Ποια είναι η συνιστώμενη ηλικία για εξέταση προστάτη;

Πότε να κάνετε προληπτικό έλεγχο για τον καρκίνο του προστάτη

Ένας έλεγχος προστάτη μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει έγκαιρα τον καρκίνο του προστάτη, αλλά θα πρέπει να αποφασίσετε εάν τα οφέλη της εξέτασης υπερτερούν των κινδύνων. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις προληπτικές εξετάσεις για τον καρκίνο του προστάτη.

Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) συνιστά τώρα στους άνδρες ηλικίας 55 έως 69 ετών να αποφασίζουν μόνοι τους εάν θα υποβληθούν σε εξέταση προστατικού προστατικού αντιγόνου (PSA), αφού το συζητήσουν με το γιατρό τους.

Συστήνουν να μην γίνεται έλεγχος για άνδρες ηλικίας 70 ετών και άνω.

ο Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS) συνιστά ανεπιφύλακτα να μην γίνεται κανένας προληπτικός έλεγχος χωρίς συζήτηση για τις «αβεβαιότητες, τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του προστάτη».

Δίνουν αυτές τις συγκεκριμένες συστάσεις για την ημερομηνία κατά την οποία θα πρέπει να πραγματοποιηθούν αυτές οι συζητήσεις με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Ηλικία 50 για άνδρες που διατρέχουν μέσο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη και αναμένεται να ζήσουν τουλάχιστον 10 χρόνια ακόμη.
• Ηλικία 45 για άνδρες με υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη. Αυτό περιλαμβάνει Αφροαμερικανούς και άνδρες που έχουν συγγενή πρώτου βαθμού (πατέρας, αδελφός ή γιος) που έχει διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη σε νεαρή ηλικία (κάτω των 65 ετών).
• Ηλικία 40 για άνδρες με ακόμη υψηλότερο κίνδυνο (αυτοί με περισσότερους από έναν συγγενείς πρώτου βαθμού που είχαν καρκίνο του προστάτη σε νεαρή ηλικία).

Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με μια εξέταση προστάτη εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα προβλήματος του προστάτη, όπως συχνή ή επώδυνη ούρηση ή αίμα στα ούρα σας.

Μετά από αυτή τη συζήτηση, εάν αποφασίσετε να κάνετε προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του προστάτη, το ACS και η Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία (AUA) συνιστούν να κάνετε μια εξέταση αίματος για ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA).

Μια ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE) μπορεί επίσης να είναι μέρος του προσυμπτωματικού ελέγχου σας.

Πρέπει να κάνετε εξέταση προστάτη;

Το ACS συνιστά ότι οι άνδρες συζητούν διεξοδικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των προληπτικών εξετάσεων προστάτη με τον γιατρό τους πριν λάβουν οποιεσδήποτε αποφάσεις. Ομοίως, η AUA προτείνει να συζητήσετε τους λόγους με το γιατρό σας πριν αποφασίσετε να κάνετε προληπτικό έλεγχο.

Αυτό συμβαίνει επειδή οι προληπτικοί έλεγχοι για τον καρκίνο του προστάτη έχουν τόσο κινδύνους όσο και οφέλη.

Επειδή υπάρχουν κίνδυνοι (όπως η υπερδιάγνωση) που μπορεί να υπερτερούν των οφελών, η USPSTF συνιστά να μην γίνεται έλεγχος προστάτη με εξετάσεις αίματος για άνδρες ηλικίας 70 ετών και άνω. Ωστόσο, όπως με κάθε εξέταση, συζητήστε με το γιατρό σας εάν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς.

Η έγκαιρη ανίχνευση ορισμένων τύπων καρκίνου μπορεί να διευκολύνει τη θεραπεία του καρκίνου και να βελτιώσει την προοπτική σας.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του προστάτη ήταν πιο συχνός από τις αρχές της δεκαετίας του 1990. Από τότε, το ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του προστάτη έχει κατέβηκε. Δεν είναι σαφές εάν αυτή η πτώση είναι άμεσο αποτέλεσμα των προβολών. Θα μπορούσε επίσης να αντικατοπτρίζει βελτιωμένες επιλογές θεραπείας.

Προετοιμασία για εξέταση προστάτη

Δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερο που χρειάζεται να κάνετε για να προετοιμαστείτε για μια εξέταση προστάτη. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε πρωκτικές ρωγμές ή αιμορροΐδες, καθώς ένα DRE μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις καταστάσεις.

Εάν αποφασίσετε να κάνετε προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του προστάτη, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ζητήσει μια εξέταση αίματος, επομένως ενημερώστε το άτομο που σας λαμβάνει αίμα εάν είστε επιρρεπείς σε ζάλη.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης πριν πραγματοποιήσετε προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της εξέτασης

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση προστάτη εύκολα και γρήγορα στο ιατρείο σας. Γενικά, για προληπτικούς ελέγχους καρκίνου, ο γιατρός σας θα κάνει μια απλή εξέταση αίματος.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να επιλέξει να κάνει DRE. Πριν πραγματοποιήσετε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να φορέσετε φόρεμα, αφαιρώντας τα ρούχα σας από τη μέση και κάτω.

Κατά τη διάρκεια ενός DRE, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να σκύψετε στη μέση ή να ξαπλώσετε στο εξεταστικό τραπέζι σε εμβρυϊκή θέση, με τα γόνατά σας στο στήθος. Στη συνέχεια θα εισαγάγουν ένα γάντι, λιπασμένο δάχτυλο στο ορθό σας.

Ο γιατρός σας θα αισθανθεί οτιδήποτε μη φυσιολογικό, όπως εξογκώματα ή σκληρές ή μαλακές περιοχές που μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να μπορεί να αισθανθεί εάν ο προστάτης σας είναι διευρυμένος.

Μια ψηφιακή εξέταση του ορθού μπορεί να είναι άβολη, ειδικά αν έχετε αιμορροΐδες, αλλά δεν είναι υπερβολικά επώδυνη. Θα διαρκέσει μόνο μερικά λεπτά.

Αποτελέσματα

Το DRE είναι ένα από τα εργαλεία του γιατρού σας που μπορεί να τον βοηθήσει να εντοπίσει πολλά προβλήματα προστάτη και ορθού, όπως:

• BPH
• καρκίνος του προστάτη
• μη φυσιολογικές μάζες στο ορθό και τον πρωκτό σας

Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να πει αμέσως εάν υπάρχουν προβληματικοί τομείς που μπορεί να δικαιολογούν περαιτέρω εξετάσεις.

Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης DRE είναι είτε φυσιολογικά είτε μη φυσιολογικά, αλλά οι γιατροί συνήθως βασίζονται σε πολλές διαφορετικές εξετάσεις για να τους βοηθήσουν να κάνουν μια διάγνωση καρκίνου του προστάτη.

Εάν ο γιατρός σας αισθανθεί κάτι μη φυσιολογικό κατά τη διάρκεια του DRE, πιθανότατα θα σας συστήσει να κάνετε μια εξέταση αίματος PSA, εάν δεν το έχετε κάνει ήδη.

Ένα αυξημένο επίπεδο PSA μπορεί να υποδεικνύει καρκίνο του προστάτη, αλλά μπορεί επίσης να υποδεικνύει άλλες καταστάσεις, όπως BPH ή λοιμώξεις του προστάτη.

Εάν έχετε μη φυσιολογικό DRE και υψηλά επίπεδα PSA, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:

• διορθικό υπερηχογράφημα (TRUS)
• βιοψία προστάτη
• μαγνητική τομογραφία

Καθορισμός των επόμενων βημάτων

Εάν τα αποτελέσματα του DRE σας είναι φυσιολογικά, τα επόμενα βήματά σας θα εξαρτηθούν από την ηλικία, την υγεία σας και τα επίπεδα PSA. Εάν δεν διαπιστωθεί υποψία για καρκίνο του προστάτη κατά τη διάρκεια ενός τακτικού προληπτικού ελέγχου, το ACS κάνει αυτές τις συστάσεις:

• Άνδρες με επίπεδο PSA λιγότερο από 2,5 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng/mL) μπορεί να χρειαστεί να επανεξετάζεται μόνο κάθε δύο χρόνια.
• Άνδρες με επίπεδο PSA 2,5 ng/mL ή περισσότερο πρέπει να ελέγχονται ετησίως.

Εάν ένα ή και τα δύο από τα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του προστάτη είναι μη φυσιολογικά, εσείς και ο γιατρός σας θα συζητήσετε τα επόμενα βήματα.

Αυτά τα επόμενα βήματα θα εξαρτηθούν από την ηλικία, τη γενική υγεία και το οικογενειακό σας ιστορικό. Οι πιο επεμβατικές δοκιμές ενέχουν αυξημένο κίνδυνο, τον οποίο θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας.