Ακόμα κι αν έχετε προετοιμαστεί πλήρως για το επερχόμενο ραντεβού σας για αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) κάνοντας μια λίστα με τα φάρμακά σας, παρατηρώντας νέα συμπτώματα και ακόμη και κάνοντας τη δική σας έρευνα θεραπείας, το πιθανότερο είναι ότι υπάρχουν πράγματα που χάνετε. Ακολουθούν 10 ερωτήσεις που ο ρευματολόγος σας επιθυμεί να θέσετε.
1. Έχετε εμπειρία στη θεραπεία του AS;
Αυτή μπορεί να είναι η πιο σημαντική ερώτηση που κάνετε και ένας καλός γιατρός δεν θα προσβληθεί από αυτό.
Οι ρευματολόγοι είναι εκπαιδευμένοι για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, αλλά υπάρχουν πολλοί τύποι αρθρίτιδας.
Το AS τείνει να διαγιγνώσκεται σε νεότερους ανθρώπους και χρειάζεται μια ζωή για τη διαχείριση της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι θα θέλετε να δημιουργήσετε μια συνεργασία με έναν γιατρό που κατανοεί τις ιδιαιτερότητες του AS και τις πιθανές επιπλοκές του και είναι ενημερωμένος για τις πιο πρόσφατες θεραπείες.
Ακόμα κι αν έχετε δει τον συγκεκριμένο ρευματολόγο στο παρελθόν, είναι πάντα καλή ιδέα να ρωτήσετε για την εμπειρία του σχετικά με το AS.
2. Υπάρχουν ορισμένες ασκήσεις που πρέπει να κάνω;
Η άσκηση είναι ένα ζωτικό μέρος της θεραπείας για το AS. Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, στην αύξηση της ευελιξίας και στη βελτίωση της συνολικής υγείας. Φυσικά, θα θέλετε να βεβαιωθείτε ότι κάνετε το σωστό είδος ασκήσεων με τον σωστό τρόπο.
Ο ρευματολόγος σας είναι εξοικειωμένος με τα συμπτώματά σας και θα μπορεί να σας προτείνει τις καλύτερες ασκήσεις. Το σχήμα σας θα περιλαμβάνει πιθανώς ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης και εύρους κίνησης.
Μπορεί επίσης να θέλετε να ζητήσετε μια παραπομπή σε έναν φυσιοθεραπευτή που μπορεί να προσαρμόσει ένα πρόγραμμα για να ταιριάζει στις ανάγκες σας. Έχει διαπιστωθεί ότι τα εποπτευόμενα προγράμματα είναι πιο αποτελεσματικά από το να τα πηγαίνουμε μόνα τους.
3. Ποια φάρμακα θα βοηθήσουν;
Τα φάρμακα είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τη θεραπεία του AS. Υπάρχουν φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να επιβραδύνουν την εξέλιξη, να μειώνουν τον πόνο και να ανακουφίζουν τη φλεγμονή. Μεταξύ αυτών είναι:
- αντιρευματικά φάρμακα τροποποιητικά της νόσου (DMARDs)
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- κορτικοστεροειδή
- βιολογικούς παράγοντες
Ο ρευματολόγος σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για τα φάρμακα με βάση τα συμπτώματά σας, την εξέλιξη της νόσου και τις προσωπικές σας προτιμήσεις.
Θα συζητήσετε τα πιθανά οφέλη κάθε φαρμάκου, καθώς και τις πιθανές παρενέργειες. Μην ξεχάσετε να ρωτήσετε πώς αλληλεπιδρά κάθε φάρμακο με το αλκοόλ, καθώς και με οποιαδήποτε άλλα φάρμακα παίρνετε. Ξεκινώντας με τη χαμηλότερη δυνατή δόση, τα φάρμακα πρέπει να προσαρμόζονται ώστε να καλύπτουν τις ανάγκες σας.
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την ανταπόκρισή σας στα φάρμακα σε μελλοντικές επισκέψεις. Αλλά μην διστάσετε να τηλεφωνήσετε μεταξύ των επισκέψεων εάν δεν λειτουργεί.
4. Χρειάζεται να ακολουθήσω ειδική δίαιτα;
Δεν υπάρχει δίαιτα ειδικά για το AS, αλλά αξίζει να ρωτήσετε. Ο γιατρός σας θα γνωρίζει τυχόν άλλα ιατρικά προβλήματα, διατροφικές ελλείψεις και τη γενική κατάσταση της υγείας σας.
Η μεταφορά επιπλέον βάρους προσθέτει άγχος στις αρθρώσεις σας, ώστε να μπορούν να σας συμβουλεύσουν πώς να χάσετε βάρος με ασφάλεια ή να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος.
Εάν η εξισορρόπηση της διατροφής σας φαίνεται να είναι πρόβλημα, ζητήστε παραπομπή σε διαιτολόγο ή διατροφολόγο για να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε.
5. Πόσο συχνά πρέπει να επιστρέφω για έλεγχο; Τι εξετάσεις θα κάνετε;
Δεν υπάρχουν αυστηροί κανόνες για την παρακολούθηση του AS επειδή δεν είναι το ίδιο για όλους. Ο ρευματολόγος σας θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και την εξέλιξη της νόσου για να καταλήξει σε ένα σχέδιο δράσης.
Ρωτήστε πότε θα είναι το επόμενο ραντεβού σας και πόσο μακριά πρέπει να κλείσετε ραντεβού εκ των προτέρων. Εάν ο γιατρός σας αναμένει να κάνει οποιεσδήποτε εξετάσεις εκείνη τη στιγμή, ρωτήστε:
- Ποιος είναι ο σκοπός αυτού του τεστ;
- Απαιτεί κάποια προετοιμασία από μέρους μου;
- Πότε και πώς πρέπει να περιμένω αποτελέσματα (τηλέφωνο,
email, ραντεβού παρακολούθησης, απευθείας από το εργαστήριο, μέσω διαδικτυακής υγείας
σύστημα καταγραφής);
Το πρόγραμμα παρακολούθησης της νόσου σας πιθανότατα θα κυμαίνεται όπως και η κατάστασή σας.
6. Μπορώ να κάνω τίποτα για τη στάση μου;
Δεδομένου ότι το AS επηρεάζει κυρίως τη σπονδυλική σας στήλη, αυτή είναι μια εξαιρετική ερώτηση. Μερικοί άνθρωποι με AS έχουν τελικά πρόβλημα να ισιώσουν τη σπονδυλική τους στήλη. Μερικοί αναπτύσσουν ακόμη και συγχωνευμένους σπονδύλους.
Αυτό δεν συμβαίνει σε όλους. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν τρόποι να βελτιώσετε τη στάση σας και να διατηρήσετε τη σπονδυλική σας στήλη όσο πιο ευέλικτη γίνεται για όσο το δυνατόν περισσότερο.
Αφού ο γιατρός σας εξετάσει τη σπονδυλική στήλη σας, θα είναι σε θέση να προσφέρει συμβουλές που μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ενσυνειδητότητα στάσης ενώ κάθεστε και στέκεστε
- ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης
- ασκήσεις ευελιξίας
- Συμβουλές τοποθέτησης πριν τον ύπνο
- καλές συνήθειες περπατήματος
7. Είναι ασφαλές το μασάζ, ο βελονισμός ή η χειροπρακτική θεραπεία;
Ορισμένες συμπληρωματικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της συνολικής σας ευεξίας. Επειδή το AS εξελίσσεται διαφορετικά για όλους, θεραπείες όπως το μασάζ μπορεί να βοηθήσουν ορισμένους ανθρώπους, αλλά να επιδεινώσουν τα συμπτώματα σε άλλους.
Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτές οι θεραπείες μπορεί να είναι επιβλαβείς για εσάς. Εάν όχι, ζητήστε παραπομπές σε ειδικευμένους, αδειοδοτημένους επαγγελματίες.
8. Ποια είναι η προοπτική μου;
Είναι δύσκολο να πούμε πώς θα προχωρήσει η AS. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν μια ήπια πορεία της νόσου. Μερικοί απολαμβάνουν ακόμη και μακροχρόνιες υφέσεις μεταξύ των περιόδων ενεργού φλεγμονής. Για άλλους, η εξέλιξη της νόσου είναι ταχεία και οδηγεί σε αναπηρία.
Κανείς δεν είναι σε καλύτερη θέση να σας δώσει μια ιδέα για το τι να περιμένετε από τον δικό σας ρευματολόγο.
Πολλά θα εξαρτηθούν από τις θεραπείες που θα επιλέξετε, το πόσο καλά τις τηρείτε και πόσο αποτελεσματικές αποδεικνύονται. Μπορείτε να βελτιώσετε την προοπτική σας με:
- παραμένετε όσο πιο σωματικά δραστήριοι μπορείτε
- ακολουθώντας μια ισορροπημένη διατροφή
- διατήρηση ενός υγιούς βάρους
- διακοπή του καπνίσματος
9. Υπάρχει κάτι που δεν πρέπει να κάνω;
Αν και η άσκηση είναι μέρος της θεραπείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αποφύγετε ορισμένες κινήσεις ή να σηκώνετε αντικείμενα πάνω από ένα συγκεκριμένο βάρος. Αυτή μπορεί να είναι μια ιδιαίτερα σημαντική ερώτηση εάν έχετε μια σωματικά απαιτητική δουλειά.
Επίσης, δεν πρέπει να καπνίζετε επειδή έχει συνδεθεί με κακή λειτουργική έκβαση σε άτομα με AS. Εάν είστε καπνιστής και δεν έχετε καταφέρει να το κόψετε, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα προγράμματα διακοπής του καπνίσματος.
10. Υπάρχουν άλλοι ειδικοί που πρέπει να δω;
Ο ρευματολόγος σας θα αναλάβει το προβάδισμα στη θεραπεία του AS σας. Αλλά μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε μέρος του σώματός σας, επομένως μπορεί να υπάρχουν φορές που πρέπει να επισκεφτείτε έναν άλλο ειδικό, όπως:
- ένας φυσικοθεραπευτής για να σας βοηθήσει με τις ασκήσεις σας
- έναν οφθαλμίατρο για την αντιμετώπιση προβλημάτων που μπορούν
συμβεί με τα μάτια σας - ένας γαστρεντερολόγος για τη θεραπεία σχετιζόμενων με το έντερο
συμπτώματα (κολίτιδα) - ένας θεραπευτής για να σας βοηθήσει με τις συναισθηματικές σας ανάγκες
- ένας διαιτολόγος ή διατροφολόγος για την προώθηση της υγείας
διατροφικές συνήθειες
Πολλά θα εξαρτηθούν από τα ιδιαίτερα συμπτώματά σας. Ο ρευματολόγος σας θα κάνει τις συστάσεις ανάλογα.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες για ομάδες υποστήριξης και πηγές πρόσθετων πληροφοριών.
Discussion about this post