Οδηγός συζήτησης γιατρού: Πότε πρέπει να εξετάσετε μια νέα προσέγγιση θεραπείας για την επιληψία

Ποια είναι τα ερεθίσματα μου;

Μέρος της διαχείρισης της επιληψίας σας είναι ο εντοπισμός παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν τη θεραπεία σας. Είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας για το εάν οποιοιδήποτε εξωτερικοί παράγοντες ή παράγοντες του τρόπου ζωής θα μπορούσαν να παίζουν ρόλο στις κρίσεις σας.

Μερικοί συνήθεις παράγοντες ενεργοποίησης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ξεχνώντας να πάρετε τα φάρμακά σας
• είναι άρρωστος με άλλη ασθένεια
• δεν κοιμάται αρκετά
• αισθάνεται περισσότερο άγχος από το συνηθισμένο
• εκτίθεται σε φώτα που αναβοσβήνουν ή τρεμοπαίζουν
• λείπει ένα ή περισσότερα γεύματα
• έχετε περίοδο
• πίνοντας περισσότερο από τη συνιστώμενη ποσότητα αλκοόλ

Η τήρηση ημερολογίου είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να εντοπίσετε τα ερεθίσματα. Όταν έχετε μια κρίση, σημειώστε την ώρα και την ημερομηνία, πόσο καιρό διήρκεσε και τυχόν εξωτερικούς παράγοντες ή παράγοντες του τρόπου ζωής που υπάρχουν. Φέρτε αυτό το ημερολόγιο μαζί σας σε όλα τα ραντεβού σας. Σας επιτρέπει να ελέγξετε την πρόοδό σας με το γιατρό σας και να αναζητήσετε τυχόν πιθανά μοτίβα.

Πρέπει να αυξήσω τη δόση μου;

Συνήθως, όταν αρχίζετε να παίρνετε ένα νέο φάρμακο κατά των κρίσεων, ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με μια χαμηλή δόση και στη συνέχεια θα την αυξήσει αργά με βάση την ανταπόκρισή σας. Εάν η τρέχουσα δόση σας δεν φαίνεται να αποτρέπει τις επιληπτικές κρίσεις, ρωτήστε εάν μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της.

Μερικές φορές μια αυξημένη δόση μπορεί να σημαίνει διαφορετική ρουτίνα για το πώς και πότε παίρνετε το φάρμακό σας. Επομένως, εάν ο γιατρός σας αποφασίσει να αυξήσει τη δόση σας, φροντίστε να σημειώσετε τυχόν αλλαγές στο πρόγραμμα θεραπείας σας.

Εάν παίρνετε ήδη την υψηλότερη συνιστώμενη δόση του τρέχοντος φαρμάκου σας, ίσως είναι καιρός να εξερευνήσετε διαφορετικές επιλογές.

Θα μπορούσαν τα άλλα φάρμακά μου να επηρεάσουν τη θεραπεία μου;

Ορισμένα από τα φάρμακα που παίρνετε για άλλες παθήσεις υγείας θα μπορούσαν να αλληλεπιδράσουν με τη θεραπεία της επιληψίας. Μιλήστε με το γιατρό σας για το εάν αυτό είναι μια πιθανότητα. Εάν υπάρχει σύγκρουση μεταξύ δύο ή περισσότερων από τα φάρμακά σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τον καλύτερο τρόπο για να μετριαστεί το πρόγραμμα των φαρμάκων σας.

Είναι επίσης χρήσιμο να ρωτήσετε εάν η θεραπεία της επιληψίας σας μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα όταν λαμβάνεται με άλλα φάρμακα. Μερικές φορές χρειάζεται ένας συνδυασμός πολλών διαφορετικών φαρμάκων για την καλύτερη διαχείριση των κρίσεων. Μιλήστε με το γιατρό σας για το εάν η προσθήκη συμπληρωματικού φαρμάκου μπορεί να βοηθήσει.

Εάν αρχίσω να παίρνω ένα νέο φάρμακο, τι είδους παρενέργειες μπορώ να περιμένω;

Εάν ο γιατρός σας ξεκινήσει με ένα νέο φάρμακο, θα πρέπει να γνωρίζετε τυχόν πιθανές παρενέργειες.

Οι τυπικές παρενέργειες των αντισπασμωδικών φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απώλεια ενέργειας
• πονοκεφάλους
• ζάλη
• ήπιος ερεθισμός του δέρματος
• αυξομειώσεις στο βάρος
• απώλεια συντονισμού
• μειωμένη οστική πυκνότητα
• προβλήματα ομιλίας και μνήμης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα για την επιληψία μπορεί να προκαλέσουν πιο σοβαρές παρενέργειες, όπως:

• κατάθλιψη
• φλεγμονή των οργάνων
• σοβαρός ερεθισμός του δέρματος
• αυτοκτονικές σκέψεις

Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Υπάρχουν άλλες θεραπευτικές επιλογές που θα μπορούσαν να βοηθήσουν;

Η έρευνα υποδηλώνει ότι οι πιθανότητές σας να μειώνετε με κάθε διαδοχικό θεραπευτικό σχήμα για την επιληψία. Έτσι, εάν έχετε ήδη δοκιμάσει δύο ή περισσότερα διαφορετικά φάρμακα χωρίς επιτυχία, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για εναλλακτικές λύσεις χωρίς φάρμακα.

Παρακάτω παρατίθενται τέσσερις από τις πιο κοινές επιλογές θεραπείας για την επιληψία όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν φαίνεται να αποτρέπει τις κρίσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Για ορισμένα άτομα με επιληψία, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τμήματος του εγκεφάλου που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις μπορεί να βοηθήσει. Εάν οι κρίσεις σας προέρχονται από μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου σας που δεν ελέγχει ζωτικές λειτουργίες όπως ομιλία, όραση, ακοή ή κινητικότητα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή.

Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση εξακολουθούν να λαμβάνουν φάρμακα για τη διαχείριση των κρίσεων τους. Ίσως μπορείτε να μειώσετε τη δόση σας και να παίρνετε φάρμακα λιγότερο συχνά.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να συζητήσετε τους κινδύνους με το γιατρό σας πριν αποφασίσετε εάν είναι κατάλληλο για εσάς. Υπάρχει πιθανότητα η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο να προκαλέσει προβλήματα στη διάθεση και τη μνήμη σας.

Διέγερση πνευμονογαστρικού νεύρου

Μια άλλη εναλλακτική θεραπεία για την επιληψία είναι η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου (VNS), στην οποία μια συσκευή παρόμοια με έναν βηματοδότη εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα του θώρακα σας. Ο διεγέρτης στέλνει εκρήξεις ενέργειας στον εγκέφαλό σας μέσω του πνευμονογαστρικού νεύρου στο λαιμό σας. Το VNS έχει τη δυνατότητα να μειώσει τις κρίσεις έως και 40 τοις εκατό.

Όπως και μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι άνθρωποι που χρησιμοποιούν VNS εξακολουθούν να πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα, αλλά σε χαμηλότερη δόση. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από το VNS περιλαμβάνουν πόνο στο λαιμό και αναπνευστικά προβλήματα.

Αποκριτική νευροδιέγερση

Μια άλλη εναλλακτική θεραπεία για την επιληψία είναι η ανταποκρινόμενη νευροδιέγερση (RNS). Στο RNS, ένας διεγέρτης εμφυτεύεται στον εγκέφαλό σας στην πηγή των κρίσεων σας. Αυτή η συσκευή είναι προγραμματισμένη να αναγνωρίζει το ηλεκτρικό μοτίβο της κρίσης και να στέλνει ερεθίσματα όταν εντοπίζονται ασυνήθιστα μοτίβα. Το RNS μπορεί να μειώσει τις κρίσεις κατά 60 με 70 τοις εκατό.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που χρησιμοποιούν RNS θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν φάρμακα, αλλά συνήθως η δόση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί. Τα περισσότερα άτομα με RNS δεν έχουν παρενέργειες.

Κετογονική δίαιτα

Για ορισμένα άτομα με επιληψία, μια αλλαγή στη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων. Μια κετογονική δίαιτα αναγκάζει το σώμα σας να δημιουργεί ενέργεια διασπώντας τα λίπη και όχι τους υδατάνθρακες. Συνήθως περιλαμβάνει την κατανάλωση τριών ή τεσσάρων γραμμαρίων λίπους για κάθε γραμμάριο υδατανθράκων, που σημαίνει ότι περίπου το 90 τοις εκατό των ημερήσιων θερμίδων σας θα προέρχεται από λίπος.

Υπάρχει κίνδυνος η υιοθέτηση αυτής της δίαιτας να οδηγήσει σε υποσιτισμό. Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα υγείας όπως δυσκοιλιότητα και πέτρες στα νεφρά. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν το δοκιμάσετε.

Μπορώ να συμμετάσχω σε μια κλινική δοκιμή;

Εάν έχετε δοκιμάσει πολλές διαφορετικές επιλογές θεραπείας και εξακολουθείτε να μην έχετε επιληπτικές κρίσεις, ίσως αξίζει να εξετάσετε άλλες επιλογές. Εξετάστε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές και ερευνητικές μελέτες. Είναι πιθανό το φάρμακο ή η συσκευή που δοκιμάζεται στη δοκιμή να μην λειτουργεί για εσάς. Αλλά η συμμετοχή σας θα μπορούσε να βοηθήσει άλλα άτομα με επιληψία στο μέλλον.

Ανάλογα με το πού βρίσκεστε στη θεραπεία σας, ενδέχεται να μην πληροίτε τις προϋποθέσεις για ορισμένες δοκιμές ή μελέτες. Φροντίστε πρώτα να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την καταλληλότητά σας.

Το takeaway

Να θυμάστε ότι ακόμα κι αν έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα για την επιληψία χωρίς επιτυχία, υπάρχει ακόμα ελπίδα. Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία νέων θεραπειών υπό ανάπτυξη που χρησιμοποιούν τις πιο πρόσφατες τεχνολογίες για να βοηθήσουν στην παρακολούθηση και την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.

Είναι ακόμα πιθανό ότι μια μέρα θα είστε απαλλαγμένοι από επιληπτικές κρίσεις. Αυτός ο οδηγός προορίζεται να είναι ένα χρήσιμο σημείο εκκίνησης. Εάν έχετε ερωτήσεις για το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία της επιληψίας, μην φοβάστε να ρωτήσετε.