Τα άτομα με EPI δεν παράγουν αρκετά παγκρεατικά ένζυμα για την πέψη των τροφών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως φούσκωμα. Η κατανάλωση μικρότερων γευμάτων, η παρακολούθηση της πρόσληψης φυτικών ινών και η άσκηση είναι μερικά από τα βήματα που μπορούν να βοηθήσουν.
Το πάγκρεας έχει δύο σημαντικές λειτουργίες. Η ενδοκρινική του δραστηριότητα βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας και ο εξωκρινής του ρόλος σας επιτρέπει να αφομοιώσετε τα τρόφιμα και να απορροφήσετε θρεπτικά συστατικά.
Η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI) εμφανίζεται όταν το πάγκρεας σας δεν παρέχει τις σωστές ποσότητες πεπτικών ενζύμων για τη διάσπαση των λιπών και άλλων θρεπτικών συστατικών. Μπορεί να μην παράγει ή να μην εκκρίνει αρκετά ή τα ένζυμα που παράγει μπορεί να αποκλειστούν στον παγκρεατικό πόρο και να μην μπορούν να φτάσουν στο έντερο σας.
Η κύρια αιτία της EPI στους ενήλικες είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα και για τα παιδιά η κυστική ίνωση. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε EPI, όπως ο καρκίνος ή ο διαβήτης.
Το EPI προκαλεί προβλήματα πέψης και απορρόφησης που μπορεί να οδηγήσουν σε υποσιτισμό. Μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα, όπως φούσκωμα στομάχου, αέρια και πόνο.
Ποια είναι τα πρώτα σημάδια EPI;
Η EPI μπορεί να είναι ασυμπτωματική στην αρχή. Ωστόσο, μόλις η κατάσταση αρχίσει να παρεμβαίνει στην απορρόφηση λίπους, μπορεί να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε ορισμένα σημάδια, όπως:
- κοιλιακό φούσκωμα και αέρια
- κοιλιακή ευαισθησία ή πόνος
- διάρροια
- λιπαρά, λιπαρά κόπρανα
- αίσθημα πληρότητας
- απώλεια βάρους
- πόνος στα κόκαλα
- εξασθενημένη πήξη του αίματος
Άλλες γαστρεντερικές διαταραχές έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά, τα οποία μπορεί να κάνουν δύσκολη την αναγνώριση της EPI. Ωστόσο, η λήψη μιας διάγνωσης μπορεί να βοηθήσει να οδηγήσει σε θεραπεία και ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Μπορούν άλλα προβλήματα με το πάγκρεας να προκαλέσουν φούσκωμα;
Το φούσκωμα μπορεί να είναι σημάδι πολλών προβλημάτων που σχετίζονται με το πάγκρεας, όπως:
- EPI
- οξεία παγκρεατίτιδα
- χρόνια παγκρεατίτιδα
- κληρονομική παγκρεατίτιδα
Φούσκωμα και εντερικά αέρια είναι κοινά συμπτώματα της EPI.
Πιθανές αιτίες φουσκώματος εάν έχετε EPI
Το ανθρώπινο σώμα χρησιμοποιεί ένζυμα για να αφομοιώσει τα μακροθρεπτικά συστατικά λίπος, υδατάνθρακες και πρωτεΐνες. Πολλά από αυτά τα ένζυμα προέρχονται από το πάγκρεας.
Εάν το πάγκρεας σας δεν παράγει αρκετά πεπτικά ένζυμα, η άπεπτη τροφή μπορεί να ζυμωθεί στο παχύ έντερο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αέρια και φούσκωμα.
Το λίπος είναι το μακροθρεπτικό συστατικό που το EPI επηρεάζει περισσότερο. Το πάγκρεας παράγει λιπάση για να αφομοιώσει το λίπος και δεν υπάρχουν αρκετές πηγές λιπάσης εκτός του παγκρέατος για να αντισταθμίσουν το έλλειμμα παγκρεατικής λιπάσης που βρίσκεται στο EPI. Το αποτέλεσμα είναι η δυσαπορρόφηση του λίπους που μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό φούσκωμα και πόνο.
Το EPI οδηγεί επίσης σε παγκρεατική έλλειψη ενζύμων όπως η αμυλάση και η πρωτεάση, τα οποία βοηθούν στην πέψη των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές άλλες πηγές αυτών των ενζύμων, όπως το στομάχι, το σάλιο και το λεπτό έντερο, ώστε η πέψη των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών μπορεί συνήθως να συνεχιστεί.
Τρόποι ανακούφισης των συμπτωμάτων
Εάν αντιμετωπίζετε κοιλιακό φούσκωμα και αέρια λόγω EPI, μπορεί να υπάρχουν τρόποι που μπορείτε να βοηθήσετε στη μείωση αυτών των συμπτωμάτων.
Προσαρμόστε το σχέδιο θεραπείας σας
Η θεραπεία για την EPI είναι η θεραπεία αντικατάστασης παγκρεατικού ενζύμου (PERT). Το PERT βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων EPI αντικαθιστώντας τα ένζυμα που δεν παράγει το πάγκρεας.
Ο γιατρός σας θα σας προτείνει μια δόση έναρξης, η οποία μπορεί να είναι:
- 30–40.000 IU για τα γεύματα
- 15–20.000 IU για σνακ
Παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της δόσης PERT περιλαμβάνουν:
- πόση παγκρεατική λειτουργία σας έχει απομείνει
- το μέγεθος και η περιεκτικότητα σε λίπος κάθε γεύματος που τρώτε
- πόση λιπάση παράγει το στομάχι σας
- πόσο καλά ανταποκρίνεται το σώμα σας στη θεραπεία
- χρονοδιάγραμμα δοσολογίας σε σχέση με την πρόσληψη τροφής
Μια δόση που λειτουργεί καλά για ένα άτομο μπορεί να μην είναι τόσο χρήσιμη για κάποιον άλλο. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα όπως φούσκωμα, αέρια ή πόνο στο στομάχι, η δόση σας μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή.
Να έχετε μικρότερα γεύματα πιο συχνά
Η κατανάλωση μικρότερων γευμάτων οδηγεί σε λιγότερη πέψη τροφής. Αυτό βοηθά να διευκολύνει το λεπτό έντερο σας να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά.
Επιλέξτε τα σωστά λιπαρά
Παρόλο που το EPI δυσκολεύει την πέψη του λίπους, εξακολουθείτε να χρειάζεστε αυτό το μακροθρεπτικό συστατικό για να απορροφήσετε ορισμένες βιταμίνες. Μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματά σας εάν μειώσετε την ποσότητα λίπους που έχετε σε κάθε γεύμα.
Η επιλογή ορισμένων πηγών διαιτητικών λιπών μπορεί να βοηθήσει. Οι καλές επιλογές περιλαμβάνουν:
- λιπαρά ψάρια
- αβοκάντο
- ελιές
- σπόρους
- ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
Μπορεί να θέλετε να περιορίσετε ή να αποφύγετε το λίπος από επεξεργασμένα τρόφιμα και κόκκινο κρέας.
Μείνετε ενυδατωμένοι
Εάν η διάρροια είναι ένα από τα συμπτώματα EPI σας, μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο αφυδάτωσης. Το να πίνετε άφθονο νερό μπορεί να βοηθήσει.
Η παραμονή ενυδατωμένη μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη ή την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας, μια άλλη πιθανή αιτία φουσκώματος και πόνου στο στομάχι.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε για τον κατάλληλο ημερήσιο στόχο για την πρόσληψη υγρών.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να παραμείνετε ενυδατωμένοι, όπως:
- κρατώντας ένα μπουκάλι νερό στη διάθεσή σας
- ρύθμιση υπενθυμίσεων στο τηλέφωνό σας για να πιείτε
- πίνοντας νερό όλη την ημέρα
Μπορείτε επίσης να καταναλώνετε τροφές που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε νερό, όπως:
- καρπούζι
- σέλινο
- μαρούλι
- πεπονάκι
- κολοκύθι
Ασκηση
Η άσκηση μπορεί να αυξήσει την απέκκριση των παγκρεατικών ενζύμων.
Μια ανασκόπηση του 2015 συζήτησε τις επιπτώσεις της σωματικής δραστηριότητας στο πάγκρεας των αρουραίων. Η ανασκόπηση διαπίστωσε ότι η τακτική κολύμβηση είχε ως αποτέλεσμα ταχύτερες εκκρίσεις παγκρέατος που διεγείρονται από τα γεύματα.
Επιπλέον, μετά από 8 εβδομάδες άσκησης αντοχής σε διάδρομο, οι αρουραίοι παρουσίασαν:
- αυξημένο παγκρεατικό βάρος
- υψηλότερη περιεκτικότητα σε παγκρεατικές πρωτεΐνες
- περισσότερη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων
- αυξημένη έκκριση βασικής αμυλάσης (ένζυμο για την πέψη των υδατανθράκων)
Οι συγγραφείς της ανασκόπησης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η τακτική, χαμηλής έντασης προπόνηση αντοχής μπορεί να βελτιώσει τη σύνθεση και την έκκριση των παγκρεατικών ενζύμων.
Προσέξτε την πρόσληψη φυτικών ινών
Οι φυτικές ίνες μπορεί να αναστείλουν τη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων σε άτομα που ζουν με EPI, σύμφωνα με α
Η κατανάλωση υπερβολικών φυτικών ινών ή η απότομη αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών μπορεί επίσης να προκαλέσει φούσκωμα και αέρια.
Παρά το ρόλο τους στην επιδείνωση των συμπτωμάτων EPI, οι φυτικές ίνες έχουν σημαντικά οφέλη για την υγεία. Εάν θέλετε να μειώσετε για να μειώσετε το φούσκωμα του EPI, ο γιατρός σας μπορεί να έχει χρήσιμες προτάσεις για να διασφαλίσει ότι εξακολουθείτε να λαμβάνετε την ποσότητα που χρειάζεστε.
Η EPI εμφανίζεται όταν το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετά πεπτικά ένζυμα ή όταν τα ένζυμα εμποδίζονται να φτάσουν στο έντερο.
Όταν το φαγητό κάθεται άπεπτο στον εντερικό σας σωλήνα, μπορεί να ζυμωθεί. Το αποτέλεσμα είναι άβολα συμπτώματα όπως φούσκωμα στομάχου και αέρια.
Υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τα αέρια και το φούσκωμα, όπως να προσαρμόσετε το πρόγραμμα θεραπείας σας και να τρώτε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα.
Discussion about this post