Η χρόνια μυελογενή λευχαιμία (ΧΜΛ) είναι επίσης γνωστή ως χρόνια μυελογενής λευχαιμία. Σε αυτόν τον τύπο καρκίνου, ο μυελός των οστών παράγει πάρα πολλά λευκά αιμοσφαίρια.
Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, επιδεινώνεται σταδιακά. Μπορεί να προχωρήσει από τη χρόνια φάση, στην επιταχυνόμενη φάση, στη φάση έκρηξης.
Εάν έχετε ΧΜΛ, το σχέδιο θεραπείας σας θα εξαρτηθεί εν μέρει από τη φάση της νόσου.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές για κάθε φάση.
Χρόνια φάση ΧΜΛ
Η ΧΜΛ τείνει να είναι πιο θεραπεύσιμη όταν διαγιγνώσκεται έγκαιρα, στη χρόνια φάση.
Για τη θεραπεία της χρόνιας φάσης της ΧΜΛ, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει έναν τύπο φαρμάκου που είναι γνωστός ως αναστολέας κινάσης τυροσίνης (TKI).
Διάφοροι τύποι TKI είναι διαθέσιμοι για τη θεραπεία της ΧΜΛ, όπως:
- ιματινίμπη (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- dasatinib (Spryrcel)
- bosutinib (Bosulif)
- πονατινίμπη (Iclusig)
Το Gleevec είναι συχνά ο πρώτος τύπος TKI που συνταγογραφείται για ΧΜΛ. Ωστόσο, το Tasigna ή το Spryrcel μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ως θεραπεία πρώτης γραμμής.
Εάν αυτοί οι τύποι TKI δεν λειτουργούν καλά για εσάς, σταματήσουν να εργάζονται ή προκαλούν ανυπόφορες παρενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Bosulif.
Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει το Iclusig μόνο εάν ο καρκίνος δεν ανταποκρίνεται καλά σε άλλους τύπους TKI ή αναπτύξει έναν τύπο γονιδιακής μετάλλαξης, γνωστή ως μετάλλαξη T315I.
Εάν το σώμα σας δεν ανταποκρίνεται καλά στις TKI, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα χημειοθεραπείας ή έναν τύπο φαρμάκου γνωστό ως ιντερφερόνη για τη θεραπεία της χρόνιας φάσης ΧΜΛ.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συστήσουν μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη θεραπεία της επιταχυνόμενης φάσης της ΧΜΛ.
Επιταχυνόμενη φάση ΧΜΛ
Σε επιταχυνόμενη φάση ΧΜΛ, τα κύτταρα λευχαιμίας αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται πιο γρήγορα. Τα κύτταρα συχνά αναπτύσσουν γονιδιακές μεταλλάξεις που αυξάνουν την ανάπτυξή τους και μειώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Εάν έχετε επιταχυνθεί η φάση της ΧΜΛ, το προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας θα εξαρτηθεί από τις θεραπείες που έχετε λάβει στο παρελθόν.
Εάν δεν έχετε λάβει ποτέ καμία θεραπεία για ΧΜΛ, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συνταγογραφήσει μια TKI για να ξεκινήσετε.
Εάν παίρνετε ήδη TKI, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση σας ή να σας αλλάξει σε άλλο τύπο TKI. Εάν τα καρκινικά σας κύτταρα έχουν τη μετάλλαξη T315I, μπορεί να συνταγογραφήσουν το Iclusig.
Εάν οι TKI δεν λειτουργούν καλά για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με ιντερφερόνη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει χημειοθεραπεία στο σχέδιο θεραπείας σας. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να βοηθήσουν στην ύφεση του καρκίνου, αλλά συχνά σταματούν να λειτουργούν με την πάροδο του χρόνου.
Εάν είστε νέος και σχετικά υγιής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων αφού υποβληθείτε σε άλλες θεραπείες. Αυτό θα σας βοηθήσει να αναπληρώσετε τα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα.
Σε μια αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, ο γιατρός σας θα συλλέξει μερικά από τα δικά σας βλαστοκύτταρα προτού λάβετε θεραπεία. Μετά τη θεραπεία, θα εγχύσουν αυτά τα κύτταρα πίσω στο σώμα σας.
Σε μια αλλογενή μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, ο γιατρός σας θα σας δώσει βλαστοκύτταρα από έναν καλά ταιριαστό δότη. Μπορεί να ακολουθήσουν αυτή τη μεταμόσχευση με έγχυση λευκών αιμοσφαιρίων από τον δότη.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προσπαθήσει να φέρει τον καρκίνο σε ύφεση με φάρμακα προτού συστήσει μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.
ΧΜΛ φάσης έκρηξης
Στη φάση βλαστικής ΧΜΛ, τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται γρήγορα και προκαλούν πιο αισθητά συμπτώματα.
Οι θεραπείες τείνουν να είναι λιγότερο αποτελεσματικές κατά τη φάση έκρηξης, σε σύγκριση με προηγούμενες φάσεις της νόσου. Ως αποτέλεσμα, τα περισσότερα άτομα με ΧΜΛ φάσης έκρηξης δεν μπορούν να θεραπευτούν από τον καρκίνο.
Εάν αναπτύξετε ΧΜΛ φάσης έκρηξης, ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιστορικό της προηγούμενης θεραπείας σας.
Εάν δεν έχετε λάβει προηγούμενη θεραπεία για ΧΜΛ, μπορεί να σας συνταγογραφήσουν υψηλές δόσεις TKI.
Εάν έχετε ήδη λάβει TKI, μπορεί να αυξήσουν τη δόση σας ή να σας συμβουλεύσουν να μεταβείτε σε άλλο τύπο TKI. Εάν τα κύτταρα λευχαιμίας σας έχουν τη μετάλλαξη T315I, μπορεί να συνταγογραφήσουν Iclusig.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει χημειοθεραπεία για να βοηθήσει στη συρρίκνωση του καρκίνου ή στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία τείνει να είναι λιγότερο αποτελεσματική στη φάση έκρηξης από ότι σε προηγούμενες φάσεις.
Εάν η κατάστασή σας ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία τείνει επίσης να είναι λιγότερο αποτελεσματική στη φάση έκρηξης.
Άλλες θεραπείες
Εκτός από τις θεραπείες που περιγράφονται παραπάνω, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπείες για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ή στη θεραπεία πιθανών επιπλοκών της ΧΜΛ.
Για παράδειγμα, μπορούν να συνταγογραφήσουν:
- μια διαδικασία γνωστή ως λευκαφαίρεση για την αφαίρεση των λευκών αιμοσφαιρίων από το αίμα σας
- αυξητικούς παράγοντες για την προώθηση της ανάκτησης του μυελού των οστών, εάν κάνετε χημειοθεραπεία
- χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σπλήνας σας, εάν αυτή διευρυνθεί
- ακτινοθεραπεία, εάν αναπτύξετε διογκωμένο σπλήνα ή πόνο στα οστά
- αντιβιοτικά, αντιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα, εάν αναπτύξετε λοιμώξεις
- μεταγγίσεις αίματος ή πλάσματος
Μπορεί επίσης να συστήσουν συμβουλευτική ή άλλη υποστήριξη ψυχικής υγείας, εάν δυσκολεύεστε να αντιμετωπίσετε τις κοινωνικές ή συναισθηματικές επιπτώσεις της κατάστασής σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας ενθαρρύνουν να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή για να λάβετε πειραματική θεραπεία για ΧΜΛ. Αυτήν τη στιγμή αναπτύσσονται και δοκιμάζονται νέες θεραπείες για αυτήν την ασθένεια.
Παρακολούθηση της θεραπείας σας
Όταν υποβάλλεστε σε θεραπεία για ΧΜΛ, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει τακτικές εξετάσεις αίματος για να παρακολουθεί πώς ανταποκρίνεται το σώμα σας.
Εάν το τρέχον σχέδιο θεραπείας σας φαίνεται να λειτουργεί καλά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να συνεχίσετε με αυτό το σχέδιο.
Εάν η τρέχουσα θεραπεία σας δεν φαίνεται να λειτουργεί καλά ή έχει γίνει λιγότερο αποτελεσματική με την πάροδο του χρόνου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικά φάρμακα ή άλλες θεραπείες.
Τα περισσότερα άτομα με ΧΜΛ πρέπει να λαμβάνουν TKI για αρκετά χρόνια ή επ’ αόριστον.
Εάν έχετε ΧΜΛ, το προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας του γιατρού σας θα εξαρτηθεί από τη φάση της νόσου, καθώς και από την ηλικία, τη συνολική υγεία και το ιστορικό προηγούμενων θεραπειών.
Υπάρχουν πολλές θεραπείες που βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του καρκίνου, στη συρρίκνωση των όγκων και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία τείνει να γίνεται λιγότερο αποτελεσματική καθώς η νόσος εξελίσσεται.
Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές σας, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών οφελών και κινδύνων από διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Discussion about this post