Σαλπιγγεκτομή: Τι να περιμένετε

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ σαλπιγγεκτομής και σαλπιγγεκτομής-ωοθηκεκτομής;

Η σαλπιγγεκτομή είναι όταν αφαιρείται μόνο η σάλπιγγα ή οι σάλπιγγες. Ωοθηκεκτομή είναι η αφαίρεση μιας ή και των δύο ωοθηκών.

Όταν οι δύο επεμβάσεις γίνονται ταυτόχρονα, ονομάζεται σαλπιγγεκτομή-ωοθηκεκτομή ή σαλπιγγοωοθηκεκτομή. Ανάλογα με τους λόγους της επέμβασης, η σαλπιγγοωοθηκεκτομή μερικές φορές συνδυάζεται με υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).

Η σαλπιγγεκτομή μόνη της ή η σαλπιγγοωοθηκεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση κοιλίας ή λαπαροσκοπική χειρουργική.

Γιατί γίνεται αυτό;

Η σαλπιγγεκτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ποικίλων προβλημάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να το συστήσει εάν έχετε:

• μια έκτοπη εγκυμοσύνη
• μια βουλωμένη σάλπιγγα
• μια ρήξη σάλπιγγας
• μια μόλυνση
• καρκίνος της σάλπιγγας

Ο καρκίνος της σάλπιγγας είναι σπάνιος, αλλά είναι πιο συχνός σε γυναίκες που φέρουν μεταλλάξεις γονιδίου BRCA. Οι βλάβες της σάλπιγγας εμφανίζονται σε περίπου τις μισές γυναίκες με μεταλλάξεις στο γονίδιο BRCA που έχουν επίσης καρκίνο των ωοθηκών.

Ο καρκίνος των ωοθηκών μερικές φορές ξεκινά από τις σάλπιγγες. Η προφυλακτική σαλπιγγεκτομή μπορεί περιορίζω τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών.

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος μόνιμου ελέγχου των γεννήσεων.

Πώς προετοιμάζεστε για τη διαδικασία;

Ο χειρουργός σας θα συζητήσει τη διαδικασία μαζί σας και θα παράσχει οδηγίες πριν και μετά την επέμβαση. Αυτά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το αν θα κάνετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή λαπαροσκοπική επέμβαση. Αυτό καθορίζεται από παράγοντες όπως ο λόγος της επέμβασης, η ηλικία σας και η γενική σας υγεία.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Προγραμματίστε τη μεταφορά σας στο σπίτι. Όταν φεύγετε από το νοσοκομείο, μπορεί να εξακολουθείτε να βαριέστε από την αναισθησία και η κοιλιά σας να πονάει.
• Φέρτε φαρδιά, άνετα ρούχα για να φορέσετε στο σπίτι.
• Εάν παίρνετε φάρμακα, ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να τα πάρετε την ημέρα του χειρουργείου.
• Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο καιρό πρέπει να νηστεύετε πριν από την επέμβαση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Λίγο πριν από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία. Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή μήκους λίγων ιντσών στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας. Οι σάλπιγγες φαίνονται και αφαιρούνται από αυτή την τομή. Στη συνέχεια, το άνοιγμα θα κλείσει με βελονιές ή συνδετήρες.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια λιγότερο επεμβατική επέμβαση. Μπορεί να γίνει με γενική ή τοπική αναισθησία.

Μια μικροσκοπική τομή θα γίνει στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας. Το λαπαροσκόπιο είναι ένα μακρύ εργαλείο με φως και κάμερα στο άκρο. Θα εισαχθεί στην τομή. Η κοιλιά σας θα φουσκώσει με αέρια. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό σας να έχει μια σαφή εικόνα των πυελικών οργάνων σας σε μια οθόνη υπολογιστή.

Στη συνέχεια θα γίνουν μερικές επιπλέον τομές. Θα χρησιμοποιηθούν για την εισαγωγή άλλων εργαλείων για την αφαίρεση των σαλπίγγων. Αυτές οι τομές πιθανότατα θα έχουν μήκος λιγότερο από μισή ίντσα. Μόλις βγουν οι σωλήνες, οι μικρές τομές θα κλείσουν.

Πώς είναι η ανάκαμψη;

Μετά την επέμβαση, θα πάτε στην αίθουσα ανάνηψης για παρακολούθηση. Θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να ξυπνήσετε πλήρως από την αναισθησία. Μπορεί να έχετε κάποια ναυτία καθώς και πόνο και ήπιο πόνο γύρω από τις τομές.

Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών, δεν θα αφεθείτε μέχρι να μπορέσετε να σηκωθείτε και να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας.

Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας για να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες. Μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικές ημέρες, αλλά είναι πιθανό να είναι περισσότερο. Αποφύγετε την άρση βαρών ή την έντονη άσκηση για τουλάχιστον μια εβδομάδα.

Μόλις σπίτι, φροντίστε να ειδοποιήσετε το γιατρό σας εάν:

• αναπτύξουν πυρετό και ρίγη
• έχουν επιδεινούμενο πόνο ή ναυτία
• παρατηρήστε εκκρίσεις, ερυθρότητα ή πρήξιμο γύρω από τις τομές
• έχετε απροσδόκητη βαριά κολπική αιμορραγία
• δεν μπορείτε να αδειάσετε την κύστη σας

Οι τομές από τη λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μικρότερες και τείνουν να επουλώνονται πιο γρήγορα από αυτές της χειρουργικής στην κοιλιά.

Ο καθένας αναρρώνει με τον δικό του ρυθμό. Αλλά, μιλώντας γενικά, μπορείτε να περιμένετε πλήρη ανάκαμψη εντός τριών έως έξι εβδομάδων μετά την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα ή δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη λαπαροσκόπηση.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Υπάρχουν κίνδυνοι για κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της κακής αντίδρασης στην αναισθησία. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να πάρει περισσότερο χρόνο από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, επομένως μπορεί να είστε υπό αναισθησία περισσότερο. Άλλοι κίνδυνοι της σαλπιγγεκτομής περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη (ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μικρότερος με τη λαπαροσκόπηση παρά με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση)
• εσωτερική αιμορραγία ή αιμορραγία στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης
• κήλη
• βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή σε κοντινά όργανα

Μια μελέτη 136 γυναικών που έκαναν σαλπιγγεκτομή σε συνδυασμό με καισαρική τομή διαπίστωσε ότι οι επιπλοκές ήταν σπάνιες.

Αν και διαρκεί λίγο περισσότερο, η λαπαροσκοπική σαλπιγγεκτομή έχει βρεθεί ότι είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση στην απόφραξη των σαλπίγγων. Επειδή είναι πιο αποτελεσματικό και μπορεί να προσφέρει κάποια προστασία από τον καρκίνο των ωοθηκών, είναι μια επιπλέον επιλογή για τις γυναίκες που αναζητούν στείρωση.

Ποια είναι η προοπτική;

Η συνολική πρόγνωση είναι καλή.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε τις ωοθήκες και τη μήτρα σας, θα συνεχίσετε να έχετε περίοδο.

Η αφαίρεση μιας σάλπιγγας δεν θα σας κάνει στείρους. Θα χρειαστείτε ακόμα αντισύλληψη.

Η αφαίρεση και των δύο σαλπίγγων σημαίνει ότι δεν μπορείτε να συλλάβετε παιδί και δεν θα χρειαστείτε αντισύλληψη. Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να έχετε τη μήτρα σας, μπορεί να είναι δυνατό να φέρετε ένα μωρό με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF).

Πριν κάνετε σαλπιγγεκτομή, συζητήστε τα σχέδια γονιμότητάς σας με το γιατρό σας ή έναν ειδικό γονιμότητας.