Τι είναι ο καθαρισμός πληγών και πότε είναι απαραίτητος;

Ορισμός απομάκρυνσης

Ο καθαρισμός είναι η αφαίρεση νεκρού (νεκρωτικού) ή μολυσμένου ιστού δέρματος για να βοηθήσει την επούλωση μιας πληγής. Γίνεται επίσης για την αφαίρεση ξένου υλικού από τον ιστό.

Η διαδικασία είναι απαραίτητη για πληγές που δεν βελτιώνονται. Συνήθως, αυτές οι πληγές παγιδεύονται στο πρώτο στάδιο της επούλωσης. Όταν αφαιρεθεί ο κακός ιστός, η πληγή μπορεί να ξαναρχίσει τη διαδικασία επούλωσης.

Η απομάκρυνση του τραύματος μπορεί:

• βοηθούν στην ανάπτυξη υγιών ιστών
• ελαχιστοποιήστε τις ουλές
• μείωση των επιπλοκών των λοιμώξεων

Πότε είναι απαραίτητος ο καθαρισμός;

Δεν απαιτείται καθαρισμός για όλα τα τραύματα.

Συνήθως, χρησιμοποιείται για παλιές πληγές που δεν επουλώνονται σωστά. Χρησιμοποιείται επίσης για χρόνιες πληγές που έχουν μολυνθεί και επιδεινώνονται.

Ο καθαρισμός είναι επίσης απαραίτητος εάν κινδυνεύετε να αναπτύξετε προβλήματα από μολύνσεις πληγών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, νέα και σοβαρά τραύματα μπορεί να χρειάζονται καθαρισμό.

Τύποι καθαρισμού

Ο καλύτερος τύπος καθαρισμού εξαρτάται από:

• πληγή
• ηλικία
• γενική υγεία
• κίνδυνο για επιπλοκές

Συνήθως, η πληγή σας θα απαιτήσει συνδυασμό των παρακάτω μεθόδων.

Βιολογικός καθαρισμός

Ο βιολογικός καθαρισμός χρησιμοποιεί στείρα σκουλήκια από το είδος Lucilia sericata, η κοινή πράσινη μύγα. Η διαδικασία ονομάζεται επίσης θεραπεία προνυμφών, θεραπεία απομάκρυνσης σκουληκιών και βιοχειρουργική.

Τα σκουλήκια βοηθούν στην επούλωση των πληγών τρώγοντας παλιό ιστό. Ελέγχουν επίσης τη μόλυνση απελευθερώνοντας αντιβακτηριακές ουσίες και τρώγοντας επιβλαβή βακτήρια.

Τα σκουλήκια τοποθετούνται πάνω στο τραύμα ή σε διχτυωτό σάκο, το οποίο διατηρείται στη θέση του με επίδεσμο. Αφήνονται για 24 έως 72 ώρες και αντικαθίστανται δύο φορές την εβδομάδα.

Ο βιολογικός καθαρισμός είναι καλύτερος για πληγές που είναι μεγάλες ή έχουν μολυνθεί από ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελέχη βακτηρίων, όπως το MRSA. Χρησιμοποιείται επίσης εάν δεν μπορείτε να χειρουργηθείτε λόγω ιατρικών καταστάσεων.

Ενζυματικός καθαρισμός

Ο ενζυματικός καθαρισμός, ή χημικός καθαρισμός, χρησιμοποιεί μια αλοιφή ή γέλη με ένζυμα που μαλακώνουν τον ανθυγιεινό ιστό. Τα ένζυμα μπορεί να προέρχονται από ζώο, φυτό ή βακτήριο.

Το φάρμακο εφαρμόζεται μία ή δύο φορές την ημέρα. Το τραύμα καλύπτεται με επίδεσμο, ο οποίος αλλάζει τακτικά. Ο επίδεσμος θα αφαιρέσει τον νεκρό ιστό όταν αφαιρεθεί.

Ο ενζυματικός καθαρισμός είναι ιδανικός εάν έχετε προβλήματα αιμορραγίας ή υψηλό κίνδυνο για επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης.

Δεν συνιστάται για μεγάλα και σοβαρά μολυσμένα τραύματα.

Αυτόλυτος καθαρισμός

Ο αυτολυτικός καθαρισμός χρησιμοποιεί τα ένζυμα και τα φυσικά υγρά του σώματός σας για να μαλακώσει τον κακό ιστό. Αυτό γίνεται με έναν επίδεσμο που συγκρατεί την υγρασία που συνήθως αλλάζει μία φορά την ημέρα.

Όταν συσσωρεύεται υγρασία, ο παλιός ιστός διογκώνεται και διαχωρίζεται από το τραύμα.

Ο αυτολυτικός καθαρισμός είναι καλύτερος για μη μολυσμένα τραύματα και κατακλίσεις.

Εάν έχετε μολυσμένο τραύμα που υποβάλλεται σε θεραπεία, μπορείτε να κάνετε αυτόλυτο καθαρισμό με άλλη μορφή καθαρισμού.

Μηχανικός καθαρισμός

Ο μηχανικός καθαρισμός είναι ο πιο κοινός τύπος καθαρισμού πληγών. Αφαιρεί τον ανθυγιεινό ιστό με κινούμενη δύναμη.

Οι τύποι μηχανικού καθαρισμού περιλαμβάνουν:

• Υδροθεραπεία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί τρεχούμενο νερό για να ξεπλύνει παλιούς ιστούς. Μπορεί να περιλαμβάνει λουτρό υδρομασάζ, θεραπεία ντους ή σύριγγα και σωλήνα καθετήρα.
• Επίδεσμος από υγρό προς στεγνό. Εφαρμόζεται υγρή γάζα στο τραύμα. Αφού στεγνώσει και κολλήσει στην πληγή, αφαιρείται φυσικά, κάτι που αφαιρεί τον νεκρό ιστό.
• Επιθέματα καθαρισμού μονόινα. Ένα μαλακό επίθεμα από πολυεστέρα βουρτσίζεται απαλά κατά μήκος της πληγής. Αυτό απομακρύνει τον κακό ιστό και τα υπολείμματα του τραύματος.

Ο μηχανικός καθαρισμός είναι κατάλληλος για μη μολυσμένα και μολυσμένα τραύματα.

Συντηρητικό αιχμηρό και χειρουργικό αιχμηρό καθαρισμό

Ο απότομος καθαρισμός αφαιρεί τον ανθυγιεινό ιστό κόβοντάς τον.

Ο συντηρητικός αιχμηρός καθαρισμός χρησιμοποιεί νυστέρια, κιούρτες ή ψαλίδι. Η τομή δεν επεκτείνεται στον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Ως μικρή χειρουργική επέμβαση δίπλα στο κρεβάτι, μπορεί να πραγματοποιηθεί από οικογενειακό γιατρό, νοσοκόμα, δερματολόγο ή ποδίατρο.

Ο χειρουργικός αιχμηρός καθαρισμός χρησιμοποιεί χειρουργικά εργαλεία. Η τομή μπορεί να περιλαμβάνει υγιή ιστό γύρω από την πληγή. Γίνεται από χειρουργό και χρειάζεται αναισθησία.

Συνήθως, ο αιχμηρός καθαρισμός δεν είναι η πρώτη επιλογή. Συχνά γίνεται εάν μια άλλη μέθοδος καθαρισμού δεν λειτουργεί ή εάν χρειάζεστε επείγουσα θεραπεία.

Ο χειρουργικός αιχμηρός καθαρισμός χρησιμοποιείται επίσης για μεγάλα, βαθιά ή πολύ επώδυνα τραύματα.

Οδοντιατρική απομάκρυνσης

Ο οδοντικός καθαρισμός είναι μια διαδικασία που αφαιρεί τη συσσώρευση πέτρας και πλάκας από τα δόντια σας. Είναι επίσης γνωστό ως πλήρης καθαρισμός του στόματος.

Η διαδικασία είναι χρήσιμη εάν δεν έχετε κάνει οδοντικό καθαρισμό για πολλά χρόνια.

Σε αντίθεση με τον καθαρισμό πληγών, ο οδοντικός καθαρισμός δεν αφαιρεί κανένα ιστό.

Τι να περιμένετε από τη διαδικασία

Πριν κάνετε έναν καθαρισμό πληγής, η προετοιμασία εξαρτάται από:

• πληγή
• συνθήκες υγείας
• τύπος καθαρισμού

Η προετοιμασία μπορεί να περιλαμβάνει:

• φυσική εξέταση
• μέτρηση του τραύματος
• παυσίπονα (μηχανικός καθαρισμός)
• τοπική ή γενική αναισθησία (αιχμηρός καθαρισμός)

Εάν λαμβάνετε γενική αναισθησία, θα πρέπει να κανονίσετε μια βόλτα για το σπίτι. Θα πρέπει επίσης να νηστεύετε για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία σας.

Ο μη χειρουργικός καθαρισμός γίνεται στο ιατρείο ή στο δωμάτιο του ασθενούς. Ένας γιατρός θα εφαρμόσει τη θεραπεία, η οποία επαναλαμβάνεται για δύο έως έξι εβδομάδες ή περισσότερο.

Ο απότομος καθαρισμός είναι γρήγορος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μεταλλικά εργαλεία για να εξετάσει το τραύμα. Ο χειρουργός κόβει παλιό ιστό και πλένει την πληγή. Εάν κάνετε μόσχευμα δέρματος, ο χειρουργός θα το βάλει στη θέση του.

Συχνά, ο καθαρισμός επαναλαμβάνεται μέχρι να επουλωθεί η πληγή. Ανάλογα με το τραύμα σας, η επόμενη διαδικασία μπορεί να είναι διαφορετική μέθοδος.

Είναι ο καθαρισμός επώδυνος;

Ο βιολογικός, ενζυματικός και αυτολυτικός καθαρισμός συνήθως προκαλεί μικρό πόνο, εάν υπάρχει.

Ο μηχανικός και αιχμηρός καθαρισμός μπορεί να είναι επώδυνος.

Εάν κάνετε μηχανικό καθαρισμό, μπορεί να λάβετε παυσίπονα.

Εάν κάνετε αιχμηρό καθαρισμό, θα λάβετε τοπική ή γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία θα μουδιάσει την πληγή. Η γενική αναισθησία θα σας κάνει να κοιμηθείτε, έτσι δεν θα νιώσετε τίποτα.

Μερικές φορές μπορεί να πονέσει όταν αλλάζει ο επίδεσμος. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα παυσίπονα και άλλους τρόπους διαχείρισης του πόνου.

Φροντίδα τραύματος καθαρισμού

Είναι σημαντικό να φροντίζετε την πληγή σας. Αυτό θα το βοηθήσει να επουλωθεί και θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο για επιπλοκές.

Δείτε τι μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε την πληγή σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης:

• Αλλάζετε τακτικά το ντύσιμο. Αλλάξτε το καθημερινά ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Κρατήστε το ντρέσινγκ στεγνό. Αποφύγετε τις πισίνες, τα μπάνια και τα υδρομασάζ. Ρωτήστε το γιατρό σας πότε μπορείτε να κάνετε ντους.
• Διατηρήστε την πληγή καθαρή. Πάντα να πλένετε τα χέρια σας πριν και αφού αγγίξετε την πληγή σας.
• Μην ασκείτε πίεση. Χρησιμοποιήστε ειδικά μαξιλάρια για να αποφύγετε να βάζετε βάρος στην πληγή σας. Εάν η πληγή σας είναι στο πόδι ή το πόδι σας, μπορεί να χρειαστείτε πατερίτσες.

Ο γιατρός σας θα παράσχει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να φροντίσετε την πληγή σας.

Ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση καθαρισμού

Γενικά, η ανάρρωση διαρκεί 6 έως 12 εβδομάδες.

Η πλήρης αποκατάσταση εξαρτάται από τη σοβαρότητα, το μέγεθος και τη θέση του τραύματος. Εξαρτάται επίσης από τη μέθοδο καθαρισμού.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει πότε μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά. Εάν η εργασία σας είναι σωματικά απαιτητική ή αφορά την πληγείσα περιοχή, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Η σωστή φροντίδα του τραύματος είναι απαραίτητη για την ομαλή ανάρρωση. Θα πρέπει επίσης:

• Τρώτε υγιεινά. Το σώμα σας χρειάζεται αρκετά θρεπτικά συστατικά για να θεραπευτεί.
• Αποφύγετε το κάπνισμα. Το κάπνισμα δυσκολεύει τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο να φτάσουν στην πληγή σας. Αυτό επιβραδύνει την επούλωση. Το κάπνισμα μπορεί να είναι δύσκολο, αλλά ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα κατάλληλο σχέδιο διακοπής του καπνίσματος για εσάς.
• Πηγαίνετε στα ραντεβού παρακολούθησης. Ο γιατρός σας πρέπει να ελέγξει την πληγή σας και να βεβαιωθεί ότι επουλώνεται σωστά.

Επιπλοκές του καθαρισμού

Όπως όλες οι ιατρικές διαδικασίες, ο καθαρισμός ενέχει κίνδυνο επιπλοκών.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός
• Αιμορραγία
• βλάβη σε υγιή ιστό
• αλλεργική αντίδραση
• πόνος
• βακτηριακή μόλυνση

Παρά αυτές τις πιθανές παρενέργειες, τα οφέλη συχνά υπερτερούν των κινδύνων. Πολλές πληγές δεν μπορούν να επουλωθούν χωρίς καθαρισμό.

Πότε να δείτε γιατρό

Δώστε προσοχή στην πληγή σας. Εάν υποψιάζεστε λοίμωξη, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Τα σημάδια μόλυνσης περιλαμβάνουν:

• αυξανόμενο πόνο
• ερυθρότητα
• πρήξιμο
• υπερβολική αιμορραγία
• νέα απόρριψη
• κακοσμία
• πυρετός
• κρυάδα
• ναυτία
• εμετός

Εάν λάβατε γενική αναισθησία, αναζητήστε ιατρική βοήθεια εάν έχετε:

• βήχας
• δυσκολία αναπνοής
• πόνος στο στήθος
• σοβαρή ναυτία
• εμετός

Το takeaway

Εάν η πληγή σας δεν βελτιώνεται, μπορεί να χρειαστείτε καθαρισμό. Η διαδικασία βοηθά στην επούλωση των πληγών αφαιρώντας νεκρούς ή μολυσμένους ιστούς.

Ο καθαρισμός μπορεί να γίνει με ζωντανά σκουλήκια, ειδικούς επιδέσμους ή αλοιφές που μαλακώνουν τον ιστό. Ο παλιός ιστός μπορεί επίσης να αποκοπεί ή να αφαιρεθεί με μηχανική δύναμη, όπως το τρεχούμενο νερό.

Ο καλύτερος τύπος καθαρισμού εξαρτάται από την πληγή σας. Συχνά χρησιμοποιούνται πολλές μέθοδοι μαζί.

Η ανάρρωση διαρκεί 6 έως 12 εβδομάδες. Η σωστή φροντίδα του τραύματος θα βοηθήσει την πληγή σας να επουλωθεί σωστά. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε αυξανόμενο πόνο, πρήξιμο ή άλλα νέα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.