Στηθάγχη του Λούντβιχ

Συμπτώματα στηθάγχης του Ludwig

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο της γλώσσας, πόνο στον αυχένα και προβλήματα αναπνοής.

Η στηθάγχη του Ludwig συχνά ακολουθεί μια μόλυνση των δοντιών ή άλλη μόλυνση ή τραυματισμό στο στόμα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος ή ευαισθησία στο πάτωμα του στόματός σας, το οποίο βρίσκεται κάτω από τη γλώσσα σας
• δυσκολία στην κατάποση
• τα σάλια
• προβλήματα με την ομιλία
• πονόλαιμος
• πρήξιμο του λαιμού
• ερυθρότητα στο λαιμό
• αδυναμία
• κούραση
• ένας πόνος του αυτιού
• πρήξιμο της γλώσσας που κάνει τη γλώσσα σας να πιέζει τον ουρανίσκο σας
• πυρετός
• κρυάδα
• σύγχυση

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα στηθάγχης του Ludwig. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο στήθος. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως απόφραξη των αεραγωγών ή σήψη, η οποία είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης απόκριση στα βακτήρια. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Χρειάζεστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν έχετε κλειστό αεραγωγό. Θα πρέπει να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή να καλέσετε το 911 εάν συμβεί αυτό.

Αιτίες στηθάγχης του Λούντβιχ

Η στηθάγχη του Ludwig είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα βακτήρια Στρεπτόκοκκος και Σταφυλόκοκκος είναι κοινές αιτίες. Συχνά ακολουθεί τραυματισμό ή μόλυνση του στόματος, όπως απόστημα δοντιών. Τα ακόλουθα μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη στηθάγχης του Ludwig:

• κακή οδοντική υγιεινή
• τραύμα ή ρήξεις στο στόμα
• πρόσφατη εξαγωγή δοντιού

Διάγνωση στηθάγχης του Λούντβιχ

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει αυτήν την κατάσταση πραγματοποιώντας φυσική εξέταση, καλλιέργειες υγρών και απεικονιστικές εξετάσεις.

Οι παρατηρήσεις ενός γιατρού για τα ακόλουθα συμπτώματα είναι συνήθως η βάση για τη διάγνωση της στηθάγχης του Ludwig:

• Το κεφάλι, ο λαιμός και η γλώσσα σας μπορεί να φαίνονται κόκκινα και πρησμένα.
• Μπορεί να έχετε πρήξιμο που φτάνει μέχρι το πάτωμα του στόματός σας.
• Η γλώσσα σας μπορεί να έχει υπερβολικό πρήξιμο.
• Η γλώσσα σας μπορεί να μην είναι στη θέση της.

Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να σας διαγνώσει μόνο με μια οπτική εξέταση, μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλες εξετάσεις. Οι εικόνες μαγνητικής τομογραφίας ή CT με ενισχυμένη αντίθεση μπορούν να επιβεβαιώσουν το πρήξιμο στο πάτωμα του στόματος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να δοκιμάσει καλλιέργειες υγρών από την πληγείσα περιοχή για να εντοπίσει το συγκεκριμένο βακτήριο που προκαλεί τη μόλυνση.

Θεραπεία για τη στηθάγχη του Ludwig

Καθαρίστε τον αεραγωγό

Εάν το πρήξιμο παρεμποδίζει την αναπνοή σας, ο πρώτος στόχος της θεραπείας είναι να καθαρίσετε τον αεραγωγό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να εισάγει έναν αναπνευστικό σωλήνα μέσω της μύτης ή του στόματός σας και στους πνεύμονές σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να δημιουργήσουν ένα άνοιγμα μέσω του λαιμού σας στον αεραγωγό σας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται τραχειοτομή. Οι γιατροί το εκτελούν σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Στραγγίστε τα περιττά υγρά

Η στηθάγχη και οι βαθιές λοιμώξεις του λαιμού του Λούντβιχ είναι σοβαρές και μπορούν να προκαλέσουν οίδημα, παραμόρφωση και απόφραξη του αεραγωγού. Η χειρουργική επέμβαση είναι μερικές φορές απαραίτητη για την αποστράγγιση της περίσσειας υγρών που προκαλούν οίδημα στη στοματική κοιλότητα.

Καταπολεμήστε τη μόλυνση

Είναι πιθανό να χρειαστείτε αντιβιοτικά μέσω της φλέβας σας μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα. Στη συνέχεια, θα συνεχίσετε τα αντιβιοτικά από το στόμα έως ότου οι εξετάσεις δείξουν ότι τα βακτήρια έχουν εξαφανιστεί. Θα χρειαστεί επίσης να λάβετε θεραπεία για τυχόν πρόσθετες οδοντικές λοιμώξεις.

Λάβετε περαιτέρω θεραπεία

Μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω οδοντιατρική θεραπεία εάν μια λοίμωξη των δοντιών προκάλεσε στηθάγχη του Ludwig. Εάν συνεχίσετε να έχετε προβλήματα με το πρήξιμο, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση των υγρών που προκαλούν το πρήξιμο της περιοχής.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η προοπτική σας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και από το πόσο γρήγορα αναζητάτε θεραπεία. Η καθυστερημένη θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο για δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως:

• φραγμένος αεραγωγός
• σήψη, η οποία είναι μια σοβαρή αντίδραση σε βακτήρια ή άλλα μικρόβια
• σηπτικό σοκ, που είναι μια λοίμωξη που οδηγεί σε επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση

Με την κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως.

Πώς να αποτρέψετε τη στηθάγχη του Ludwig

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης στηθάγχης του Ludwig με:

• άσκηση καλής στοματικής υγιεινής
• τακτικός οδοντιατρικός έλεγχος
• αναζητώντας άμεση θεραπεία για λοιμώξεις των δοντιών και του στόματος

Εάν σχεδιάζετε να κάνετε ένα τρύπημα γλώσσας, βεβαιωθείτε ότι είναι με έναν επαγγελματία χρησιμοποιώντας καθαρά, αποστειρωμένα εργαλεία. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε υπερβολική αιμορραγία ή το πρήξιμο δεν μειώνεται.

Θα πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα και να χρησιμοποιείτε στοματικό διάλυμα με αντισηπτικό υγρό μία φορά την ημέρα. Μην αγνοείτε ποτέ οποιονδήποτε πόνο στα ούλα ή τα δόντια σας. Θα πρέπει να επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας εάν παρατηρήσετε μια άσχημη μυρωδιά να προέρχεται από το στόμα σας ή εάν αιμορραγείτε από τη γλώσσα, τα ούλα ή τα δόντια σας.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε τυχόν προβλήματα στην περιοχή του στόματός σας. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή είχατε πρόσφατα κάποιο είδος τραύματος στο στόμα σας, συμπεριλαμβανομένου ενός τρυπήματος γλώσσας. Εάν έχετε τραυματισμό στο στόμα, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας ώστε να διασφαλίσει ότι επουλώνεται σωστά.

Πηγές άρθρου

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, MRR, & Kumar, GS (2012). Στηθάγχη του Ludwig – Μια έκτακτη ανάγκη: Μια αναφορά περίπτωσης με βιβλιογραφική ανασκόπηση. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3(2), 206-208. Ανακτώνται από http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3510922/
• McKellop, J., & Mukherji, S. (nd). Επείγουσα ακτινολογία κεφαλής και τραχήλου: λοιμώξεις του αυχένα. Ανακτήθηκε από http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, Νοέμβριος). Λοίμωξη του υπογνάθιου χώρου. Ανακτήθηκε από http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html