ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο ρευματικός πυρετός;
Ο ρευματικός πυρετός είναι μια αυτοάνοση νόσος που προκαλεί φλεγμονή στους ιστούς του σώματος, όπως οι αρθρώσεις και η καρδιά. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να τον ονομάσουν οξύ ρευματικό πυρετό. Συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αντιδρά υπερβολικά σε μια λοίμωξη από στρεπτικό λαιμό ή οστρακιά που δεν έχει αντιμετωπιστεί πλήρως.
Ο ρευματικός πυρετός προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας να επιτεθεί στους δικούς του ιστούς, προκαλώντας φλεγμονή (πρήξιμο). Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις, την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία.
Είναι ο ρευματικός πυρετός και η οστρακιά το ίδιο πράγμα;
Όχι. Η οστρακιά και ο στρεπτόκοκκος είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια στρεπτόκοκκου της ομάδας Α. Η οστρακιά και ο στρεπτόκοκκος είναι συχνές λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης τους αντιμετωπίζουν με αντιβιοτικά.
Ο ρευματικός πυρετός είναι μια πολύ σπάνια επιπλοκή της οστρακιάς και της στρεπτόκοκκος του λαιμού. Μπορεί να συμβεί όταν μία από αυτές τις λοιμώξεις μένει χωρίς θεραπεία.
Πόσο συχνός είναι ο ρευματικός πυρετός?
Ενώ οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο είναι συχνές στις ΗΠΑ, ο ρευματικός πυρετός δεν είναι. Επειδή τα αντιβιοτικά είναι ευρέως διαθέσιμα στις ΗΠΑ, οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν θεραπεία για τη στρεπτόκοκκο λαιμό και την οστρακιά. Η εκκαθάριση αυτών των καταστάσεων αποτρέπει τον ρευματικό πυρετό.
Ο ρευματικός πυρετός εμφανίζεται συχνότερα σε μέρη με περιορισμένους πόρους, όπως χώρες με φτωχούς πόρους. Αλλά μπορεί να εμφανιστεί στις ΗΠΑ, ειδικά σε περιοχές με περιορισμένη πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τον ρευματικό πυρετό;
Ο ρευματικός πυρετός είναι μια υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός σας που το αναγκάζει να καταπολεμά τους υγιείς ιστούς. Μια λοίμωξη από στρεπτόκοκκο ή οστρακιά μπορεί να προκαλέσει αυτήν την υπερβολική αντίδραση. Συμβαίνει όταν οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς με αντιβιοτικά.
Όταν οι άμυνες του σώματός σας (αντισώματα) αρχίζουν να αντιστέκονται, η αντίδραση μπορεί να βλάψει υγιείς ιστούς και όργανα αντί για τα βακτήρια.
Ποιος παθαίνει ρευματικό πυρετό;
Οποιοσδήποτε μπορεί να πάθει ρευματικό πυρετό. Αλλά επηρεάζει κυρίως μικρά παιδιά και εφήβους (ηλικίες 5 έως 15 ετών). Όταν οι άνθρωποι παθαίνουν ρευματικό πυρετό, αναπτύσσεται συνήθως δύο έως τρεις εβδομάδες μετά από μια μη αντιμετωπισμένη στρεπτόκοκκο λαιμό ή οστρακιά. Ο οξύς ρευματικός πυρετός γενικά δεν εμφανίζεται σε μικρά παιδιά (κάτω από 5 ετών) και σε παιδιά άνω των 15 ετών.
Πόσο συχνά προκαλεί ρευματικό πυρετό η στρεπτόκοκκο ή η οστρακιά;
Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από στρεπτικό λαιμό ή οστρακιά δεν αναπτύσσουν ρευματικό πυρετό. Συμβαίνει μόνο όταν αυτές οι καταστάσεις δεν αντιμετωπίζονται όπως θα έπρεπε. Ακόμη και τότε, ο ρευματικός πυρετός είναι εξαιρετικά σπάνιος στις ΗΠΑ
Ποιος κινδυνεύει από ρευματικό πυρετό;
Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ρευματικού πυρετού:
- Που μένεις: Οι περισσότεροι άνθρωποι με ρευματικό πυρετό ζουν σε μέρη που έχουν περιορισμένους ιατρικούς πόρους, όπως χώρες με φτωχούς πόρους. Το να ζείτε σε μια περιοχή όπου είναι δύσκολο να λάβετε φάρμακα ή ιατρική φροντίδα μπορεί επίσης να σας θέσει σε κίνδυνο.
- Ηλικία: Ο ρευματικός πυρετός επηρεάζει κυρίως παιδιά ή εφήβους μεταξύ 5 και 15 ετών.
- Γενική υγεία: Έχοντας ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Τα παιδιά που παθαίνουν συχνά λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ρευματικό πυρετό.
- Οικογενειακό ιστορικό: Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε ρευματικό πυρετό, άλλα μέλη της οικογένειας μπορεί να είναι πιο πιθανό να τον εμφανίσουν.
- Πολυσύχναστες περιοχές: Τα βακτήρια εξαπλώνονται πιο εύκολα σε μέρη όπου συγκεντρώνονται μεγάλες ομάδες.
Μπορούν οι ενήλικες να εμφανίσουν ρευματικό πυρετό;
Είναι πολύ σπάνιο, αλλά οι ενήλικες μπορεί επίσης να εμφανίσουν ρευματικό πυρετό.
Είναι μεταδοτικός ο ρευματικός πυρετός;
Ο ρευματικός πυρετός δεν είναι μεταδοτικός. Δεν μπορείς να το δώσεις ή να το πάρεις από κάποιον άλλο. Αλλά η στρεπτοκοκκίδα και η οστρακιά είναι μεταδοτικές. Αυτές οι λοιμώξεις μεταδίδονται μέσω σταγονιδίων του αναπνευστικού (βήχοντας ή φτάρνισμα σε κάποιον άλλο).
Ποια είναι τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού;
Ο ρευματικός πυρετός (και γενικά οι βακτηριακές λοιμώξεις) μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Μερικές φορές, οι άνθρωποι εμφανίζουν τόσο ήπια συμπτώματα στρεπτόκοκκου που δεν συνειδητοποιούν ότι είχαν λοίμωξη από στρεπτόκοκκο έως ότου εμφανιστεί αργότερα ρευματικός πυρετός.
Τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού μοιάζουν με πολλά άλλα προβλήματα υγείας. Τα περισσότερα από αυτά τα άλλα προβλήματα είναι ρουτίνας και δεν είναι επικίνδυνα. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ευρέως, ανάλογα με το μέρος του σώματος που επηρεάζει η ασθένεια.
Επειδή ο ρευματικός πυρετός μπορεί να είναι σοβαρός, καλέστε πάντα τον παροχέα σας εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή το παιδί σας μπορεί να έχετε αυτήν την πάθηση. Τα κοινά συμπτώματα του ρευματικού πυρετού περιλαμβάνουν:
- Πρησμένες, τρυφερές και κόκκινες αρθρώσεις, ειδικά οι μεγάλες αρθρώσεις όπως τα γόνατα, οι αστραγάλοι και οι αγκώνες
- Πόνος στο στήθος ή μη φυσιολογικό καρδιακό παλμό.
- Αίσθημα υπερβολικής κόπωσης όλη την ώρα (κούραση).
- Πυρετός, ειδικά ένα πάνω από 100,4 βαθμούς Φαρενάιτ.
- Επίπεδο, κόκκινο εξάνθημα με οδοντωτή άκρη.
- Ανεξήγητο ή σε εξέλιξη πονοκεφάλουςειδικά εάν το παιδί σας δεν έχει παραπονεθεί ποτέ πριν για πόνο στο κεφάλι.
- Τρανταχτές κινήσεις δεν μπορείτε να ελέγξετε στα χέρια, τα πόδια ή άλλα μέρη του σώματος.
- Μυϊκοί πόνοι ή επώδυνες, τρυφερές αρθρώσεις.
- Μικρά εξογκώματα κάτω από το δέρμα.
- Πρησμένες, κόκκινες αμυγδαλές.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του ρευματικού πυρετού;
Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε πονόλαιμο για περισσότερες από μερικές ημέρες, απευθυνθείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η θεραπεία μιας λοίμωξης από στρεπτόκοκκο ομάδας Α μπορεί να αποτρέψει τον ρευματικό πυρετό.
Εάν ο παροχέας σας υποψιάζεται ρευματικό πυρετό, θα σας κάνει πρώτα ταμπούρα από το λαιμό για να ελέγξει για βακτήρια στρεπτόκοκκου της ομάδας Α. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα γρήγορο τεστ στρεπτόκοκκου ή να παραγγείλουν καλλιέργεια λαιμού.
Ένα γρήγορο τεστ στρεπτόκοκκου μπορεί να δώσει αποτελέσματα μέσα σε 10 λεπτά. Η καλλιέργεια του λαιμού διαρκεί μερικές ημέρες για να έχει αποτελέσματα. Ωστόσο, τα τεστ ταχείας βηματοδότησης μερικές φορές δίνουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα (λέγοντας ότι δεν έχετε στρεπτόκοκκο όταν έχετε πραγματικά).
Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να παραγγείλει:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Μερικές φορές, οι πάροχοι παραγγέλνουν μια εξέταση αίματος για να επιβεβαιώσουν μια λοίμωξη από στρεπτόκοκκο. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν αντισώματα (την άμυνα του σώματός σας ενάντια στα βακτήρια) όταν τα βακτήρια δεν εμφανίζονται πλέον στις εξετάσεις. Άλλες εξετάσεις αίματος ελέγχουν για ουσίες (όπως πρωτεΐνες) που δείχνουν φλεγμονή στο σώμα.
- Καρδιολογικά τεστ: Οι εξετάσεις καρδιάς, όπως ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) ή ένα ηχοκαρδιογράφημα (Υπερηχογράφημα καρδιάς), βοηθούν τους παρόχους να ελέγξουν τη λειτουργία της καρδιάς σας.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ο ρευματικός πυρετός;
Οι θεραπείες για τον ρευματικό πυρετό επικεντρώνονται πρώτα στην απαλλαγή από τη βακτηριακή λοίμωξη. Στη συνέχεια, οι θεραπείες αντιμετωπίζουν τη φλεγμονή στο εσωτερικό του σώματος.
Οι θεραπείες για τον ρευματικό πυρετό περιλαμβάνουν:
- Αντιβιοτικά: Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνταγογραφούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της υποκείμενης βακτηριακής λοίμωξης. Ορισμένα αντιβιοτικά είναι μία ένεση (εμβόλιο). Άλλα τα παίρνετε από το στόμα για μια εβδομάδα ή περισσότερο.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Ο πάροχός σας πιθανότατα θα συστήσει ένα φάρμακο, όπως η ασπιρίνη, για τη μείωση της φλεγμονής (πρήξιμο) σε όλο το σώμα. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να ανακουφίσει από συμπτώματα, όπως πόνο στις αρθρώσεις. Για σοβαρά συμπτώματα, ο παροχέας σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ισχυρότερο φάρμακο (κορτικοστεροειδή) για την καταπολέμηση της φλεγμονής.
- Άλλες θεραπείες: Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει άλλες θεραπείες με βάση το πώς σας επηρεάζει η πάθηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε εγχείρηση καρδιάς ή θεραπείες αρθρώσεων για την αντιμετώπιση σοβαρών επιπλοκών.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να προλάβω τον ρευματικό πυρετό;
Η έγκαιρη αντιμετώπιση της στρεπτοκοκαλιάς και της οστρακιάς είναι απαραίτητη. Μπορεί να αποτρέψει τον ρευματικό πυρετό. Τα συμπτώματα του στρεπτόκοκκου και της οστρακιάς δεν είναι πάντα εμφανή ή εύκολο να εντοπιστούν. Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για καθοδήγηση εάν το παιδί σας έχει πονόλαιμο για περισσότερες από τρεις ημέρες ή έχει άλλα συμπτώματα που σας απασχολούν.
Εάν το παιδί σας έχει στρεπτόκοκκο ή οστρακιά, βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του παρόχου σας. Το παιδί σας πρέπει να ολοκληρώσει την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών, ακόμα κι αν αισθάνεται καλύτερα. Διαφορετικά, η μόλυνση μπορεί να μην υποχωρήσει και να σας κάνει πιο επιρρεπείς στον ρευματικό πυρετό.
Τι άλλο μπορώ να κάνω για να προστατευτώ από τον ρευματικό πυρετό;
Η άσκηση καλής υγιεινής μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να πάρετε μια βακτηριακή λοίμωξη. Μπορεί επίσης να σας εμποδίσει να μεταδώσετε μια λοίμωξη σε κάποιον άλλο. Θα πρέπει πάντα:
- Πλένετε τα χέρια σας συχνά (και καλά) με σαπούνι και νερό.
- Βήχετε ή φτερνίζεστε σε χαρτομάντιλο, στον αγκώνα ή στο πάνω μέρος του ώμου σας (όχι στο χέρι σας).
- Χρησιμοποιήστε ένα χαρτομάντιλο μία φορά για φτέρνισμα ή για να φυσήξετε τη μύτη σας, στη συνέχεια πετάξτε το και πλύνετε τα χέρια σας.
Εάν έχετε διαγνωστεί με ρευματικό πυρετό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα μακροχρόνιο αντιβιοτικό (μηνιαίες ενέσεις πενικιλίνης) για την πρόληψη μελλοντικών κρίσεων στρεπτόκοκκου και για την πρόληψη υποτροπών ρευματικού πυρετού.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με ρευματικό πυρετό;
Ο ρευματικός πυρετός δεν έχει θεραπεία, αλλά οι θεραπείες μπορούν να διαχειριστούν την κατάσταση. Η ακριβής διάγνωση αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων μπορεί να αποτρέψει τη μόνιμη βλάβη της νόσου. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Όταν εμφανιστούν, μπορεί να επηρεάσουν την καρδιά, τις αρθρώσεις, το νευρικό σύστημα ή το δέρμα.
Η ρευματική νόσος μπορεί να επανέλθει ή να γίνει σοβαρό πρόβλημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ρευματικός πυρετός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ή ακόμη και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Το παιδί σας μπορεί να χρειάζεται τακτικές εξετάσεις για την προστασία της υγείας του μακροπρόθεσμα.
Πώς επηρεάζει ο ρευματικός πυρετός την καρδιά;
Ο ρευματικός πυρετός δεν επηρεάζει πάντα την καρδιά. Αλλά όταν συμβαίνει, μπορεί να βλάψει τους καρδιακούς ιστούς, ειδικά τις καρδιακές βαλβίδες. Ο ουλωμένος καρδιακός ιστός δεν λειτουργεί σωστά. Με την πάροδο του χρόνου, ο ρευματικός πυρετός μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη καρδιακή βλάβη. Οι πάροχοι μπορεί να ονομάσουν αυτή την κατάσταση ρευματική καρδιακή νόσο ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Εάν ο ρευματικός πυρετός τραυματίσει μια καρδιακή βαλβίδα, ο πάροχος μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αντικατάσταση της προσβεβλημένης βαλβίδας. Η καρδιακή βλάβη μπορεί να εμφανιστεί 10 έως 20 χρόνια μετά τη διάγνωση του ρευματικού πυρετού. Είναι σημαντικό να παραμένετε σε τακτική επαφή με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που εμπιστεύεστε για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Ζουν με
Μπορεί ο ρευματικός πυρετός να επανέλθει;
Ναί. Μπορεί να πάθεις ξανά ρευματικό πυρετό, αν πάθεις ξανά στρεπτόκοκκο ή οστρακιά αργότερα. Εάν είχατε ρευματικό πυρετό, ο παροχέας σας μπορεί να σας συστήσει να παίρνετε αντιβιοτικά για χρόνια ή πιθανώς καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται αντιβιοτική προφύλαξη. Μπορεί να αποτρέψει μια άλλη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο και να εμποδίσει την επανεμφάνιση του ρευματικού πυρετού.
Τι πρέπει να ζητήσω από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε ρευματικό πυρετό, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον παροχέα σας:
- Τι αντιβιοτικό προτείνετε;
- Πόσο καιρό χρειάζεται το παιδί μου να πάρει αυτό το φάρμακο;
- Θα χρειαστεί το παιδί μου να παίρνει αντιβιοτικά μακροπρόθεσμα;
- Θα χρειαστεί το παιδί μου άλλες εξετάσεις, τώρα ή στο μέλλον;
- Πώς μπορεί ο ρευματικός πυρετός να επηρεάσει το παιδί μου, τώρα ή στο μέλλον;
- Υπάρχουν δραστηριότητες που θα μπορούσαν να θέτουν σε κίνδυνο την υγεία του παιδιού μου;
- Τι είδους ιατρική φροντίδα θα χρειαστεί το παιδί μου για να προχωρήσει;
- Τι μπορώ να κάνω για να προστατεύσω καλύτερα την υγεία του παιδιού μου;
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει στρεπτικό λαιμό ή οστρακιά, μην περιμένετε να καλέσετε τον παροχέα σας. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τον ρευματικό πυρετό.
Τα κοινά σημάδια αυτών των βακτηριακών λοιμώξεων περιλαμβάνουν:
-
Πονόλαιμος που διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες.
- Έλλειψη όρεξης (ειδικά αν οφείλεται σε προβλήματα κατάποσης).
-
Πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό.
- Κόκκινο εξάνθημα.
- Πυρετός.
- Πρησμένες, κόκκινες ή κηλίδες αμυγδαλές (αδένες στο πίσω μέρος του στόματος).
- Πονοκέφαλο.
Ο ρευματικός πυρετός είναι μια σπάνια επιπλοκή. Μπορεί να συμβεί όταν οι θεραπείες δεν εξαλείφουν τη στρεπτόκοκκο λαιμό ή την οστρακιά. Επηρεάζει συχνότερα μικρά παιδιά και εφήβους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας που επηρεάζουν την καρδιά, τις αρθρώσεις ή άλλα όργανα. Μπορείτε να αποτρέψετε τον ρευματικό πυρετό επισκεπτόμενοι τον παροχέα σας αμέσως εάν υποψιάζεστε μία από αυτές τις κοινές βακτηριακές λοιμώξεις. Τα άτομα με ρευματικό πυρετό χρειάζονται συχνά δια βίου ιατρική φροντίδα για την προστασία της υγείας τους.
Discussion about this post