5 επιλογές για όταν η βαρφαρίνη δεν λειτουργεί πια για εσάς

Πώς λειτουργούν τα αραιωτικά αίματος

Πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα; Το αραιωτικό του αίματος βαρφαρίνη εμποδίζει τη βιταμίνη Κ να τροφοδοτήσει τους διάφορους παράγοντες πήξης στο αίμα σας. Όταν αποτρέπετε τους θρόμβους, προλαμβάνετε το εγκεφαλικό. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν την πλήρη πήξη του αίματός σας.

Η βαρφαρίνη μπορεί να λαμβάνεται μακροπρόθεσμα, εάν είναι απαραίτητο. Για να διατηρήσετε το αίμα σας σε ένα εύρος στόχου για πήξη, θα χρειαστείτε συχνή παρακολούθηση μέσω μιας εξέτασης αίματος που ονομάζεται δοκιμή χρόνου προθρομβίνης. Αυτή η εξέταση μετρά πόσο χρόνο χρειάζεται το αίμα σας για να πήξει.

Η βαρφαρίνη αλληλεπιδρά με διαφορετικά φάρμακα, ακόμη και με τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ. Μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και ακόμη και υπερβολική αιμορραγία — εσωτερική ή εξωτερική — εάν δεν ληφθεί σωστά ή εάν τραυματιστείτε.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι σημαντικό να λαμβάνετε βαρφαρίνη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας και να αναφέρετε τυχόν κοψίματα ή πτώσεις που μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο αιμορραγίας.

Λόγω των πιθανών επιπλοκών που σχετίζονται με τη βαρφαρίνη, οι γιατροί συνιστούν τώρα από του στόματος αντιπηκτικά χωρίς βιταμίνη Κ (NOAC) έναντι της παραδοσιακά συνταγογραφούμενης βαρφαρίνης (Coumadin) ως μακροπρόθεσμου αραιωτικού αίματος.

Τα NOAC δεν συνιστώνται εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή στένωση μιτροειδούς ή τεχνητή καρδιακή βαλβίδα.

Η βαρφαρίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική, αλλά απαιτεί συχνή παρακολούθηση και μπορεί να αλληλεπιδράσει με μια σειρά από φάρμακα και τρόφιμα. Τα NOAC δεν χρειάζεται να παρακολουθούνται συχνά και δεν έχουν γνωστές τροφικές αλληλεπιδράσεις.

5 βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε εάν το αραιωτικό αίματος σας δεν λειτουργεί

Ένα αραιωτικό αίματος όπως η βαρφαρίνη μπορεί να μην λειτουργεί για εσάς για διάφορους λόγους. Πριν σταματήσετε να το παίρνετε, μιλήστε με το γιατρό σας.

Ίσως χρειαστεί να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να λειτουργήσουν καλύτερα. Επίσης, είναι διαθέσιμα νεότερα φάρμακα που ίσως μπορείτε να δοκιμάσετε. Εάν θέλετε να διακόψετε εντελώς τη λήψη αντιπηκτικών, μερικές εναλλακτικές λύσεις μπορεί να διατηρήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού σε χαμηλά επίπεδα.

1. Επισκεφθείτε το γιατρό σας

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τη βαρφαρίνη. Εξηγήστε τις παρενέργειές σας ή άλλα ζητήματα, όπως τις αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, και δείτε εάν έχουν κάποια συμβουλή. Εάν αποφασίσετε ότι θέλετε να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας δώσει τις καλύτερες οδηγίες για το πώς να το κάνετε με ασφάλεια.

Η βαρφαρίνη απαιτεί συχνή παρακολούθηση για να διαπιστωθεί εάν λειτουργεί καλά. Πριν ακολουθήσετε την απόφασή σας να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε μια εξέταση αίματος για να διαπιστώσει εάν μπορεί να χρειαστείτε διαφορετική δόση.

Εάν δεν είναι αυτό το πρόβλημα, μπορείτε στη συνέχεια να μιλήσετε για άλλες επιλογές για την πρόληψη της πήξης.

2. Εξετάστε τη διατροφή σας

Η βαρφαρίνη μπορεί να μην λειτουργεί καλά εάν τρώτε ορισμένα τρόφιμα που περιέχουν υψηλές ποσότητες βιταμίνης Κ. Αυτές οι τροφές περιλαμβάνουν φυλλώδη λαχανικά όπως το λάχανο, το σπανάκι, το σέσκουλο και το κολάρο.

Συμπληρώματα όπως τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί επίσης να προκαλέσουν προβλήματα με τη βαρφαρίνη. Εάν τρώτε αυτά τα τρόφιμα ή παίρνετε συμπληρώματα, η αλλαγή της ρουτίνας σας μπορεί να σας βοηθήσει.

Υπάρχουν πολλά υγιεινά τρόφιμα που μπορείτε να φάτε και δεν αλληλεπιδρούν με αυτό το φάρμακο.

Για παράδειγμα, οι γλυκοπατάτες, τα καρότα και το σκουός είναι καλές επιλογές. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει προτάσεις για μια δίαιτα που θα λειτουργήσει καλά με τα φάρμακά σας. Μπορεί να θέλετε να ζητήσετε μια παραπομπή σε έναν διαιτολόγο που μπορεί να σας δώσει ιδέες για το ποιες τροφές θα συμπληρώσουν το σχέδιο θεραπείας σας.

3. Συζητήστε νεότερα φάρμακα

Ενώ η βαρφαρίνη ήταν κάποτε το πιο συχνά συνταγογραφούμενο αραιωτικό αίματος, υπάρχουν νεότερα φάρμακα στην αγορά.

Αυτά τα φάρμακα, γνωστά ως NOACs, είναι πιθανώς μια επιλογή εάν ζείτε με μη βαλβιδική AFib και τώρα συνιστώνται έναντι της βαρφαρίνης για τους περισσότερους ανθρώπους. Ο γιατρός σας είναι η καλύτερη πηγή σας για να μάθετε εάν είστε καλός υποψήφιος. Τα NOAC περιλαμβάνουν:

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

• εδοξαμπάνη (Savaysa)

Τα νεότερα φάρμακα είναι εξίσου αποτελεσματικά με τη βαρφαρίνη. Η διαφορά είναι ότι έχουν μικρότερη δράση. Ως αποτέλεσμα, δεν απαιτούν τόσο συχνά παρακολούθηση. Επίσης, δεν έχουν τόσες πολλές αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα και φάρμακα, καθιστώντας τα μια ασφαλή επιλογή για τον τρόπο ζωής σας.

4. Ρωτήστε για τα εμφυτεύματα

Εάν έχετε δοκιμάσει άλλα αραιωτικά αίματος και εξακολουθείτε να μην είστε ικανοποιημένοι με αυτά, υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις που μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Εμφυτεύματα όπως το WATCHMAN μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Αυτή η συσκευή αποκλείει το προσάρτημα του αριστερού κόλπου στην καρδιά σας, την περιοχή όπου το αίμα συχνά συγκεντρώνεται και συλλέγεται, σχηματίζοντας θρόμβους.

Το WATCHMAN εισάγεται στην καρδιά σας μέσω ενός καθετήρα που ξεκινά από το πόδι σας. Μόλις τοποθετηθεί, χρειάζονται γενικά 45 ημέρες για να αναπτυχθεί ένα στρώμα ιστού πάνω του και να αποκλείσει τελείως το προσάρτημα του αριστερού κόλπου.

Η συσκευή είναι κατάλληλη για άτομα που έχουν μη βαλβιδική AFib και που έχουν καλό λόγο να θέλουν να σταματήσουν να παίρνουν αραιωτικά αίματος.

Δεν συνιστάται σε άτομα που έχουν ήδη θρόμβο στην καρδιά τους, είναι ευαίσθητα στο νικέλιο ή το τιτάνιο ή δεν μπορούν να λάβουν αραιωτικά αίματος. Ως αποτέλεσμα, θα χρειαστεί να μιλήσετε με το γιατρό σας για να δείτε εάν αυτή η συσκευή είναι μια επιλογή για εσάς.

5. Και για άλλες διαδικασίες

Όπως και το εμφύτευμα WATCHMAN, η διαδικασία LARIAT εμποδίζει το αίμα να σχηματίσει θρόμβους στο προσάρτημα του αριστερού κόλπου. Αντί να εμφυτεύσει μια συσκευή, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ράμματα για να δέσει το προσάρτημα, το οποίο τελικά μετατρέπεται σε ουλώδη ιστό.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα μουδιάσει μια περιοχή στο στήθος σας και θα εισάγει δύο καθετήρες μέσω παρακεντήσεων στο δέρμα σας. Αυτό σημαίνει λιγότερο πόνο και ταχύτερο χρόνο αποκατάστασης σε σύγκριση με αυτό που μπορεί να αντιμετωπίσετε με πιο σοβαρή χειρουργική επέμβαση.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν η διαδικασία LARIAT μπορεί να σας βοηθήσει να διακόψετε τη λήψη αραιωτικών αίματος και να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Μπορεί επίσης να θέλετε να μάθετε εάν τα εμφυτεύματα και άλλες εναλλακτικές διαδικασίες καλύπτονται από την ασφάλισή σας, καθώς διαφορετικά μπορεί να είναι δαπανηρά.

Το takeaway

Πριν σταματήσετε να παίρνετε βαρφαρίνη, μιλήστε με το γιατρό σας για όλες τις επιλογές σας. Μπορεί ακόμα να θέλετε να διακόψετε τη χρήση της βαρφαρίνης αφού συζητήσετε αλλαγές στον τρόπο ζωής, αλλαγές στη δοσολογία και νεότερα φάρμακα.

Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις χωρίς φάρμακα. Μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε τους θρόμβους αίματος λόγω του AFib και να διατηρήσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού χαμηλού χωρίς φάρμακα. Το κλειδί είναι να διατηρείτε ανοιχτή τη γραμμή επικοινωνίας με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.