Μπορεί το εγκεφαλικό να οδηγήσει σε άνοια;

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου;

Μπορεί το εγκεφαλικό να αυξήσει τον κίνδυνο για αγγειακή άνοια;

Η αγγειακή άνοια μπορεί να σας δυσκολέψει την επεξεργασία πληροφοριών. Αν και είναι ένα κοινό πρόβλημα μετά το εγκεφαλικό, δεν κινδυνεύουν όλοι όσοι έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο για αγγειακή άνοια. Ο κίνδυνος εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού σας. Η ηλικία, το φύλο και το οικογενειακό ιστορικό σας είναι επίσης παράγοντες.

Σε μια μελέτη του 2012, ένας ερευνητής εξέτασε εννέα μελέτες σχετικά με την άνοια σε άτομα που είχαν υποστεί εγκεφαλικό. Συνολικά, η μελέτη εξέτασε 5.514 άτομα με άνοια πριν ή μετά το εγκεφαλικό. Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα ποσοστά άνοιας μετά το εγκεφαλικό ήταν μεταξύ 9,6 και 14,4 τοις εκατό σε άτομα που είχαν ένα εγκεφαλικό. Αυτό το ποσοστό αυξήθηκε σε 29,6 έως 53,1 τοις εκατό σε άτομα με υποτροπιάζοντα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ενήλικες άνω των 65 ετών που έχουν υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού έχουν επίσης υψηλό κίνδυνο άνοιας που δεν σχετίζεται με το εγκεφαλικό. Στην ίδια μελέτη του 2012, καθορίστηκε ότι το εγκεφαλικό είναι παράγοντας κινδύνου για άνοια και η άνοια είναι παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό.

Τα ποσοστά από 9 μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 10 τοις εκατό των ανθρώπων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό θα αναπτύξουν άνοια μέσα στον πρώτο χρόνο μετά το εγκεφαλικό.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αγγειακής άνοιας;

Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι αγγειακής άνοιας. Τρεις από αυτούς τους τύπους σχετίζονται με το εγκεφαλικό. Κάθε τύπος επηρεάζει διαφορετικό μέρος του εγκεφάλου και προκύπτει από διαφορετικό είδος βλάβης. Τα συμπτώματα ποικίλλουν και μπορούν να εξελιχθούν με διαφορετικούς τρόπους.

Άνοια με ένα έμφραγμα

Το έμφραγμα αναφέρεται σε μια περιοχή κυττάρων που έχει πεθάνει από έλλειψη παροχής αίματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν κάποιος έχει ένα μεγάλο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πολυεμφραγματική άνοια

Αυτός ο τύπος εμφανίζεται γενικά αφού ένα άτομο έχει υποστεί πολλαπλά μικρά εγκεφαλικά με την πάροδο του χρόνου. Αυτά τα μικρά χτυπήματα μπορούν να προκαλέσουν μικροσκοπικά σημεία βλάβης διάσπαρτα σε όλο τον εγκέφαλο.

Υποφλοιώδης άνοια

Η υποφλοιώδης άνοια σχετίζεται με το λανθάνον εγκεφαλικό επεισόδιο, μια μορφή ισχαιμικού εγκεφαλικού. Το λανθάνον εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν οι μικρές αρτηρίες που βρίσκονται βαθιά στον εγκέφαλο φράσσονται.

Η υποφλοιώδης άνοια προκαλείται από νόσο των μικρών αγγείων. Η ασθένεια των μικρών αγγείων μπορεί να συμβεί όταν τα αγγεία βαθιά μέσα στον εγκέφαλό σας μπλοκάρουν εντελώς ως αποτέλεσμα ενός λανθάνοντος εγκεφαλικού επεισοδίου. Η προκύπτουσα βλάβη μπορεί να εξελιχθεί σε υποφλοιώδη άνοια.

Είναι επίσης γνωστή ως υποφλοιώδης αγγειακή άνοια.

Μικτή άνοια

Όταν η αγγειακή άνοια εμφανίζεται ταυτόχρονα με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, είναι γνωστή ως μικτή άνοια. Ένας από τους δύο τύπους είναι γενικά πιο εμφανής. Ο κυρίαρχος τύπος θα καθορίσει την πορεία της θεραπείας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αγγειακής άνοιας;

Τα συμπτώματα της αγγειακής άνοιας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο και από τύπο σε τύπο. Εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό, μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματά σας αναπτύσσονται ξαφνικά. Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται πιο σταδιακά όταν η αγγειακή άνοια είναι αποτέλεσμα άλλης πάθησης, όπως η νόσος των μικρών αγγείων.

Τα πρώιμα γνωστικά συμπτώματα της αγγειακής άνοιας περιλαμβάνουν:

• προβλήματα με τον προγραμματισμό ή την οργάνωση
• δυσκολία να ακολουθήσετε οδηγίες, όπως κατά το μαγείρεμα ή την οδήγηση
• αισθήματα βραδύτητας ή σύγχυσης
• πρόβλημα συγκέντρωσης

Εάν η αγγειακή σας άνοια βρίσκεται ακόμα στα αρχικά στάδια, μπορεί επίσης να έχετε πρόβλημα με:

• ήπια απώλεια μνήμης
• Αντίληψη του χώρου
• ομιλία

Είναι επίσης σύνηθες να αντιμετωπίζετε αλλαγές στη διάθεση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απάθεια
• κατάθλιψη
• ανησυχία
• γρήγορες εναλλαγές διάθεσης
• ασυνήθιστα ακραία ψηλά ή χαμηλά

Πώς γίνεται η διάγνωση της αγγειακής άνοιας;

Αν και οι γιατροί μπορούν γενικά να διαγνώσουν την άνοια, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο συγκεκριμένος τύπος άνοιας. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε υπόψη τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, ανεξάρτητα από το πόσο μικρά ή σπάνια είναι. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να περιορίσει τις πιθανές αιτίες και να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας. Εάν είναι απαραίτητο, θα δοκιμάσουν:

• πίεση αίματος
• σακχάρου στο αίμα
• χοληστερίνη

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ελέγξει τη γενική νευρολογική σας υγεία. Για να γίνει αυτό, θα δοκιμάσουν:

• ισορροπία
• συντονισμός
• μυϊκό τόνο και δύναμη
• ικανότητα να στέκεται
• ικανότητα βάδισης
• αντανακλαστικά
• αίσθηση της αφής
• αίσθηση όρασης

Μπορούν επίσης να ζητήσουν εξετάσεις για τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών απώλειας μνήμης και σύγχυσης, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών του θυρεοειδούς ή ανεπάρκειας βιταμινών.

Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες εξετάσεις απεικόνισης εγκεφάλου, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει τυχόν οπτικές ανωμαλίες.

Επειδή η αγγειακή άνοια είναι μια σύνθετη κατάσταση που επιδεινώνεται προοδευτικά όσο περνάει ο καιρός, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να επισκεφτείτε επιπλέον ειδικούς.

Πώς αντιμετωπίζεται η αγγειακή άνοια;

Αν και δεν υπάρχουν φάρμακα ειδικά για την αγγειακή άνοια, τα σχέδια θεραπείας συχνά περιλαμβάνουν φάρμακα που συνιστώνται για άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ. Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι ο πιο κοινός τύπος άνοιας.

Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της νόσου του Αλτσχάιμερ, οι αναστολείς της χολινεστεράσης και η μεμαντίνη (Namenda).

Οι αναστολείς της χολινεστεράσης ενισχύουν τα επίπεδα ενός χημικού αγγελιοφόρου στον εγκέφαλό σας που εμπλέκεται με τη μνήμη και την κρίση. Οι παρενέργειες των αναστολέων της χολινεστεράσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετός
• διάρροια
• κράμπες στους μύες

Το φάρμακο μεμαντίνη βοηθά στη ρύθμιση ενός διαφορετικού χημικού αγγελιοφόρου στον εγκέφαλο. Αυτός ο αγγελιοφόρος ασχολείται με την επεξεργασία πληροφοριών και τη μνήμη. Οι παρενέργειες της μεμαντίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• ζάλη
• σύγχυση
• δυσκοιλιότητα

Τα σχέδια θεραπείας για την αγγειακή άνοια μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση των υπαρχόντων γνωστικών προβλημάτων και άλλων σωματικών συμπτωμάτων μετά το εγκεφαλικό.

Οι πιθανές αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας μια διατροφή πλούσια σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά και χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά
• γυμναστική καθημερινά
• διακοπή του καπνίσματος
• αντιμετώπιση συναισθημάτων κατάθλιψης ή άγχους

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου για αγγειακή άνοια;

Οι παράγοντες κινδύνου για αγγειακή άνοια είναι οι ίδιοι με εκείνους για το εγκεφαλικό και τις καρδιακές παθήσεις. Για παράδειγμα, ο κίνδυνος για αυτές τις καταστάσεις αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε. Επίσης, η αγγειακή άνοια σπάνια εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 65 ετών, σύμφωνα με την κλινική Mayo.

Το να έχετε ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για αγγειακή άνοια.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να προληφθούν περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• αθηροσκλήρωση
• ευσαρκία
• Διαβήτης

Εάν πιστεύετε ότι διατρέχετε κίνδυνο, μιλήστε με το γιατρό σας για το τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο και να βελτιώσετε τη συνολική υγεία σας. Μπορούν να σας καθοδηγήσουν στις επιλογές σας και να σας βοηθήσουν να κάνετε ένα σχέδιο δράσης.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με αγγειακή άνοια;

Η αγγειακή άνοια είναι μια προοδευτική ασθένεια. Τα συμπτώματά του γενικά επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να εμφανίσετε μια ξαφνική αλλαγή στα συμπτώματα που ακολουθείται από μια σχετικά σταθερή περίοδο με σταθερά προβλέψιμα συμπτώματα.

Η αγγειακή άνοια μπορεί να μειώσει το συνολικό προσδόκιμο ζωής σας. Αυτό συμβαίνει γιατί η πάθηση σχετίζεται με πολλές επιπλοκές, όπως η πνευμονία. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σας.

Μπορεί να σας φανεί ωφέλιμο να προβείτε στις ακόλουθες ενέργειες:

• Αυξήστε τη γνωστική διέγερση για να διατηρήσετε τη μνήμη και την επικοινωνία ενεργή.
• Χωρίστε τις ρουτίνες σε μικρότερα, πιο διαχειρίσιμα βήματα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της απογοήτευσης, του άγχους και των καταθλιπτικών συναισθημάτων. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αυξήσετε την αίσθηση αυτοπεποίθησης και αυτοεκτίμησης.
• Συμμετέχετε στην αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της φυσιοθεραπείας και της γλωσσικής ή λογοθεραπείας, για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.