Όταν το πρήξιμο της εγκυμοσύνης γίνεται ανησυχητικό

Τι προκαλεί οίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα σας κάνει μερικά όμορφα πράγματα, και υπάρχουν πολλά που, λοιπόν, αυξάνει. Ένα από αυτά είναι η τεράστια ποσότητα υγρού στο σώμα σας. Ενώ είστε έγκυος, ο συνολικός όγκος νερού του σώματός σας μπορεί να αυξηθεί έως και 8 λίτρα— αυτό είναι πάνω από 33 φλιτζάνια!

Εν τω μεταξύ, ο όγκος του πλάσματός σας αυξάνεται 30 έως 50 τοις εκατό, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται και ο συνολικός όγκος του αίματός σας.

Λοιπόν, πού πάει όλο αυτό το υγρό; Καλή ερώτηση.

Μέρος του νερού παραμένει μέσα στα κύτταρα σας για να τα βοηθήσει να λειτουργήσουν. Το υπόλοιπο συσσωρεύεται έξω από τα κύτταρα σας για να ενισχύσει την παροχή οξυγόνου, να καθαρίσει τα απόβλητα και να ελέγξει τη ροή των ηλεκτρολυτών.

Η αύξηση σε πλάσμα αίματος ανταποκρίνεται στις αυξανόμενες ανάγκες του πλακούντα και των μητρικών οργάνων σας, καθώς ο όγκος του αίματός σας αυξάνεται για να προσφέρει όλα όσα χρειάζεται το μωρό σας για να αναπτύξει.

Καθώς το μικρό σας πλησιάζει στη γέννηση κατά το τρίτο τρίμηνο, ο όγκος του αίματός σας φτάνει στο αποκορύφωμά του. Συμβουλή: Γι’ αυτό το πρήξιμο (μεταξύ άλλων ελαφρών δυσάρεστων) μπορεί να κορυφωθεί αυτή τη στιγμή.

Αλλά δεν είναι μόνο αυτό.

Η μαζική αύξηση των σωματικών υγρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδυάζεται με την αύξηση των επιπέδων νατρίου. Και οι περισσότεροι από εμάς έχουμε δει τα αποτελέσματα του τι λίγο πολύ πολλά μπορεί να κάνει η πίτσα σε πακέτο.

Το νάτριο επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά και επεξεργάζεται το νερό. Ακόμη και η παραμικρή αύξηση του νατρίου μπορεί να σας κάνει να νιώσετε τη δύναμη της «τζούρας».

Συμπτώματα φυσιολογικού οιδήματος εγκυμοσύνης

Είναι απολύτως φυσιολογικό να ρίξεις λίγο δάκρυ τη μέρα που τα δαχτυλίδια και οι αγαπημένες σου γόβες δεν ταιριάζουν πια (αναστεναγμός). Ένα μικρό σταδιακό πρήξιμο στα δάχτυλα, τα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μέρος του ταξιδιού.

Μπορεί να διαπιστώσετε ότι το πρήξιμο τείνει να επιδεινώνεται προς το τέλος της ημέρας. Αυτό συμβαίνει επειδή το επιπλέον υγρό στο σώμα σας μπορεί να συγκεντρωθεί στα μέρη του σώματός σας που είναι πιο μακριά από την καρδιά σας. Μια πιο ζεστή, υγρή μέρα ή πολλή ορθοστασία μπορεί επίσης να συμβάλει σε κάποιο φυσιολογικό πρήξιμο.

Προχωρώντας στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, μεγαλύτερη πίεση από το αυξανόμενο μέγεθος του μικρού σας – εκτός από μεγαλύτερο όγκο αίματος – μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω τη ροή του αίματος στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια σας, προκαλώντας σας ακόμη περισσότερο πρήξιμο.

Συμβουλές για την ανακούφιση από το φυσιολογικό πρήξιμο της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές, το πρήξιμο μπορεί να είναι τόσο αναπόφευκτο όσο αυτή η υπερηχητική όσφρηση και η καυστική δυσπεψία που αντιμετωπίζετε με τις αγνές χαρές της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να το αποτρέψετε ή να το διευκολύνετε.

• Ανυψώστε τα πόδια σας σε ένα επίπεδο πάνω από την καρδιά σας όλη την ημέρα, καθώς αυτό βοηθά το υγρό να κυκλοφορεί πίσω στην καρδιά σας.

• Πίνετε περισσότερο νερό για να διώξετε επιπλέον υγρά και νάτριο από το σώμα σας.

• Φορέστε κάλτσες συμπίεσης για να βελτιώσετε την κυκλοφορία, ειδικά εάν κάνετε μια μεγάλη πτήση.
• Αποφύγετε να βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους σε πολύ ζεστό και υγρό καιρό.
• Κάντε συχνά διαλείμματα για να σηκώσετε τα πόδια σας όταν στέκεστε για μεγάλες περιόδους.
• Αποφύγετε τα τακούνια και φορέστε άνετα, αναπνεύσιμα και υποστηρικτικά παπούτσια.
• Τρώτε περισσότερα τρόφιμα με κάλιο, όπως μπανάνες και αβοκάντο, για να αποβάλλετε το νάτριο και να αυξήσετε την παραγωγή ούρων (ναι, ακόμη περισσότερο).
• Περιορίστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, όπως προσυσκευασμένα γεύματα, γρήγορο φαγητό και πατατάκια.

Σχετικά με συμπτώματα που σχετίζονται με οίδημα

Γνωρίζουμε ότι κάθε μαμά αρκούδα θέλει να ξέρει πότε να πανικοβληθεί. Η απάντηση? Ποτέ. Ο πανικός ενισχύει μόνο το συναισθηματικό και σωματικό σας στρες. Αντίθετα, αισθανθείτε ενδυναμωμένοι μαθαίνοντας πότε να καλέσετε τον Γυναικολόγο ή τη μαία σας για το πρήξιμο.

Οι δύο πιο ανησυχητικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορούν να προκαλέσουν οίδημα είναι η προεκλαμψία και ο θρόμβος αίματος.

Πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε: Αυτές οι καταστάσεις δεν είναι συχνές, αλλά ο κίνδυνος είναι πραγματικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε.

Δεύτερον, το οίδημα που σχετίζεται με αυτές τις καταστάσεις είναι διαφορετικό από το φυσιολογικό, σταδιακό πρήξιμο που μπορεί να εμφανίσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Να πώς είναι διαφορετικό το πρήξιμο.

Προεκλαμψία

Η προεκλαμψία επηρεάζει μόνο περίπου 5 τοις εκατό των εγκύων γυναικών, συνήθως μόνο μετά την 20η εβδομάδα. Τα ακόλουθα είναι τρία κύρια συμπτώματα αυτής της διαταραχής:

• υψηλή πίεση του αίματος
• πρωτεΐνη στα ούρα
• οίδημα (μια φανταχτερή λέξη για το πρήξιμο που προκαλείται από την περίσσεια υγρών στο σώμα)

Τα εργαστήρια μπορεί επίσης να παρουσιάσουν ανωμαλίες στα ηπατικά ένζυμα και χαμηλότερα από τα κανονικά επίπεδα αιμοπεταλίων.

Αυτή η σχετικά σπάνια πάθηση μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες για τη μαμά και το μωρό εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα – και το πρήξιμο είναι ένα από τα σημαντικότερα.

Σημαντικό πρήξιμο στα χέρια, το πρόσωπο ή γύρω από τα μάτια σας που εμφανίζεται ξαφνικά ή σταδιακά χειροτερεύει θα πρέπει να σας προειδοποιήσει να καλέσετε τον Γυναικολόγο σας. Εάν το πρήξιμο σας φαίνεται “κουκούτσι” – δηλαδή όταν πιέζετε το δέρμα σας, παραμένει μια εσοχή – αυτό είναι επίσης ανησυχητικό.

Στην προεκλαμψία, το οίδημα μπορεί να συνοδεύεται από επίμονο πονοκέφαλο, αλλαγές στην όραση, κοιλιακό άλγος και ξαφνική αύξηση βάρους. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον ιατρό ή τη μαία σας. Μπορεί να σας συμβουλεύσουν να πάτε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Θρόμβοι αίματος

Η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας κινδύνου για θρόμβους αίματος στο πόδι, τον μηρό ή τη λεκάνη που ονομάζεται εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT). ΕΝΑ κριτική 2017 δηλώνει ότι η εγκυμοσύνη από μόνη της αυξάνει τον κίνδυνο μιας γυναίκας για DVT πενταπλασιασμένα. Ο κίνδυνος είναι σταθερός καθ’ όλη τη διάρκεια κάθε τριμήνου και ακόμη και έως και 12 εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Η DVT είναι μια σοβαρή κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή (ΠΕ), η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Για να προστατέψετε τη μαμά και το μωρό, είναι σημαντικό να κολλήσετε μια DVT γνωρίζοντας τα συμπτώματα. Οίδημα επηρεάζει μόνο ένας το πόδι είναι μεγάλο.

Το οίδημα που σχετίζεται με την DVT εμφανίζεται συχνά με άλλα συμπτώματα που επηρεάζουν την ίδια περιοχή, όπως:

• σημαντικό πόνο
• τρυφερότητα
• ερυθρότητα
• ζεστασιά στην αφή

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον ιατρό ή τη μαία σας και ακολουθήστε τις οδηγίες τους.

Συμβουλές πρόληψης

Η μείωση του φυσιολογικού οιδήματος της εγκυμοσύνης είναι ωραία, αλλά όχι πάντα δυνατή — και αυτό είναι εντάξει.

Είναι πιο σημαντικό να κάνετε ό,τι μπορείτε για να αποτρέψετε σοβαρές επιπλοκές όπως η προεκλαμψία και οι θρόμβοι αίματος. Και πάλι, όμως, η πρόληψη δεν είναι πάντα δυνατή και η έγκαιρη αναγνώριση είναι το κλειδί. Τούτου λεχθέντος, εδώ είναι μερικές συμβουλές που μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο προεκλαμψίας

Ένας περιορισμένος αριθμός μελετών έχει δείξει αποδεδειγμένους τρόπους πρόληψης της προεκλαμψίας.

Ενώ η λήψη συμπληρωμάτων με βιταμίνες C και Ε έχει ερευνηθεί ως πιθανό προληπτικό μέτρο, μια μελέτη το 2007 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η συμπλήρωση αντιοξειδωτικών με αυτές τις βιταμίνες δεν θα πρέπει να συνιστάται για την πρόληψη της προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, ενώ κάποιες μελέτες έχουν αποδείξει μια πιθανή σύνδεση μεταξύ της προγεννητικής φυσικής δραστηριότητας και του μειωμένου κινδύνου προεκλαμψίας, απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να επιβεβαιωθεί αυτή η σχέση.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου σας, ώστε ο μαιευτήρας σας να μπορεί να σας παρακολουθεί πιο στενά εάν είναι απαραίτητο.

Μερικοί παράγοντες κινδύνου για προεκλαμψία περιλαμβάνουν:

• χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης
• νεφρική νόσο πριν από την εγκυμοσύνη
• προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας
• έχοντας υπέρβαρο ή παχυσαρκία
• έχοντας μια πολύδυμη κύηση (περισσότερα από ένα μωρά)
• είναι άνω των 40 ετών
• να είστε έγκυος στο πρώτο σας μωρό
• διαβήτη προκύησης και κύησης
• όντας αφροαμερικανικής εθνότητας

Για τις γυναίκες με ιστορικό προεκλαμψίας, η χαμηλή δόση ασπιρίνης ήταν αναφέρεται ως αποτελεσματική στρατηγική δευτερογενούς πρόληψης. Η ασπιρίνη για την πρόληψη της προεκλαμψίας σε γυναίκες με υψηλό κίνδυνο αλλά χωρίς προσωπικό ιστορικό είναι ακόμα υπό συζήτηση.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος

Όπως η προεκλαμψία, η πρόληψη των θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου 3 μηνών μετά ξεκινά με τη γνώση παράγοντες κινδύνου, όπως:

• προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό θρόμβων αίματος
• προσωπικό οικογενειακό ιστορικό διαταραχής της πήξης του αίματος
• ιστορικό καισαρικής τομής, γνωστή και ως καισαρική τομή
• ακινησία ή μακροχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι
• ορισμένες επιπλοκές εγκυμοσύνης ή τοκετού
• έχοντας διαβήτη, καρδιακή νόσο ή πάθηση των πνευμόνων

Ο ιατρός ή η μαία σας μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου σας αναπτύσσοντας ένα εξατομικευμένο σχέδιο πρόληψης. Εδώ είναι μερικά εύκολα καθημερινά πράγματα που μπορείτε να κάνετε επίσης:

• πίνετε άφθονο νερό
• μετακινήστε τα πόδια σας ή σηκωθείτε τουλάχιστον κάθε 1 με 2 ώρες εάν κάθεστε πολύ
• άσκηση όπως σας προτείνει ο γιατρός σας
• χρησιμοποιήστε κάλτσες συμπίεσης ή κάλτσες εάν συνιστάται από το γιατρό σας
• πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες

Το takeaway

Εάν τα πόδια που μεγαλώνουν συμπίπτουν με την κοιλιά σας που μεγαλώνει, σίγουρα είστε σε πολύ καλή παρέα. Υπάρχει ένα φυσιολογικό επίπεδο πρηξίματος που επηρεάζει τις περισσότερες αναμένουσες κυρίες.

Το φυσιολογικό πρήξιμο μπορεί να κορυφωθεί στο τρίτο τρίμηνο, επηρεάζοντας κυρίως τα πόδια. Κάποια απλή ανύψωση και R&R με ένα μεγάλο ποτήρι νερό μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε για να ηρεμήσετε τα τρελά κεράκια σας.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, το οίδημα είναι σημάδι για κάτι πιο σοβαρό. Εάν το πρήξιμο επηρεάζει μόνο το ένα πόδι και συνοδεύεται από πόνο, ερυθρότητα ή ζέστη, ένας θρόμβος αίματος θα μπορούσε να είναι ανησυχητικός και θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας.

Εάν εμφανίσετε ξαφνικό ή σταδιακά επιδεινούμενο πρήξιμο στο πρόσωπό σας, γύρω από τα μάτια ή στα χέρια σας που συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα προεκλαμψίας, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία για την προστασία εσάς και του μωρού.