Τι είναι η οδοντιατρική στεφανιεκτομή;

Ποιοι είναι οι φρονιμίτες σας;

Τοποθετημένοι στο πίσω μέρος του στόματός σας, οι φρονιμίτες σας είναι το τρίτο σετ γομφίων σας. Εμφανίζονται συνήθως όταν βρίσκεστε στα τέλη της εφηβείας σας και είναι το τελευταίο σας σύνολο δοντιών ενηλίκων.

Για πολλούς ανθρώπους, ένας ή περισσότεροι φρονιμίτες δεν έχουν αρκετό χώρο για να αναπτυχθούν σωστά και να σπάσουν (ή να αναβληθούν) μέσα από τα ούλα. Αυτοί οι φρονιμίτες αναφέρονται ως κρουστικοί.

Συχνά, ο οδοντίατρός σας προτείνει την αφαίρεση των προσβεβλημένων φρονιμιτών – που ονομάζεται εξαγωγή – επειδή τείνουν να είναι επιρρεπείς σε τερηδόνα και ασθένειες.

Κορονεκτομή έναντι εξαγωγής

Μια τυπική εξαγωγή φρονιμίτη θα αφαιρέσει ολόκληρο το δόντι και μερικές φορές αφαιρούνται και τα τέσσερα ταυτόχρονα. Μια στεφανιαία εκτομή θα αφαιρέσει το στέμμα του δοντιού και θα αφήσει τις ρίζες του δοντιού στη γνάθο σας, ανέπαφες.

Η στεφανιαία εκτομή δεν συνιστάται εάν έχει μολυνθεί ο φρονιμίτης ή η ρίζα.

Και οι δύο διαδικασίες μπορούν να γίνουν από οδοντίατρο ή στοματοχειρουργό. Ο οδοντίατρός σας πιθανότατα θα αποφασίσει για τη μία διαδικασία έναντι της άλλης ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία σας και η πιθανότητα βλάβης των νεύρων σας.

Γιατί να κάνω στεφανιαία εκτομή;

Μερικές φορές οι ρίζες των φρονιμιτών είναι κοντά, πιέζονται ή ακόμα και τυλίγονται γύρω από το γλωσσικό νεύρο (LN) ή το κατώτερο φατνιακό νεύρο (IAN), τα νεύρα που παρέχουν αίσθηση στη γλώσσα, τα χείλη και το πηγούνι σας.

Σε περιπτώσεις όπως αυτή, ο οδοντίατρος ή ο στοματοχειρουργός σας μπορεί να συστήσει μια στεφανιαία εκτομή ως επιλογή που θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο για πιθανή βλάβη των νεύρων σε σύγκριση με μια εξαγωγή.

Η ζημιά στο LN και το IAN μπορεί να οδηγήσει σε:

• πόνος ή περίεργες αισθήσεις στο κάτω χείλος, στα κάτω δόντια, στην κάτω γνάθο ή στο πηγούνι
• δυσκολίες στην ομιλία
• δυσκολίες στη μάσηση
• απώλεια γεύσης

Σύμφωνα με α κριτική 2015, η εξαγωγή ενός φρονιμίτη με ρίζες κοντά στο IAN μπορεί να προκαλέσει άμεση ή έμμεση βλάβη στο νεύρο. Η στεφανιατομή σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι μια ασφαλής διαδικασία που σχετίζεται με χαμηλή συχνότητα τραυματισμού στα γλωσσικά ή τα κάτω φατνιακά νεύρα.

Σύμφωνα με άλλα έρευνα του 2015η στεφανιατομή είναι προτιμότερη από την εξαγωγή για την πρόληψη της νευρολογικής βλάβης όταν οι ρίζες βρίσκονται κοντά στο IAN.

Τι συμβαίνει με τις ρίζες;

Σύμφωνα με α Μελέτη 2012ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε στεφανιαία εκτομή θα έχουν ρίζες που θα εκραγούν και αργότερα θα πρέπει να εξάγεται.

Αν και σπάνια, σε αυτές τις περιπτώσεις η εξαγωγή δεν αποτελεί πλέον πρόβλημα επειδή οι ρίζες έχουν απομακρυνθεί από το IAN.

Η ηλικία ως παράγοντας εξαγωγής και στεφανιαίας εκτομής

ΕΝΑ Μελέτη 2012 υποδηλώνει ότι η στεφανιαία εκτομή είναι μια ασφαλέστερη επιλογή για άτομα άνω των 40 ετών, επειδή έχουν υψηλότερο κίνδυνο νευρικής βλάβης.

Η στεφανιατομή δεν συνιστάται συνήθως σε νέους που χρειάζονται αφαίρεση φρονιμίτη επειδή οι ρίζες του δοντιού δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως. Οι νεότεροι άνθρωποι τείνουν επίσης να θεραπεύονται γρηγορότερα και καλύτερα από τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Τι να περιμένετε μετά από στεφανιαία εκτομή

Μετά την στεφανιατομή σας, πιθανότατα θα έχετε κάποιο πρήξιμο και δυσφορία, αν και συνήθως λιγότερο από ό,τι θα κάνατε μετά από μια πλήρη εξαγωγή.

Ο οδοντίατρός σας θα παράσχει οδηγίες μετέπειτα φροντίδας και μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, αν και οι κίνδυνοι μετεγχειρητικής λοίμωξης και ξηρού κόγχου είναι μειωμένοι σε σύγκριση με την εξαγωγή.

Όπως με κάθε οδοντιατρική διαδικασία, εάν παρατηρήσετε σημάδια μόλυνσης, υπερβολική αιμορραγία ή άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε τον οδοντίατρό σας ή τον στοματοχειρουργό.

Όταν δεν συνιστάται η στεφανιαία εκτομή

Τυπικά, η στεφανιατομή χρησιμοποιείται όταν το δόντι που πρέπει να αφαιρεθεί έχει ρίζες που βρίσκονται κοντά σε σημαντικά νεύρα. Υπάρχουν συγκεκριμένες περιπτώσεις όπου συνήθως δεν συνιστάται η στεφανιαία εκτομή, όπως:

• το δόντι αναπτύσσεται οριζόντια κατά μήκος του IAN
• το δόντι έχει μολυνθεί
• το δόντι είναι χαλαρό

Εάν έχετε προσκρούσει φρονιμίτες, ο οδοντίατρος ή ο στοματοχειρουργός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση του στόματός σας και θα συμβουλευτεί τις οδοντιατρικές ακτινογραφίες. Στη συνέχεια, θα κάνουν συστάσεις σχετικά με την καλύτερη πορεία δράσης, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών επιλογών.

Η τυπική χειρουργική επιλογή είναι η πλήρης εξαγωγή του δοντιού (ή των δοντιών), αλλά μπορεί επίσης να είναι στεφανιαία εκτομή κατά την οποία αφαιρείται η στεφάνη του δοντιού αλλά οι ρίζες παραμένουν στη θέση τους.

Συχνά συνιστάται στεφανιατομή όταν οι ρίζες του δοντιού είναι κοντά σε σημαντικά νεύρα, για να αποφευχθεί η βλάβη των νεύρων. Μιλήστε με το γιατρό σας για την καλύτερη διαδικασία για εσάς.