Τι πρέπει να γνωρίζετε για την περιοστίτιδα

Τι είναι η περιοστίτιδα;

Ποιοι είναι οι τύποι της περιοστίτιδας;

Οι δύο τύποι περιοστίτιδας είναι η χρόνια και η οξεία.

Η μόλυνση του οστού μπορεί να οδηγήσει σε οξεία περιοστίτιδα, η οποία είναι μια επώδυνη κατάσταση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση, που είναι ο θάνατος του ζωντανού ιστού που περιβάλλει το οστό.

Η χρόνια περιοστίτιδα μπορεί να προκληθεί από τραύμα και στρες στα οστά. Οι νάρθηκες κνήμης από το τρέξιμο είναι ένα παράδειγμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της περιοστίτιδας;

Τα συμπτώματα περιγράφονται ως οξέα ή χρόνια.

Οξεία συμπτώματα περιοστίτιδας

Τα συμπτώματα της οξείας περιοστίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος
• δυσκολία να αντέξει βάρος στο προσβεβλημένο άκρο
• σχηματισμός πύου
• πυρετός
• κρυάδα
• πρήξιμο του ιστού που περιβάλλει το οστό

Συμπτώματα χρόνιας περιοστίτιδας

Η χρόνια περιοστίτιδα, ή ακόμη και οι προσωρινές κρίσεις νάρθηκας κνήμης και παρόμοιοι τραυματισμοί, προκαλούν επίσης οίδημα και φλεγμονή.

Τα οστά που επηρεάζονται από τη μη μολυσματική περιοστίτιδα μπορεί επίσης να πονούν και να είναι ευαίσθητα στην αφή. Τα άτομα που έχουν χρόνια περιοστίτιδα μπορεί να μην εμφανίζονται τόσο άρρωστα όσο αυτά που έχουν οξεία περιοστίτιδα.

Ενώ η περιοστίτιδα επηρεάζει συχνά τα οστά στα πόδια σας, μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μακριά οστά στα χέρια και τη σπονδυλική στήλη.

Ποια είναι τα αίτια της περιοστίτιδας;

Τα αίτια της περιοστίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με το αν η πάθηση είναι οξεία ή χρόνια.

Αιτίες οξείας περιοστίτιδας

Η οξεία περιοστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί από μια ποικιλία λοιμώξεων σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Για παράδειγμα, μια ουρολοίμωξη (UTI) ή μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ), όπως η σύφιλη, μπορεί να οδηγήσει σε περιοστίτιδα. Το ίδιο ισχύει για ένα κόψιμο που δεν επουλώνεται και βαθαίνει, φτάνοντας τελικά στο κόκκαλο.

Τα άτομα που έχουν χρόνια έλκη, όπως αυτά με διαβήτη, ή που είναι ακίνητα και εμφανίζουν κατακλίσεις, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν περιοστίτιδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το έλκος δεν επουλώνεται ή αφήνεται να συνεχίσει να αναπτύσσεται.

Ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία περιοστίτιδα. Η λευχαιμία και οι διάφοροι καρκίνοι και οι διαταραχές του αίματος είναι όλες πιθανές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές λοιμώξεις των οστών.

Η πολλαπλασιαστική περιοστίτιδα, ή οστεομυελίτιδα, είναι ένας τύπος μόλυνσης των οστών. Ο σταφυλόκοκκος και άλλα παρόμοια βακτήρια είναι συνήθως η αιτία.

Σταφυλόκοκκος βακτήρια υπάρχουν σε υγιείς ανθρώπους. Θεωρούνται μέρος των φυσιολογικών βακτηρίων που βρίσκονται στο δέρμα και τη μύτη.

Αυτός ο τύπος βακτηρίων μπορεί επίσης να προκαλέσει λοιμώξεις του δέρματος, ειδικά σε άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή χρόνιες υποκείμενες ασθένειες. Εάν δεν λάβετε θεραπεία για λοίμωξη λόγω Σταφυλόκοκκος ή σχετικά βακτήρια, μπορεί να αναπτύξετε οστεομυελίτιδα.

Αιτίες χρόνιας περιοστίτιδας

Το επαναλαμβανόμενο στρες στα οστά σας μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια περιοστίτιδα.

Οι αθλητές και τα άτομα που συχνά πηδούν, γυρίζουν ή σηκώνουν βάρη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν νάρθηκες κνήμης. Το επαναλαμβανόμενο άγχος που ασκούν αυτές οι δραστηριότητες στα οστά σας μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις αλλαγές που ευθύνονται για την περιοστίτιδα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για περιοστίτιδα;

Οι παράγοντες κινδύνου είναι συγκεκριμένοι για τον τύπο της περιοστίτιδας με την οποία διαγιγνώσκεστε.

Παράγοντες κινδύνου για οξεία περιοστίτιδα

Έχοντας οποιοδήποτε από τα ακόλουθα αυξάνει τον κίνδυνο για οξεία περιοστίτιδα:

• συστηματική λοίμωξη, ιδιαίτερα λοιμώξεις της κυκλοφορίας του αίματος
• χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης ή άλλου τύπου ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση
• κακή κυκλοφορία, η οποία μπορεί να οφείλεται σε αθηροσκλήρωση, διαβήτη ή κατακλίσεις ή έλκη
• ένα ανοιχτό κάταγμα, το οποίο είναι ένα κάταγμα του οστού που τρυπάει το δέρμα και εκθέτει το οστό στα μικρόβια του δέρματος και του περιβάλλοντος

Παράγοντες κινδύνου για χρόνια περιοστίτιδα

Ασκηση

Δρομείς, χορευτές, στρατιώτες και οποιοσδήποτε άλλος είναι εξαιρετικά δραστήριος σωματικά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για χρόνια περιοστίτιδα. Όποιος αυξάνει δραματικά το πρόγραμμα άσκησής του κινδυνεύει να αναπτύξει περιοστίτιδα.

Νόσος Osgood-Schlatter

Ορισμένες άλλες μη λοιμώδεις μορφές περιοστίτιδας, όπως η νόσος Osgood-Schlatter, είναι πιο συχνές στα παιδιά που μεγαλώνουν.

Το Osgood-Schlatter είναι μια φλεγμονή του γόνατος, όπου ο τένοντας από το γόνατο προσκολλάται στην κνήμη. Αυτή η κατάσταση έχει ως αποτέλεσμα χρόνιο πόνο και οίδημα της εγγύς κνήμης ή της περιοχής ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα ή την επιγονατίδα.

Η νόσος Osgood-Schlatter είναι πιο συχνή στα έφηβα αγόρια, ειδικά σε αυτά που είναι σωματικά δραστήρια και εκτελούν δραστηριότητες υψηλότερου κινδύνου, όπως το άλμα και το τρέξιμο.

Πώς γίνεται η διάγνωση της περιοστίτιδας;

Επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν το τρέξιμο ή άλλες δραστηριότητες οδηγούν σε συμπτώματα νάρθηκα κνήμης και η ξεκούραση δεν βοηθά.

Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε πόνο στις αρθρώσεις ή στα οστά σας που παραμένει. Μπορεί να υπάρχουν μικροσκοπικά κατάγματα. Στην περίπτωση της οξείας περιοστίτιδας, μια σοβαρή λοίμωξη θα μπορούσε να βλάψει τα οστά σας.

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει την πληγείσα περιοχή. Μπορεί να ασκήσουν κάποια πίεση στην περιοχή για να βοηθήσουν στη διάγνωση του προβλήματος, οπότε να είστε προετοιμασμένοι για μια μικρή ενόχληση.

Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγείλουν περιλαμβάνουν:

• μια ακτινογραφία, η οποία μπορεί να αποκαλύψει κατάγματα ή σημάδια βλάβης λόγω μόλυνσης
• μια μαγνητική τομογραφία, η οποία μπορεί να παρέχει μια λεπτομερή ματιά στα οστά και τον περιβάλλοντα μαλακό ιστό

• σαρώσεις οστών για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει λοίμωξη

• μια πλήρη αιματολογική εξέταση για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων σας και την αναζήτηση ενδείξεων μόλυνσης

Πώς αντιμετωπίζεται η περιοστίτιδα;

Οι θεραπευτικές σας επιλογές εξαρτώνται από τον τύπο της περιοστίτιδας που έχετε.

Θεραπεία για οξεία περιοστίτιδα

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης που προκαλείται από οξεία περιοστίτιδα. Εάν η μόλυνση παράγει πύον και υγρό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να το παροχετεύσει χειρουργικά.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρέσουν κάθε οστικό ιστό που γίνεται νεκρωτικός από μόλυνση. Κάνοντας αυτό μπορεί να αποτραπεί η εξάπλωση της μόλυνσης. Αυτό ονομάζεται χειρουργικός καθαρισμός.

Θεραπεία για χρόνια περιοστίτιδα

Για νάρθηκες κνήμης και παρόμοιους τραυματισμούς που σχετίζονται με το στρες, δοκιμάστε ξεκούραση και πάγο. Κάντε ένα διάλειμμα από δραστηριότητες με μεγάλη ένταση, όπως το τρέξιμο ή το άλμα. Δοκιμάστε να κάνετε περισσότερες ασκήσεις χαμηλής έντασης, όπως ποδηλασία ή κολύμπι.

Η εφαρμογή πάγου μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και να μειώσει τη φλεγμονή. Η λήψη ενός αντιφλεγμονώδους φαρμάκου, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil), μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Εάν οι θεραπείες στο σπίτι δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορεί να έχετε έναν πιο σοβαρό υποκείμενο τραυματισμό που απαιτεί φυσικοθεραπεία. Μπορεί να χρειαστείτε μια ένεση στεροειδούς για να μειώσετε τη φλεγμονή. Γενικά, ωστόσο, η ανάπαυση της πληγείσας περιοχής θα πρέπει να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με περιοστίτιδα;

Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της οξείας περιοστίτιδας, πιθανότατα θα λάβετε αντιβιοτικά ενδοφλέβια ή μέσω των φλεβών σας για 4 έως 6 εβδομάδες. Μπορεί να ακολουθήσουν μερικές εβδομάδες από του στόματος αντιβιοτικής θεραπείας. Μετά από αυτό, η ανάρρωσή σας θα εξαρτηθεί από τη φύση της χειρουργικής επέμβασης στα οστά.

Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση σε ένα οστό στο πόδι σας, μπορεί να χρειαστείτε αρκετές εβδομάδες φυσικοθεραπείας για να ανακτήσετε την κανονική ικανότητα βάδισης. Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση σε ένα οστό στο χέρι σας, ίσως χρειαστεί να περιορίσετε τη χρήση αυτού του βραχίονα για αρκετές εβδομάδες.

Για μια μικρή περίπτωση νάρθηκες κνήμης, μερικές μέρες ξεκούρασης και πάγος μπορεί να είναι αρκετές για να απαλύνουν τη φλεγμονή.

Η περιοστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν οι μικροτραυματισμοί δεν επιτρέπεται να επουλωθούν σωστά. Όσο περισσότερο χρόνο δίνετε στους μικρούς τραυματισμούς για να επουλωθούν, τόσο πιο πιθανό είναι να αποφύγετε ένα σημαντικό πρόβλημα αργότερα.

Η οξεία περιοστίτιδα είναι σπάνια εάν δεν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα οστά ή εάν δεν έχετε σοβαρές λοιμώξεις ή προβλήματα κυκλοφορίας.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την περιοστίτιδα;

Η πρόληψη της χρόνιας περιοστίτιδας είναι συχνά θέμα αποφυγής τραυματισμών από υπερβολική χρήση. Εάν τρέχετε συχνά, συνεργαστείτε με έναν προπονητή ή προπονητή για να βεβαιωθείτε ότι η φόρμα σας είναι σωστή. Το ίδιο ισχύει για τους χορευτές και άλλους αθλητές.

Εάν απολαμβάνετε δραστηριότητες που σας θέτουν σε κίνδυνο για περιοστίτιδα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα σήματα πόνου. Σταματήστε την άσκηση εάν αισθάνεστε οτιδήποτε ασυνήθιστο, ειδικά στις αρθρώσεις σας ή στα μακριά οστά των χεριών και των ποδιών σας.

Το πιο σημαντικό βήμα για την πρόληψη της οξείας περιοστίτιδας είναι ο έλεγχος τυχόν καταστάσεων που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει:

• διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας εάν έχετε διαβήτη

• κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε

• διαχείριση του βάρους σας
• κάνοντας διατροφικές αλλαγές για τη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης

Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας έχει πει ότι διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε κοψίματα, γρατζουνιές και έκθεση σε άτομα που πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες.

Μπορεί να έχετε υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο πόνος στα πόδια, την πλάτη ή τα χέρια σας μπορεί να οφείλεται σε μια σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη πάθηση. Μην αγνοείτε τον πόνο. Κλείστε ένα ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και ακολουθήστε το προτεινόμενο θεραπευτικό σχήμα.

Η περιοστίτιδα δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο.