Αιμαγγείωμα

Τι είναι το αιμαγγείωμα;

Πώς αναπτύσσονται τα αιμαγγειώματα;

Στο δέρμα

Τα αιμαγγειώματα του δέρματος αναπτύσσονται όταν υπάρχει ανώμαλος πολλαπλασιασμός των αιμοφόρων αγγείων σε μια περιοχή του σώματος.

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί τα αιμοφόρα αγγεία συγκεντρώνονται έτσι, αλλά πιστεύουν ότι προκαλείται από ορισμένες πρωτεΐνες που παράγονται στον πλακούντα κατά τη διάρκεια της κύησης (την εποχή που είστε στη μήτρα).

Τα αιμαγγειώματα του δέρματος μπορούν να σχηματιστούν στο ανώτερο στρώμα του δέρματος ή στο λιπαρό στρώμα από κάτω, το οποίο ονομάζεται υποδόριο στρώμα. Στην αρχή, ένα αιμαγγείωμα μπορεί να φαίνεται ότι είναι ένα κόκκινο σημάδι στο δέρμα. Σιγά -σιγά, θα αρχίσει να προεξέχει προς τα πάνω από το δέρμα. Ωστόσο, τα αιμαγγειώματα συνήθως δεν υπάρχουν κατά τη γέννηση.

Στο συκώτι

Τα αιμαγγειώματα του ήπατος (ηπατικά αιμαγγειώματα) σχηματίζονται μέσα και στην επιφάνεια του ήπατος. Αυτά μπορεί να σχετίζονται με βρεφικά αιμαγγειώματα ή μπορεί να μην σχετίζονται. Τα μη βρεφικά αιμαγγειώματα του ήπατος πιστεύεται ότι είναι ευαίσθητα στα οιστρογόνα.

Κατά την εμμηνόπαυση, σε πολλές γυναίκες χορηγείται αντικατάσταση οιστρογόνων για να ελαχιστοποιηθούν τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη μείωση των φυσικών επιπέδων οιστρογόνων τους.

Αυτή η περίσσεια οιστρογόνων μπορεί να ωθήσει την ανάπτυξη ημαγγειωμάτων του ήπατος. Ομοίως, η εγκυμοσύνη και μερικές φορές τα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να αυξήσουν το μέγεθος των αιμαγγειωμάτων.

Όπου εμφανίζονται

Εκτός από το δέρμα και το συκώτι, τα αιμαγγειώματα μπορούν να αναπτυχθούν ή να συμπιέσουν άλλες περιοχές του σώματος, όπως:

• νεφρά
• πνεύμονες
• άνω κάτω τελεία
• εγκέφαλος

Σημεία και συμπτώματα αιμαγγειώματος

Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος, τα αιμαγγειώματα συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα κατά τη διάρκεια ή μετά τον σχηματισμό τους. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν κάποια συμπτώματα εάν μεγαλώσουν ή βρίσκονται σε ευαίσθητη περιοχή ή εάν υπάρχουν πολλαπλά αιμαγγειώματα.

Τα αιμαγγειώματα του δέρματος εμφανίζονται συνήθως ως μικρές κόκκινες γρατζουνιές ή εξογκώματα. Καθώς μεγαλώνουν, μοιάζουν με σκουλαρίκια με μπορντό χρώμα. Τα αιμαγγειώματα του δέρματος μερικές φορές ονομάζονται αιμαγγειώματα φράουλας λόγω της βαθιάς κόκκινης εμφάνισής τους.

Στα εσωτερικά όργανα

Τα αιμαγγειώματα στο σώμα παρουσιάζονται με συμπτώματα ειδικά για το όργανο που επηρεάζεται. Για παράδειγμα, ένα αιμαγγείωμα που επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό ή το συκώτι μπορεί να εμφανιστεί με συμπτώματα όπως:

• ναυτία
• εμετός
• κοιλιακή δυσφορία
• απώλεια όρεξης
• αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά

Πώς διαγιγνώσκονται

Η διάγνωση είναι συνήθως με οπτική επιθεώρηση κατά τη φυσική εξέταση από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια οπτική διάγνωση κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Τα αιμαγγειώματα στα όργανα μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά τη διάρκεια μιας απεικονιστικής εξέτασης, όπως:

• ένα υπερηχογράφημα
• Μαγνητική τομογραφία
• Η αξονική τομογραφία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνήθως εντοπίζονται τυχαία.

Επιλογές θεραπείας για αιμαγγειώματα

Ένα μόνο, μικρό αιμαγγείωμα συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Πιθανότατα θα φύγει από μόνο του. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν θεραπεία, όπως αιμαγγειώματα του δέρματος που αναπτύσσουν εξελκώσεις ή πληγές ή βρίσκονται σε συγκεκριμένες περιοχές του προσώπου, όπως το χείλος.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Β-αποκλειστές

• Προπρανολόλη από το στόμα: Η προπρανολόλη από το στόμα είναι η πρώτη γραμμή άμυνας για αιμαγγειώματα που χρειάζονται συστηματικές θεραπείες. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε την αιμαγγεόλη (υδροχλωρική προπρανολόλη από το στόμα) το 2014.
• Τοπικός βήτα-αναστολείς, όπως γέλη τιμολόλης: Αυτοί οι β-αποκλειστές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μικρά, επιφανειακά αιμαγγειώματα. Μπορεί επίσης να έχουν ρόλο στη θεραπεία μικρότερων ελκωμένων αιμαγγειωμάτων. Αυτό το φάρμακο θεωρείται γενικά ασφαλές όταν χρησιμοποιείται σωστά υπό τη φροντίδα ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Κορτικοστεροειδή φάρμακα

Κορτικοστεροειδή μπορεί να εγχυθούν σε αιμαγγείωμα για να μειώσουν την ανάπτυξή του και να σταματήσουν τη φλεγμονή.

Τα συστημικά στεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη και η πρεδνιζολόνη, συνήθως δεν χρησιμοποιούνται πλέον. Αν και, μπορεί να έχουν κάποιο ρόλο για εκείνους που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλα φάρμακα, όπως βήτα-αναστολείς που χρησιμοποιούνται πιο συχνά.

Θεραπεία με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση αιμαγγειωμάτων στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει θεραπεία με λέιζερ για να μειώσει την ερυθρότητα και να βελτιώσει την εμφάνιση.

Φαρμακευτικό τζελ

Ένα φαρμακευτικό τζελ που ονομάζεται μπεκαπλερμίνη (Regranex) είναι ακριβό και έχει χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας σε ορισμένες μελέτες ως θεραπεία για χρόνια έλκη αιμαγγειωμάτων. Ενέχει κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου σε άτομα που τον λαμβάνουν επανειλημμένα. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τους κινδύνους.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν το αιμαγγείωμα είναι αρκετά μικρό ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τη χειρουργική επέμβαση ως επιλογή.

Για αιμαγγειώματα στα όργανα

Τα αιμαγγειώματα στο σώμα μπορεί να απαιτούν θεραπεία εάν μεγαλώσουν πολύ ή προκαλέσουν πόνο.

Οι επιλογές θεραπείας για αυτά τα αιμαγγειώματα περιλαμβάνουν:

• χειρουργική αφαίρεση του αιμαγγειώματος
• χειρουργική αφαίρεση του κατεστραμμένου οργάνου ή της κατεστραμμένης περιοχής
• Στα αιμαγγειώματα του ήπατος, η δέσμευση της κύριας παροχής αίματος στο αιμαγγείωμα μπορεί να είναι μια επιλογή

Αποψη

Τις περισσότερες φορές, το αιμαγγείωμα είναι περισσότερο καλλυντικό παρά ιατρικό. Ωστόσο, θα πρέπει να μιλήσετε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή θέλετε να συζητήσετε την αφαίρεση.