Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον έρπητα των ματιών

Συμπτώματα του έρπητα των ματιών

Τα τυπικά συμπτώματα του έρπητα των ματιών περιλαμβάνουν:

• πόνος στα μάτια
• ευαισθησία στο φως
• θολή όραση
• σχίσιμο
• εκκένωση βλέννας
• κόκκινο μάτι
• φλεγμονώδη βλέφαρα (βλεφαρίτιδα)
• επώδυνο, κόκκινο εξάνθημα με φουσκάλες στο άνω βλέφαρο και στη μία πλευρά του μετώπου

Σε πολλές περιπτώσεις, ο έρπης επηρεάζει μόνο το ένα μάτι.

Έρπης των ματιών εναντίον επιπεφυκίτιδας

Μπορεί να μπερδέψετε τον έρπητα των ματιών με την επιπεφυκίτιδα, η οποία είναι πιο γνωστή ως ροζ μάτι. Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να προκληθούν από έναν ιό, αν και η επιπεφυκίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• αλλεργίες
• βακτήρια
• χημικά

Ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση χρησιμοποιώντας δείγμα καλλιέργειας. Εάν έχετε έρπητα των ματιών, η καλλιέργεια θα είναι θετική για HSV τύπου 1 (HSV-1). Η λήψη μιας σωστής διάγνωσης μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.

Τύποι έρπητα των ματιών

Ο πιο κοινός τύπος έρπητα των ματιών είναι η επιθηλιακή κερατίτιδα. Σε αυτόν τον τύπο, ο ιός είναι ενεργός στο λεπτό εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς, γνωστό ως επιθήλιο.

Όπως αναφέρθηκε, ο HSV μπορεί επίσης να επηρεάσει βαθύτερα στρώματα του κερατοειδούς, γνωστά ως στρώμα. Αυτός ο τύπος έρπητα των ματιών είναι γνωστός ως στρωματική κερατίτιδα.

Η στρωματική κερατίτιδα είναι πιο σοβαρή από την επιθηλιακή κερατίτιδα, επειδή με την πάροδο του χρόνου και τα επαναλαμβανόμενα ξεσπάσματα, μπορεί να βλάψει τον κερατοειδή σας αρκετά ώστε να προκαλέσει τύφλωση.

Αιτίες αυτής της κατάστασης

Ο έρπης των ματιών προκαλείται από μετάδοση του HSV στα μάτια και στα βλέφαρα. Υπολογίζεται ότι έως και το 90 τοις εκατό των ενηλίκων έχουν εκτεθεί στον HSV-1 μέχρι την ηλικία των 50 ετών.

Όταν πρόκειται για έρπητα των ματιών, ο HSV-1 επηρεάζει αυτά τα μέρη του ματιού:

• βλέφαρα
• κερατοειδής (ο καθαρός θόλος στο μπροστινό μέρος του ματιού σας)
• αμφιβληστροειδής (το φύλλο κυττάρων που ανιχνεύει το φως στο πίσω μέρος του ματιού σας)
• επιπεφυκότας (το λεπτό φύλλο ιστού που καλύπτει το λευκό μέρος του ματιού σας και το εσωτερικό των βλεφάρων σας)

Σε αντίθεση με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων (συνήθως σχετίζεται με τον HSV-2), ο έρπης των ματιών δεν μεταδίδεται σεξουαλικά.

Αντίθετα, συνήθως συμβαίνει αφού ένα άλλο μέρος του σώματος – συνήθως το στόμα σας, με τη μορφή επιχείλιου έρπητα – έχει ήδη επηρεαστεί από τον HSV στο παρελθόν.

Από τη στιγμή που ζείτε με τον HSV, δεν μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς από το σώμα σας. Ο ιός μπορεί να παραμείνει αδρανής για λίγο και μετά να επανενεργοποιείται από καιρό σε καιρό. Έτσι, ο έρπης των ματιών μπορεί να είναι αποτέλεσμα έξαρσης (επανενεργοποίησης) μιας προηγούμενης μόλυνσης.

Ωστόσο, ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού σε άλλο άτομο από προσβεβλημένο μάτι είναι χαμηλός. Τα αντιιικά φάρμακα βοηθούν στην ελαχιστοποίηση της ζημιάς κατά τη διάρκεια μιας εστίας.

Πόσο συχνός είναι ο έρπης των ματιών;

Οι εκτιμήσεις ποικίλλουν, αλλά περίπου 24.000 νέες περιπτώσεις οφθαλμικού έρπητα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας.

Ο έρπης των ματιών τείνει να είναι ελαφρώς πιο συχνός στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Διάγνωση του έρπητα των ματιών

Εάν έχετε συμπτώματα έρπητα των ματιών, επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο ή έναν οπτομέτρη. Και οι δύο είναι γιατροί που ειδικεύονται στην υγεία των ματιών. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την προοπτική σας.

Για τη διάγνωση του έρπητα των ματιών, ο γιατρός σας θα σας κάνει λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε ξεκίνησαν και εάν είχατε παρόμοια συμπτώματα στο παρελθόν.

Ο γιατρός σας θα κάνει μια ενδελεχή οφθαλμολογική εξέταση για να αξιολογήσει την όρασή σας, την ευαισθησία στο φως και τις κινήσεις των ματιών σας.

Θα βάλουν οφθαλμικές σταγόνες στα μάτια σας για να διευρύνουν (διεύρυνση) και την ίριδα. Αυτό βοηθά τον γιατρό σας να δει την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς στο πίσω μέρος του ματιού σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια δοκιμή λεκέδων με φλουορεσκεΐνη στα μάτια. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια οφθαλμική σταγόνα για να τοποθετήσει μια σκούρα πορτοκαλί βαφή, που ονομάζεται φλουορεσκεΐνη, στην εξωτερική επιφάνεια του ματιού σας.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τον τρόπο με τον οποίο η βαφή βάφει το μάτι σας για να τον βοηθήσει να εντοπίσει τυχόν προβλήματα με τον κερατοειδή σας, όπως ουλές στην περιοχή που επηρεάζεται από τον HSV.

Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγμα κυττάρων από την επιφάνεια των ματιών σας για να ελέγξει για HSV εάν η διάγνωση είναι ασαφής. Μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο αντισωμάτων από προηγούμενη έκθεση στον HSV δεν είναι πολύ χρήσιμη για τη διάγνωση, επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν εκτεθεί στον HSV κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε έρπητα των ματιών, θα αρχίσετε αμέσως να παίρνετε συνταγογραφούμενα αντιικά φάρμακα.

Η θεραπεία διαφέρει κάπως ανάλογα με το αν έχετε επιθηλιακή κερατίτιδα (η πιο ήπια μορφή) ή στρωματική κερατίτιδα (την πιο επιβλαβή μορφή).

Θεραπεία επιθηλιακής κερατίτιδας

Ο HSV στο επιφανειακό στρώμα του κερατοειδούς συνήθως υποχωρεί από μόνος του μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Εάν λάβετε έγκαιρα αντιιικά φάρμακα, μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της βλάβης του κερατοειδούς και της απώλειας όρασης. Ο γιατρός σας θα συστήσει αντιιικές οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφή ή από του στόματος αντιιικά φάρμακα.

Μια κοινή θεραπεία είναι η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή ακυκλοβίρη (Zovirax). Το Acyclovir μπορεί να είναι μια καλή επιλογή θεραπείας επειδή δεν συνοδεύεται από ορισμένες από τις πιθανές παρενέργειες των οφθαλμικών σταγόνων, όπως υγρά μάτια ή φαγούρα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να βουρτσίσει απαλά την επιφάνεια του κερατοειδούς σας με ένα βαμβάκι μετά την εφαρμογή σταγόνων που μουδιάζουν για να αφαιρέσετε τα άρρωστα κύτταρα. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως καθαρισμός.

Θεραπεία στρωματικής κερατίτιδας

Αυτός ο τύπος HSV προσβάλλει τα βαθύτερα μεσαία στρώματα του κερατοειδούς, που ονομάζονται στρώμα. Η στρωματική κερατίτιδα είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε ουλές του κερατοειδούς και απώλεια όρασης.

Εκτός από την αντιική θεραπεία, η λήψη στεροειδών (αντιφλεγμονωδών) οφθαλμικών σταγόνων βοηθά στη μείωση του οιδήματος στο στρώμα.

Ανάρρωση από τον έρπητα των ματιών

Εάν αντιμετωπίζετε τον έρπητα των ματιών σας με οφθαλμικές σταγόνες, μπορεί να χρειαστεί να τις βάζετε όσο συχνά κάθε 2 ώρες, ανάλογα με το φάρμακο που συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Θα χρειαστεί να συνεχίσετε να εφαρμόζετε τις σταγόνες για έως και 2 εβδομάδες.

Με την από του στόματος ακυκλοβίρη, θα παίρνετε τα χάπια πέντε φορές την ημέρα.

Θα πρέπει να δείτε βελτίωση σε 2 έως 5 ημέρες. Τα συμπτώματα πρέπει να εξαφανιστούν μέσα σε 2 έως 3 εβδομάδες.

Υποτροπή της κατάστασης

Μετά από μια πρώτη κρίση οφθαλμικού έρπητα, περίπου το 20 τοις εκατό των ανθρώπων θα παρουσιάσουν ένα επιπλέον ξέσπασμα το επόμενο έτος. Μετά από πολλαπλές υποτροπές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη αντιιικών φαρμάκων καθημερινά.

Αυτό συμβαίνει επειδή πολλαπλές εστίες βλάπτουν τον κερατοειδή σας. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• πληγές (έλκη)
• μούδιασμα της επιφάνειας του κερατοειδούς
• διάτρηση του κερατοειδούς

Εάν ο κερατοειδής είναι αρκετά κατεστραμμένος ώστε να προκαλέσει σημαντική απώλεια όρασης, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση κερατοειδούς (κερατοπλαστική).

Αποψη

Αν και ο έρπης των ματιών δεν είναι ιάσιμος, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τη βλάβη στην όρασή σας κατά τη διάρκεια των επιδημιών.

Με τα πρώτα σημάδια των συμπτωμάτων, καλέστε το γιατρό σας. Όσο πιο γρήγορα θεραπεύσετε τον έρπητα των ματιών σας, τόσο λιγότερες πιθανότητες θα έχετε σημαντική βλάβη στον κερατοειδή σας.