (IV) θεραπεία με σίδηρο, η νιασίνη (Niacor, Niaspan) και ορισμένα αντιόξινα

Κάλιο

Το κάλιο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη ρύθμιση της καρδιακής λειτουργίας. Βοηθά επίσης στη διατήρηση υγιών νεύρων και μυών.

Μπορεί να αναπτυχθεί υπερκαλιαιμία λόγω υψηλών επιπέδων καλίου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν αφεθεί αδιάγνωστη και χωρίς θεραπεία. Συνήθως ενεργοποιείται από:

• σοβαρή αφυδάτωση
• νεφρική ανεπάρκεια
• σοβαρή οξέωση, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής κετοξέωσης
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση και διουρητικά
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία συμβαίνει όταν τα επίπεδα κορτιζόλης σας είναι πολύ χαμηλά

Η υποκαλιαιμία εμφανίζεται όταν τα επίπεδα καλίου είναι πολύ χαμηλά. Αυτό συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα:

• διατροφικές διαταραχές
• σοβαρός έμετος ή διάρροια
• αφυδάτωση
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων καθαρτικών, διουρητικών και κορτικοστεροειδών

Νάτριο

Το νάτριο είναι απαραίτητο για το σώμα για τη διατήρηση της ισορροπίας των υγρών και είναι κρίσιμο για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Βοηθά επίσης στη ρύθμιση της λειτουργίας των νεύρων και στη σύσπαση των μυών.

Η υπερνατριαιμία εμφανίζεται όταν υπάρχει πολύ νάτριο στο αίμα. Τα ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα νατρίου μπορεί να προκληθούν από:

• ανεπαρκής κατανάλωση νερού
• σοβαρή αφυδάτωση
• υπερβολική απώλεια σωματικών υγρών ως αποτέλεσμα παρατεταμένου εμέτου, διάρροιας, εφίδρωσης ή αναπνευστικής νόσου
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των κορτικοστεροειδών

Η υπονατριαιμία αναπτύσσεται όταν υπάρχει πολύ λίγο νάτριο. Οι συνήθεις αιτίες χαμηλών επιπέδων νατρίου περιλαμβάνουν:

• υπερβολική απώλεια υγρών μέσω του δέρματος από εφίδρωση ή εγκαύματα
• έμετος ή διάρροια
• φτωχή διατροφή
• διαταραχή χρήσης αλκοόλ
• υπερυδάτωση

• διαταραχές του θυρεοειδούς, του υποθαλάμου ή των επινεφριδίων

• ηπατική, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια

• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών και των αντισπασμωδικών φαρμάκων
• σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH)

Διάγνωση διαταραχών ηλεκτρολυτών

Μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να μετρήσει τα επίπεδα ηλεκτρολυτών στο σώμα σας. Μια εξέταση αίματος που εξετάζει τη λειτουργία των νεφρών σας είναι επίσης σημαντική.

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση ή να παραγγείλει επιπλέον εξετάσεις για να επιβεβαιώσει μια ύποπτη διαταραχή ηλεκτρολυτών. Αυτές οι πρόσθετες δοκιμές θα διαφέρουν ανάλογα με την εν λόγω κατάσταση.

Για παράδειγμα, η υπερνατριαιμία (πολύ νάτριο) μπορεί να προκαλέσει απώλεια ελαστικότητας στο δέρμα λόγω σημαντικής αφυδάτωσης. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ένα τεστ πρέζας για να προσδιορίσει εάν η αφυδάτωση σας επηρεάζει.

Μπορεί επίσης να δοκιμάσουν τα αντανακλαστικά σας, καθώς τόσο τα αυξημένα όσο και τα μειωμένα επίπεδα ορισμένων ηλεκτρολυτών μπορεί να επηρεάσουν τα αντανακλαστικά.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ), μια ηλεκτρική ανίχνευση της καρδιάς σας, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για να ελέγξετε τυχόν ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, ρυθμούς ή αλλαγές ΗΚΓ ή ΗΚΓ που προκαλούνται από προβλήματα ηλεκτρολυτών.

Αντιμετώπιση διαταραχών ηλεκτρολυτών

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της ηλεκτρολυτικής διαταραχής και από την υποκείμενη κατάσταση που την προκαλεί.

Γενικά, ορισμένες θεραπείες χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της σωστής ισορροπίας των ανόργανων συστατικών στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ενδοφλέβια (IV) υγρά

Τα ενδοφλέβια (IV) υγρά, συνήθως χλωριούχο νάτριο, μπορούν να βοηθήσουν στην επανυδάτωση του σώματος. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις αφυδάτωσης που οφείλονται σε έμετο ή διάρροια. Συμπληρώματα ηλεκτρολυτών μπορούν να προστεθούν σε ενδοφλέβια υγρά για να διορθωθούν οι ελλείψεις.

Ορισμένα IV φάρμακα

Τα IV φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν το σώμα σας να αποκαταστήσει γρήγορα την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Μπορούν επίσης να σας προστατεύσουν από αρνητικές επιπτώσεις ενώ λαμβάνετε θεραπεία με άλλη μέθοδο.

Το φάρμακο που λαμβάνετε θα εξαρτηθεί από την ηλεκτρολυτική διαταραχή που έχετε. Τα φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν περιλαμβάνουν γλυκονικό ασβέστιο, χλωριούχο μαγνήσιο και χλωριούχο κάλιο.

Φάρμακα και συμπληρώματα από το στόμα

Τα από του στόματος φάρμακα και συμπληρώματα χρησιμοποιούνται συχνά για τη διόρθωση χρόνιων ανωμαλιών στο σώμα σας. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο σε περίπτωση που έχετε διαγνωστεί με συνεχιζόμενη νεφρική νόσο.

Ανάλογα με τη διαταραχή των ηλεκτρολυτών σας, μπορεί να λάβετε φάρμακα ή συμπληρώματα όπως:

• ασβέστιο (γλυκονικό, ανθρακικό, κιτρικό ή γαλακτικό
• οξείδιο του μαγνησίου
• χλωριούχο κάλιο
• συνδετικά φωσφορικών, τα οποία περιλαμβάνουν υδροχλωρική σεβελαμέρη (Renagel), λανθάνιο (Φοσρενόλη) και θεραπείες με βάση το ασβέστιο όπως το ανθρακικό ασβέστιο

Μπορούν να βοηθήσουν στην αντικατάσταση των εξαντλημένων ηλεκτρολυτών σε βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη βάση, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της διαταραχής σας. Μόλις διορθωθεί η ανισορροπία, ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει την υποκείμενη αιτία.

Αν και ορισμένα από τα συμπληρώματα μπορούν να αγοραστούν χωρίς συνταγή, τα περισσότερα άτομα με ηλεκτρολυτικές διαταραχές λαμβάνουν συνταγή για συμπληρώματα από το γιατρό τους.

Αιμοκάθαρση

Η αιμοκάθαρση είναι ένας τύπος αιμοκάθαρσης που χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα για να απομακρύνει τα απόβλητα από το αίμα σας.

Ένας τρόπος για να ρέει το αίμα σε αυτόν τον τεχνητό νεφρό είναι ο γιατρός σας να δημιουργήσει χειρουργικά μια αγγειακή πρόσβαση ή ένα σημείο εισόδου στα αιμοφόρα αγγεία σας.

Αυτό το σημείο εισόδου θα επιτρέψει σε μεγαλύτερη ποσότητα αίματος να ρέει μέσω του σώματός σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας αιμοκάθαρσης. Αυτό σημαίνει ότι περισσότερο αίμα μπορεί να φιλτραριστεί και να καθαριστεί.

Η αιμοκάθαρση μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν μια ηλεκτρολυτική διαταραχή προκαλείται από ξαφνική νεφρική βλάβη και άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αποφασίσει για τη θεραπεία αιμοκάθαρσης εάν το πρόβλημα των ηλεκτρολυτών έχει γίνει απειλητικό για τη ζωή.

Παράγοντες κινδύνου για ηλεκτρολυτικές διαταραχές

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει διαταραχή ηλεκτρολυτών. Ορισμένα άτομα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο λόγω του ιατρικού τους ιστορικού. Οι καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο για διαταραχή ηλεκτρολυτών περιλαμβάνουν:

• διαταραχή χρήσης αλκοόλ
• κίρρωση
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Νεφρική Νόσος
• διατροφικές διαταραχές, όπως ανορεξία και βουλιμία
• τραύμα, όπως σοβαρά εγκαύματα ή σπασμένα οστά
• διαταραχές του θυρεοειδούς
• διαταραχές των επινεφριδίων

Πρόληψη διαταραχών ηλεκτρολυτών

Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να αποτρέψετε τις ηλεκτρολυτικές διαταραχές:

• μείνετε ενυδατωμένοι εάν αντιμετωπίζετε παρατεταμένο εμετό, διάρροια ή εφίδρωση
• επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε κοινά συμπτώματα διαταραχής ηλεκτρολυτών

Εάν η διαταραχή των ηλεκτρολυτών προκαλείται από φάρμακα ή υποκείμενες παθήσεις, ο γιατρός σας θα προσαρμόσει το φάρμακό σας και θα αντιμετωπίσει την αιτία. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή μελλοντικών ανισορροπιών ηλεκτρολυτών.