6 Αιτίες πόνου στο δεξιό νεφρό: Συμπτώματα και θεραπεία

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)

Συνήθως προκαλούνται από βακτήρια, αλλά μερικές φορές προκαλούνται από μύκητες ή ιούς, οι ουρολοιμώξεις είναι μια κοινή λοίμωξη.

Αν και συνήθως αφορούν το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα (ουρήθρα και ουροδόχο κύστη), μπορούν επίσης να αφορούν και το ανώτερο σύστημα (ουρητήρες και νεφρούς).

Εάν τα νεφρά σας επηρεάζονται, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλός πυρετός
• πόνος στο πλάι και στο πάνω μέρος της πλάτης

• ρίγη και τρέμουλο

• συχνουρία
• μια επίμονη επιθυμία για ούρηση
• αίμα ή πύον στα ούρα

• ναυτία και έμετος

Θεραπεία

Ως πρώτη γραμμή θεραπείας για τις ουρολοιμώξεις, ένας γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Εάν τα νεφρά σας έχουν μολυνθεί (πυελονεφρίτιδα), μπορεί να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο φθοριοκινολόνης. Εάν έχετε σοβαρή ουρολοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει νοσηλεία με ενδοφλέβια αντιβιοτικά.

Πέτρες στα νεφρά

Οι πέτρες στα νεφρά που σχηματίζονται στα νεφρά σας – συχνά από συμπυκνωμένα ούρα – είναι σκληρυμένες εναποθέσεις αλάτων και μετάλλων.

Τα συμπτώματα της πέτρας στα νεφρά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο πλάι και στην πλάτη
• μια επίμονη ανάγκη για ούρηση
• πόνος κατά την ούρηση
• ούρηση σε μικρές ποσότητες
• αιματηρά ή θολά ούρα
• ναυτία και έμετος

Θεραπεία

Εάν η πέτρα στα νεφρά είναι αρκετά μικρή, μπορεί να περάσει μόνη της.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα παυσίπονο και να πίνετε έως και 2 έως 3 λίτρα νερού την ημέρα. Μπορεί επίσης να σας δώσουν έναν αναστολέα άλφα, ένα φάρμακο που χαλαρώνει τον ουρητήρα σας για να βοηθήσει την πέτρα να περάσει πιο εύκολα και λιγότερο επώδυνα.

Εάν η πέτρα είναι μεγαλύτερη ή προκαλεί βλάβη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια πιο επεμβατική διαδικασία όπως:

• Εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικό κύμα (ESWL). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να σπάσει μια πέτρα στα νεφρά σε μικρότερα, ευκολότερα στη διάσπαση κομμάτια.
• Διαδερμική νεφρολιθοτομή. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας γιατρός αφαιρεί χειρουργικά την πέτρα χρησιμοποιώντας μικρά τηλεσκόπια και όργανα.
• Πεδίο εφαρμογής. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία που τους επιτρέπουν να περάσουν από την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη σας είτε για να παγιδέψουν είτε να σπάσουν την πέτρα.

Νεφρικό τραύμα

Το νεφρικό τραύμα είναι ένας τραυματισμός των νεφρών από εξωτερική πηγή.

Το αμβλύ τραύμα προκαλείται από πρόσκρουση που δεν διαπερνά το δέρμα, ενώ το διεισδυτικό τραύμα είναι βλάβη που προκαλείται από ένα αντικείμενο που εισέρχεται στο σώμα.

Τα συμπτώματα του αμβλύ τραύματος είναι αιματουρία και μώλωπες στην περιοχή του νεφρού. Τα συμπτώματα του διεισδυτικού τραύματος είναι μια πληγή.

Το νεφρικό τραύμα μετράται σε μια κλίμακα από το 1 έως το 5, με βαθμό 1 να είναι ελαφρύ τραυματισμό και βαθμό 5 ένα νεφρό που έχει σπάσει και έχει αποκοπεί από την παροχή αίματος.

Θεραπεία

Τα περισσότερα νεφρικά τραύματα μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, αντιμετωπίζοντας πιθανές παρενέργειες του τραύματος, όπως δυσφορία και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει φυσικοθεραπεία και, σπάνια, χειρουργική επέμβαση.

Πολυκυστική νεφρική νόσος (PKD)

Το PKD είναι μια γενετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συστάδες κύστεων γεμάτων υγρό που αναπτύσσονται στους νεφρούς σας. Μια μορφή χρόνιας νεφρικής νόσου, η PKD μειώνει τη νεφρική λειτουργία και έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια.

Τα σημεία και συμπτώματα της PKD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στην πλάτη και στα πλάγια
• αιματουρία (αίμα στα ούρα)
• πέτρες στα νεφρά
• ανωμαλίες της καρδιακής βαλβίδας
• υψηλή πίεση του αίματος

Θεραπεία

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει θεραπεία για την PKD, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την κατάσταση αντιμετωπίζοντας τα συμπτώματα.

Για παράδειγμα, εάν ένα από τα συμπτώματα είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να συνταγογραφήσουν διατροφικές αλλαγές, μαζί με αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs) ή αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).

Για λοίμωξη των νεφρών μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά.

Το 2018, ο FDA ενέκρινε το tolvaptan, ένα φάρμακο για τη θεραπεία της αυτοσωμικής επικρατούσας πολυκυστικής νόσου των νεφρών (ADPKD), της μορφής PKD που αντιπροσωπεύει περίπου το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων PKD.

Θρόμβωση νεφρικής φλέβας (RVT)

Οι δύο νεφρικές φλέβες σας μεταφέρουν αίμα με έλλειψη οξυγόνου από τα νεφρά σας στην καρδιά σας. Εάν αναπτυχθεί θρόμβος αίματος σε ένα ή και στα δύο, ονομάζεται θρόμβωση νεφρικής φλέβας (RVT).

Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά σπάνια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στη μέση
• αιματουρία
• μειωμένη παραγωγή ούρων

Θεραπεία

Σύμφωνα με α μελέτη 2018, η RVT συνήθως θεωρείται σύμπτωμα μιας υποκείμενης πάθησης, συνηθέστερα του νεφρωσικού συνδρόμου.

Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι μια διαταραχή των νεφρών που χαρακτηρίζεται από το ότι το σώμα σας εκκρίνει υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης. Εάν η RVT σας είναι αποτέλεσμα θεραπείας για το νεφρωσικό σύνδρομο ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
• χάπια νερού, φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη
• αραιωτικά αίματος
• φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα

Καρκίνος νεφρού

Ο καρκίνος του νεφρού δεν έχει συνήθως συμπτώματα παρά μόνο μεταγενέστερα στάδια. Τα συμπτώματα μεταγενέστερου σταδίου περιλαμβάνουν:

• επίμονος πόνος στην πλάτη και στην πλάτη
• αιματουρία
• κούραση
• απώλεια της όρεξης
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• διαλείποντος πυρετός

Θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τους περισσότερους καρκίνους των νεφρών:

• νεφρεκτομή: αφαιρείται ολόκληρος ο νεφρός

• μερική νεφρεκτομή: ο όγκος αφαιρείται από το νεφρό

Ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (μία τομή) ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση (μια σειρά από μικρές τομές).

Άλλες θεραπείες για τον καρκίνο του νεφρού περιλαμβάνουν:

• ανοσοθεραπεία με φάρμακα όπως η αλδελευκίνη και το nivolumab
• στοχευμένη θεραπεία με φάρμακα όπως το cabozantinib, το sorafenib, το everolimus και το temsirolimus
• ακτινοθεραπεία με δέσμες ενέργειας υψηλής ισχύος όπως οι ακτίνες Χ

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν αισθάνεστε σταθερό πόνο στη μέση προς το άνω μέρος της πλάτης ή στα πλάγια, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Θα μπορούσε να είναι ένα πρόβλημα στα νεφρά που, χωρίς προσοχή, θα μπορούσε να βλάψει μόνιμα τα νεφρά σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως μια λοίμωξη των νεφρών, θα μπορούσε να οδηγήσει σε επιπλοκές απειλητικές για τη ζωή.

Εάν έχετε πόνο στην περιοχή του δεξιού νεφρού σας, μπορεί να προκληθεί από ένα σχετικά κοινό πρόβλημα στα νεφρά, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή πέτρα στα νεφρά.

Ο πόνος στην περιοχή του δεξιού νεφρού σας μπορεί επίσης να προκληθεί από μια πιο ασυνήθιστη πάθηση όπως η θρόμβωση της νεφρικής φλέβας (RVT) ή η πολυκυστική νεφρική νόσος (PKD).

Εάν έχετε επίμονο πόνο στην περιοχή των νεφρών ή εάν ο πόνος γίνεται όλο και πιο έντονος ή παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες, επισκεφτείτε το γιατρό σας για διάγνωση και επιλογές θεραπείας.