Κατανόηση της σύνθετης διαταραχής μετατραυματικού στρες

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της CPTSD περιλαμβάνουν συνήθως αυτά της PTSD, συν ένα επιπλέον σύνολο συμπτωμάτων.

Συμπτώματα PTSD

Ζώντας ξανά την τραυματική εμπειρία

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εφιάλτες ή αναδρομές στο παρελθόν.

Αποφυγή ορισμένων καταστάσεων

Μπορεί να αποφύγετε καταστάσεις ή δραστηριότητες, όπως μεγάλο πλήθος ή οδήγηση, που σας θυμίζουν το τραυματικό γεγονός. Αυτό περιλαμβάνει επίσης το να κρατάτε τον εαυτό σας απασχολημένο για να αποφύγετε να σκεφτείτε το γεγονός.

Αλλαγές στις πεποιθήσεις και τα συναισθήματα για τον εαυτό σας και τους άλλους

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αποφυγή σχέσεων με άλλους ανθρώπους, το να μην μπορείς να εμπιστευτείς τους άλλους ή να πιστεύεις ότι ο κόσμος είναι πολύ επικίνδυνος.

Υπερδιέγερση

Η υπερδιέγερση αναφέρεται στο να είσαι συνεχώς σε εγρήγορση ή νευρικότητα. Για παράδειγμα, μπορεί να δυσκολεύεστε να κοιμηθείτε ή να συγκεντρωθείτε. Μπορεί επίσης να τρομάξετε ασυνήθιστα από δυνατούς ή απροσδόκητους θορύβους.

Σωματικά συμπτώματα

Αυτά αναφέρονται σε σωματικά συμπτώματα που δεν έχουν καμία υποκείμενη ιατρική αιτία. Για παράδειγμα, όταν κάτι σας θυμίζει το τραυματικό γεγονός, μπορεί να αισθανθείτε ζάλη ή ναυτία.

Συμπτώματα CPTSD

Τα άτομα με CPTSD έχουν συνήθως τα παραπάνω συμπτώματα PTSD μαζί με πρόσθετα συμπτώματα, όπως:

Έλλειψη συναισθηματικής ρύθμισης

Αυτό αναφέρεται στο να έχετε ανεξέλεγκτα συναισθήματα, όπως εκρηκτικό θυμό ή συνεχή θλίψη.

Αλλαγές στη συνείδηση

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το να ξεχνάτε το τραυματικό συμβάν ή να αισθάνεστε αποκομμένοι από τα συναισθήματα ή το σώμα σας, το οποίο ονομάζεται επίσης διάσπαση.

Αρνητική αυτοαντίληψη

Μπορεί να αισθάνεστε ενοχές ή ντροπή, σε σημείο που να αισθάνεστε εντελώς διαφορετικοί από τους άλλους ανθρώπους.

Δυσκολία στις σχέσεις

Μπορεί να βρεθείτε να αποφεύγετε τις σχέσεις με άλλους ανθρώπους λόγω δυσπιστίας ή από την αίσθηση ότι δεν ξέρετε πώς να αλληλεπιδράσετε με άλλους. Από την άλλη πλευρά, κάποιοι μπορεί να αναζητήσουν σχέσεις με άτομα που τους βλάπτουν επειδή αισθάνονται οικεία.

Διαστρεβλωμένη αντίληψη του κακοποιού

Αυτό περιλαμβάνει το να σας απασχολεί η σχέση ανάμεσα σε εσάς και τον θύτη σας. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την ενασχόληση με την εκδίκηση ή το να δίνεις στον καταχραστή πλήρη εξουσία στη ζωή σου.

Απώλεια συστημάτων νοημάτων

Τα συστήματα νοήματος αναφέρονται στη θρησκεία ή τις πεποιθήσεις σας για τον κόσμο. Για παράδειγμα, μπορεί να χάσετε την πίστη σας σε κάποιες μακροχρόνιες πεποιθήσεις που είχατε ή να αναπτύξετε μια έντονη αίσθηση απόγνωσης ή απελπισίας για τον κόσμο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα τόσο της PTSD όσο και της CPTSD μπορεί να διαφέρουν ευρέως μεταξύ των ατόμων, ακόμη και σε ένα άτομο με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, μπορεί να βρεθείτε να αποφεύγετε κοινωνικές καταστάσεις για κάποιο χρονικό διάστημα, για να αρχίσετε να αναζητάτε δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις μήνες ή χρόνια αργότερα.

Εάν είστε κοντά σε κάποιον με CPTSD, είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι οι σκέψεις και οι πεποιθήσεις του μπορεί να μην ταιριάζουν πάντα με τα συναισθήματά του. Ίσως γνωρίζουν ότι, λογικά, θα πρέπει να αποφεύγουν τον υβριστή τους. Ωστόσο, μπορεί επίσης να έχουν μια αίσθηση στοργής απέναντί ​​τους.

Τι προκαλεί CPTSD;

Οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να καταλάβουν πώς ακριβώς το τραυματικό στρες επηρεάζει τον εγκέφαλο και οδηγεί σε καταστάσεις όπως η CPTSD. Ωστόσο, μελέτες σε ζώα προτείνω ότι το τραύμα μπορεί να έχει μόνιμες επιπτώσεις στην αμυγδαλή, τον ιππόκαμπο και τον προμετωπιαίο φλοιό. Αυτές οι περιοχές παίζουν μεγάλο ρόλο τόσο στη λειτουργία της μνήμης μας όσο και στο πώς ανταποκρινόμαστε σε στρεσογόνες καταστάσεις.

Οποιοσδήποτε τύπος μακροχρόνιου τραύματος, για αρκετούς μήνες ή χρόνια, μπορεί να οδηγήσει σε CPTSD. Ωστόσο, φαίνεται να εμφανίζεται συχνά σε άτομα που έχουν κακοποιηθεί από κάποιον που υποτίθεται ότι ήταν ο φροντιστής ή ο προστάτης τους. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν επιζώντες εμπορίας ανθρώπων ή συνεχιζόμενης παιδικής σεξουαλικής κακοποίησης από συγγενή.

Άλλα παραδείγματα μακροχρόνιου τραύματος περιλαμβάνουν:

• συνεχιζόμενη σωματική, συναισθηματική ή σεξουαλική κακοποίηση
• όντας αιχμάλωτος πολέμου
• ζώντας σε μια περιοχή πολέμου για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• συνεχιζόμενη παιδική παραμέληση

Υπάρχουν κάποιοι παράγοντες κινδύνου;

Ενώ οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει CPTSD, μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι πιο πιθανό να το αναπτύξουν από άλλους. Εκτός από τις προηγούμενες τραυματικές εμπειρίες, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• υποκείμενη ψυχική ασθένεια, όπως άγχος ή κατάθλιψη, ή οικογενειακό ιστορικό της
• κληρονομικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας, τα οποία συχνά αναφέρονται ως ιδιοσυγκρασία
• πώς ο εγκέφαλός σας ρυθμίζει τις ορμόνες και τις νευροχημικές ουσίες, ειδικά ως απάντηση στο στρες
• παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η έλλειψη ισχυρού συστήματος υποστήριξης ή η επικίνδυνη εργασία

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Το CPTSD εξακολουθεί να είναι μια σχετικά νέα κατάσταση, επομένως ορισμένοι γιατροί δεν το γνωρίζουν. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την επίσημη διάγνωση και μπορεί να διαγνωστεί με PTSD αντί για CPTSD. Δεν υπάρχει ειδική εξέταση για τον προσδιορισμό του αν έχετε CPTSD, αλλά η τήρηση ενός λεπτομερούς αρχείου των συμπτωμάτων σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση. Προσπαθήστε να παρακολουθείτε πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας καθώς και τυχόν αλλαγές σε αυτά με την πάροδο του χρόνου.

Μόλις βρείτε έναν γιατρό, θα ξεκινήσουν ρωτώντας για τα συμπτώματά σας, καθώς και για τυχόν τραυματικά γεγονότα στο παρελθόν σας. Για την αρχική διάγνωση, πιθανότατα δεν θα χρειαστεί να υπεισέλθετε σε πολλές λεπτομέρειες εάν σας κάνει να νιώθετε άβολα.

Στη συνέχεια, μπορεί να ρωτήσουν για οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό ψυχικής ασθένειας ή άλλους παράγοντες κινδύνου. Φροντίστε να τους ενημερώσετε για τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε, καθώς και για τυχόν ψυχαγωγικά φάρμακα που χρησιμοποιείτε. Προσπαθήστε να είστε όσο πιο ειλικρινείς μπορείτε μαζί τους, ώστε να σας κάνουν τις καλύτερες συστάσεις.

Εάν είχατε συμπτώματα μετατραυματικού στρες για τουλάχιστον ένα μήνα και παρεμβαίνουν στην καθημερινότητά σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με μια διάγνωση PTSD. Ανάλογα με το τραυματικό συμβάν και εάν έχετε πρόσθετα συμπτώματα, όπως συνεχιζόμενα προβλήματα σχέσεων ή πρόβλημα στον έλεγχο των συναισθημάτων σας, μπορεί να σας διαγνώσουν με CPTSD.

Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να χρειαστεί να δείτε μερικούς γιατρούς προτού βρείτε κάποιον με τον οποίο νιώθετε άνετα. Αυτό είναι πολύ φυσιολογικό, ειδικά για άτομα που αντιμετωπίζουν μετατραυματικό στρες.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για τη CPTSD που μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματά σας και να σας βοηθήσουν να τα διαχειριστείτε καλύτερα.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει συνομιλία με έναν θεραπευτή είτε μόνος είτε σε ομάδα. Περιλαμβάνει επίσης τη χρήση γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT). Αυτός ο τύπος θεραπείας σας βοηθά να προσδιορίσετε τα μοτίβα αρνητικών σκέψεων και σας δίνει εργαλεία για να τα αντικαταστήσετε με πιο υγιείς, θετικές σκέψεις.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία, έναν τύπο CBT που σας βοηθά να ανταποκρίνεστε καλύτερα στο άγχος και να οικοδομήσετε ισχυρότερες σχέσεις με τους άλλους.

Απευαισθητοποίηση και επανεπεξεργασία των κινήσεων των ματιών (EMDR)

Το EMDR χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της PTSD και μπορεί να είναι χρήσιμο και για CPTSD. Θα σας ζητηθεί να σκεφτείτε εν συντομία μια τραυματική στιγμή ενώ μετακινείτε τα μάτια σας από τη μία πλευρά στην άλλη. Άλλες τεχνικές περιλαμβάνουν το να έχετε κάποιον να χτυπά τα χέρια σας αντί να κινεί τα μάτια σας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδικασία μπορεί να σας βοηθήσει να απευαισθητοποιηθείτε σε τραυματικές αναμνήσεις και σκέψεις.

Ενώ υπάρχει κάποια συζήτηση στην ιατρική κοινότητα σχετικά με τη χρήση του, η Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία το συνιστά υπό όρους για PTSD. Αυτό σημαίνει ότι το προτείνουν, αλλά απαιτούνται ακόμη πρόσθετες πληροφορίες λόγω ανεπαρκών αποδεικτικών στοιχείων.

φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τη θεραπεία της κατάθλιψης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στα συμπτώματα της CPTSD. Τείνουν να λειτουργούν καλύτερα όταν συνδυάζονται με άλλη μορφή θεραπείας, όπως η CBT. Τα κοινά αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται για CPTSD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σερτραλίνη (Zoloft)

• παροξετίνη (Paxil)

• φλουοξετίνη (Prozac)

Ενώ μερικοί άνθρωποι επωφελούνται από τη μακροπρόθεσμη χρήση αυτών των φαρμάκων, ίσως χρειαστεί να τα παίρνετε μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα, ενώ μαθαίνετε νέες στρατηγικές αντιμετώπισης.

Πού μπορώ να βρω υποστήριξη;

Η ύπαρξη μιας υπο-αναγνωρισμένης πάθησης όπως η CPTSD μπορεί να είναι απομονωτική. Εάν αισθάνεστε ότι χρειάζεστε κάποια επιπλέον υποστήριξη, το Εθνικό Κέντρο για το PTSD διαθέτει πολλούς πόρους, συμπεριλαμβανομένης μιας εφαρμογής καθοδήγησης PTSD για το τηλέφωνό σας. Ενώ πολλοί από αυτούς τους πόρους απευθύνονται σε άτομα με PTSD, μπορεί να σας φανούν χρήσιμοι για πολλά από τα συμπτώματά σας.

Ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός Out of the Storm διαθέτει επίσης πολλούς διαδικτυακούς πόρους, όπως ένα φόρουμ, φύλλα πληροφοριών και προτάσεις βιβλίων, ειδικά για το CPTSD.

Ζώντας με CPTSD

Η CPTSD είναι μια σοβαρή πάθηση ψυχικής υγείας που μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο για να αντιμετωπιστεί, και για πολλούς ανθρώπους, είναι μια δια βίου πάθηση. Ωστόσο, ένας συνδυασμός θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να βελτιώσετε σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας.

Εάν η έναρξη της θεραπείας ακούγεται υπερβολική, σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης — είτε αυτοπροσώπως είτε διαδικτυακά, πρώτα. Το να μοιραστείτε την εμπειρία σας με άτομα σε παρόμοιες καταστάσεις είναι συχνά το πρώτο βήμα προς την αποκατάσταση.