Τι είναι η Abulia;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η Abulia είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται συνήθως μετά από τραυματισμό σε μια περιοχή ή περιοχές του εγκεφάλου. Σχετίζεται με εγκεφαλικές βλάβες.

Ενώ η αβουλία μπορεί να υπάρχει από μόνη της, συχνά βρίσκεται σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι είτε νευρολογικής είτε ψυχιατρικής φύσης.

Η Abulia είναι μια ευρέως υποδιαγνωσμένη πάθηση και ταξινομείται ως ισχυρή απάθεια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη κινήτρων και πολλοί με αβουλία παλεύουν με ζητήματα θέλησης, θέλησης ή ορμής.

Όσοι πάσχουν από αβουλία έχουν λιγότερα κίνητρα παρά την κανονική διάθεση, τη συνείδηση ​​και τη γνωστική τους ικανότητα. Κάποιος με αβουλία έχει επιθυμίες, αλλά μπορεί να δυσκολεύεται να κάνει ό,τι είναι απαραίτητο για να επιτύχει τους στόχους που επιθυμεί.

Η Abulia είναι συχνή, αλλά συχνά συγχέεται με άλλα ζητήματα που σχετίζονται με τον εγκέφαλο. Υπάρχουν πιθανές επιλογές θεραπείας, αλλά είναι σημαντικό αυτή η πάθηση να διαγνωστεί κατάλληλα προκειμένου να λάβει θεραπεία.

Παρά τη σημασία της διάγνωσης, αυτή η κατάσταση έχει σπάνια αναγνωριστεί. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, η συζήτηση και η έρευνα γύρω από τη διάγνωση της βουλίας έχει αυξηθεί.

Συμπτώματα αβουλίας

Ένα άτομο με αβουλία εμφανίζει συμπτώματα που περιλαμβάνουν συναισθηματικές και συμπεριφορικές αλλαγές. Αυτή η κατάσταση δεν οφείλεται σε μειωμένα επίπεδα συνείδησης, προσοχής ή γλωσσικής ικανότητας.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απώλεια παραγωγικότητας, προσπάθειας και πρωτοβουλίας
• συναισθηματική αδιαφορία
• έλλειψη σχεδίων και στόχων
• λιγότερο ή απουσία λόγου ή πράξης
• έλλειψη συναισθηματικών αντιδράσεων σε σημαντικά γεγονότα της ζωής
• λιγότερο στοχευμένες σκέψεις
• μειωμένο κοινωνικό ενδιαφέρον
• κακή προσοχή
• αποσπάται εύκολα η προσοχή

Τα άτομα με αβουλία μπορούν συνήθως να περιγράψουν στόχους, ενδιαφέροντα ή σχέδια που έχουν. Ωστόσο, συνήθως το κάνουν με λιγότερο εκτεταμένο τρόπο και για μικρότερο χρονικό διάστημα, εμφανίζοντας αρχικά σημάδια απάθειας.

Οι ήπιες περιπτώσεις αβουλίας είναι πιο συχνές από τις σοβαρές. Συχνά είναι πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με διαταραχές της διάθεσης, νευρολογικά προβλήματα και άλλες παθήσεις. Η αβουλία θεωρείται συχνά ως σύμπτωμα σε μια περίπλοκη κλινική κατάσταση.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με τη διάγνωση και τη διαχείριση της βουλίας σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτό είναι σημαντικό γιατί εμφανίζεται σε συνδυασμό με πολλές ασθένειες και διαταραχές που σχετίζονται με τη γήρανση.

Αιτίες αβουλίας

Η Abulia προκαλείται συχνότερα από τραυματισμό στον εγκέφαλο. Αυτοί οι τραυματισμοί εμφανίζονται κυρίως με τη μορφή εγκεφαλικών βλαβών.

Το κίνητρο ενεργοποιείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες που απελευθερώνουν σήματα νευρώνων. Όταν περιοχές του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένες, αυτά τα σήματα νευρώνων δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία του εγκεφάλου να καταγράψει ανταμοιβή. Ακολουθεί μια απαθής απάντηση.

Οι κοινές πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• βασικά γάγγλια
• μετωπιαίους λοβούς
• κυκλική έλικα
• ουραίος πυρήνας
• globus pallidus

Υπάρχει αυξανόμενα στοιχεία Αυτό υποδηλώνει ότι η δυσλειτουργία μπορεί να εμφανιστεί σε περιοχές εκτός της περιοχής της βλάβης. Αυτές οι περιοχές συνδέονται με, αλλά έξω από, την αλλοιωμένη εγκεφαλική ύλη.

Παρά το γεγονός ότι πιθανότατα εμπλέκονται περισσότεροι από ένας νευροδιαβιβαστές, οι περισσότερες μελέτες έχουν επικεντρωθεί στον ρόλο της ντοπαμίνης σε περιπτώσεις αβουλίας.

Μελέτη σε ένα ζώο διαπίστωσε ότι η βλάβη στα ντοπαμινεργικά κυκλώματα σχετίζεται με την απάθεια. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτά τα μονοπάτια είναι αυτά που μας επιτρέπουν να μετατρέψουμε την παρόρμηση σε δράση.

Υπάρχουν επίσης κοινωνικοί, περιβαλλοντικοί και βιολογικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την οδήγηση. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν απάθεια. Δεν πρέπει να συγχέονται με την παρουσία της abulia.

Διάγνωση αβουλίας

Η αβουλία μπορεί να είναι πιο συχνή από ό,τι πιστεύαμε κάποτε, καθώς τείνει να είναι μια ευρέως υποδιαγνωσμένη πάθηση, που συχνά συγχέεται με άλλες ασθένειες ή διαταραχές. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τα άτομα να παραμείνουν χωρίς θεραπεία για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους.

Αυτή η κατάσταση συχνά συγχέεται με:

• κατάθλιψη
• αφασία
• άνοια

Είναι σημαντικό στη διαδικασία της διάγνωσης να αποκλειστούν καταστάσεις που μπορεί να παρουσιάζουν την απάθεια ως σύμπτωμα. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί πραγματοποιούν συχνά διεξοδικές νευρολογικές και ψυχοκοινωνικές εξετάσεις όταν εμπλέκεται η απάθεια για να παρέχουν μια διαφορική διάγνωση.

Σε έρευνα Βρετανών γιατρών σχετικά με το θέμα της απάθειας σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, λιγότερο από το 50 τοις εκατό πίστευαν ότι η αβουλία ήταν διαφορετική από την κατάθλιψη.

Η Abulia είναι πράγματι μια ξεχωριστή διάγνωση από την κατάθλιψη. Η θλίψη ή οι αρνητικές σκέψεις δεν αποδίδονται στην αβουλία.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει fcMRI σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτό το τεστ περιλαμβάνει τη διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας χωρίς να σας ζητηθεί να εκτελέσετε συγκεκριμένες εργασίες ενώ ο εγκέφαλος χαρτογραφείται. Άλλες μορφές απεικόνισης του εγκεφάλου, όπως οι αξονικές τομογραφίες, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση παθήσεων που σχετίζονται με την αβουλία.

Θεραπεία της αβουλίας

Ένας γιατρός πρέπει να εντοπίσει έγκαιρα την αβουλία, ώστε να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές για εσάς.

Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν επί του παρόντος τη βρωμοκρυπτίνη, η οποία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη μείωση της απάθειας.

Αυτή η θεραπεία χορηγείται συχνά σε χαμηλές δόσεις με μικρές αυξήσεις στη δόση με την πάροδο του χρόνου. Θα πρέπει να παρακολουθείστε από το γιατρό σας ενώ παίρνετε βρωμοκρυπτίνη, λόγω πιθανών αρνητικών παρενεργειών, όπως:

• υπνηλία
• μείωσε την αρτηριακή πίεση
• αύξηση των ψυχαναγκαστικών συμπεριφορών

Σε μικρό αριθμό περιπτωσιολογικών μελετών, η L-dopa δοκιμάστηκε ως πιθανή θεραπευτική επιλογή. Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι η L-dopa αντιμετώπισε επιτυχώς σοβαρές περιπτώσεις αβουλίας, αλλά τα αποτελέσματα αυτού του φαρμάκου δεν ήταν μακροχρόνια.

Το φάρμακο ντοπαμίνης θα μπορούσε να αποδειχθεί χρήσιμο, αλλά λόγω έλλειψης στοιχείων, δεν χρησιμοποιείται γενικά. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης μια λίστα παρενεργειών που περιλαμβάνουν πιθανή ψυχωτική υποτροπή σε άτομα που έχουν βιώσει επεισόδια ψύχωσης στο παρελθόν.

Αμφεταμίνες έχουν παρουσιαστεί για την αύξηση της συμπεριφοράς αναζήτησης διέγερσης σε αρουραίους. Οι ανθρώπινες μελέτες για τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε περιπτώσεις αβουλίας πρέπει ακόμη να ερευνηθούν.

Καταστάσεις που σχετίζονται με την αβουλία

Το Abulia έχει παρατηρηθεί σε σχέση με:

• του Χάντινγκτον
• Αλτσχάιμερ
• ψυχικές ασθένειες
• Άνοια σώματος Lewy
• Νόσος Πάρκινσον
• Εγκεφαλικό

Ποια είναι η προοπτική;

Η Abulia είναι μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της ζωής σας. Η διόρθωση υποκείμενων ζητημάτων που μπορεί να συνδέονται με την αβουλία είναι σημαντική. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει καλύτερα το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για εσάς.

Είναι σημαντικό να ζητήσετε τη βοήθεια ενός επαγγελματία γιατρού εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο αντιμετωπίζετε απάθεια ή άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Εάν ανησυχείτε για την αβουλία, φροντίστε να το αναφέρετε στον γιατρό σας, καθώς ορισμένοι μπορεί να μην είναι εξοικειωμένοι με τη διάγνωση.