Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον πολυεστιακό καρκίνο του μαστού

Ποιοι είναι οι τύποι καρκίνου του μαστού;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του μαστού και βασίζονται στον τύπο των κυττάρων από τα οποία αναπτύσσεται ο καρκίνος.

Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού είναι καρκινώματα. Αυτό σημαίνει ότι ξεκινούν από τα επιθηλιακά κύτταρα που επενδύουν τους μαστούς. Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκινώματος που αναπτύσσεται από τους γαλακτοφόρους πόρους ή τους λοβούς.

Ο καρκίνος του μαστού κατηγοριοποιείται περαιτέρω σε αυτούς τους τύπους:

• Πορρογενές καρκίνωμα in situ (DCIS) ξεκινά μέσα στους γαλακτοφόρους αγωγούς. Ονομάζεται μη επεμβατική επειδή δεν έχει εξαπλωθεί έξω από αυτούς τους αγωγούς. Ωστόσο, η ύπαρξη αυτού του καρκίνου μπορεί αυξήσει τον κίνδυνο για διηθητικό καρκίνο του μαστού. Το DCIS είναι ο πιο κοινός τύπος μη διηθητικού καρκίνου του μαστού. Αποτελεί το 25 τοις εκατό όλων των καρκίνων του μαστού που διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS) είναι επίσης μη επεμβατική. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα ξεκινούν από τους αδένες που παράγουν γάλα του μαστού. Το LCIS μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού στο μέλλον. Το LCIS είναι σπάνιο, εμφανίζεται μόνο στο 0,5 έως 4 τοις εκατό όλων των μη καρκινικών βιοψιών μαστού.
• Διηθητικό καρκίνωμα πόρων (IDC) είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού, που αντιπροσωπεύει περίπου 80 τοις εκατό από αυτούς τους καρκίνους. Το IDC ξεκινά σε κύτταρα που επενδύουν τους γαλακτοφόρους πόρους. Μπορεί να αναπτυχθεί στο υπόλοιπο στήθος, καθώς και σε άλλα μέρη του σώματος.
• Διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα (ILC) ξεκινά από τους λοβούς και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Σχετικά με 10 τοις εκατό από όλους τους διηθητικούς καρκίνους του μαστού είναι ILC.
• Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού είναι ένα σπάνια μορφή που εξαπλώνεται επιθετικά. Μεταξύ 1 και 5 τοις εκατό από όλους τους καρκίνους του μαστού είναι αυτού του τύπου.
• Νόσος Paget της θηλής είναι ένα σπάνιος καρκίνος που ξεκινά από τους γαλακτοφόρους πόρους αλλά εξαπλώνεται στη θηλή. Σχετικά με 1 έως 3 τοις εκατό των καρκίνων του μαστού είναι αυτού του τύπου.
• Όγκοι Phyllodes πήραν το όνομά τους από το μοτίβο που μοιάζει με φύλλα στο οποίο αναπτύσσονται τα καρκινικά κύτταρα. Αυτοί οι όγκοι είναι σπάνιος. Τα περισσότερα είναι μη καρκινικά, αλλά η κακοήθεια είναι πιθανή. Οι όγκοι των φυλλωδών αποτελούν λιγότερο από 1 τοις εκατό όλων των καρκίνων του μαστού.
• Αγγειοσάρκωμα ξεκινά στα κύτταρα που καλύπτουν τα αιμοφόρα ή τα λεμφικά αγγεία. Λιγότερο από 0,05 τοις εκατό των καρκίνων του μαστού είναι αυτού του τύπου.

Πώς γίνεται η διάγνωση του πολυεστιακού καρκίνου του μαστού;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μερικές διαφορετικές εξετάσεις για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Κλινική εξέταση μαστού. Ο γιατρός σας θα νιώσει τους μαστούς και τους λεμφαδένες σας για τυχόν εξογκώματα ή άλλες μη φυσιολογικές αλλαγές.
• Μαστογραφία. Αυτό το τεστ χρησιμοποιεί μια ακτινογραφία για την ανίχνευση αλλαγών στους μαστούς και τον έλεγχο για καρκίνο. Η ηλικία στην οποία θα πρέπει να ξεκινήσετε να κάνετε αυτό το τεστ και η συχνότητά του εξαρτάται από τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σας. Εάν έχετε μη φυσιολογική μαστογραφία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε μία ή περισσότερες από τις παρακάτω εξετάσεις.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτό το τεστ χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του μαστού. Του πιο ακριβής στην ανίχνευση πολυεστιακού καρκίνου του μαστού από τη μαστογραφία και το υπερηχογράφημα.
• Υπέρηχος. Αυτό το τεστ χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να αναζητήσει μάζες ή άλλες αλλαγές στο στήθος σας.
• Βιοψία. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να γνωρίζει ο γιατρός σας με βεβαιότητα ότι έχετε καρκίνο. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα ιστού από το στήθος σας. Μπορεί επίσης να ληφθεί βιοψία του λεμφαδένα φρουρού – του λεμφαδένα όπου τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν πρώτα από τον όγκο. Το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο, όπου ελέγχεται για καρκίνο.

Με βάση αυτά και άλλα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός σας θα σταδιοποιήσει τον καρκίνο σας. Η σταδιοποίηση δείχνει πόσο μεγάλος είναι ο καρκίνος, αν έχει εξαπλωθεί και αν ναι, πόσο μακριά. Μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να προγραμματίσει τη θεραπεία σας.

Στον πολυεστιακό καρκίνο, κάθε όγκος μετράται ξεχωριστά. Η νόσος σταδιοποιείται με βάση το μέγεθος του μεγαλύτερου όγκου. Ορισμένοι ειδικοί λένε ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι ακριβής επειδή δεν λαμβάνει υπόψη τον συνολικό αριθμό όγκων στο μαστό. Ωστόσο, αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο συνήθως σταδιοποιείται ο πολυεστιακός καρκίνος του μαστού.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου σας. Εάν ο καρκίνος είναι πρώιμο στάδιο – που σημαίνει ότι οι όγκοι βρίσκονται μόνο σε ένα τεταρτημόριο του μαστού σας – είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού (ογκεκτομή). Αυτή η διαδικασία αφαιρεί όσο το δυνατόν περισσότερο τον καρκίνο, ενώ διατηρεί τον υγιή ιστό του μαστού γύρω του.

Μετά την επέμβαση, θα λάβετε ακτινοβολία για να σκοτώσετε τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν μείνει πίσω. Η χημειοθεραπεία είναι μια άλλη επιλογή μετά την επέμβαση.

Μεγάλοι όγκοι ή καρκίνοι που έχουν εξαπλωθεί μπορεί να απαιτούν μαστεκτομή — χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού. Οι λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ποιες είναι οι πιο συχνές παρενέργειες της θεραπείας;

Αν και οι θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού μπορούν να βελτιώσουν τις πιθανότητες επιβίωσής σας, μπορεί να έχουν παρενέργειες.

Οι παρενέργειες από τη χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• ουλές
• πρήξιμο στο στήθος ή στο χέρι (λεμφοίδημα)
• αλλαγή στο σχήμα του μαστού
• Αιμορραγία
• μόλυνση

Οι παρενέργειες της ακτινοβολίας περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα, κνησμός, ξεφλούδισμα και ερεθισμός του δέρματος
• κούραση
• πρήξιμο στο στήθος

Ποια είναι η προοπτική;

Οι πολυεστιακοί καρκίνοι του μαστού είναι πιο πιθανό από τους μεμονωμένους όγκους να εξαπλωθούν στους λεμφαδένες. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών δεν είναι διαφορετικά για πολυεστιακούς όγκους από ό,τι για μεμονωμένους όγκους.

Η προοπτική σας εξαρτάται λιγότερο από το πόσους όγκους έχετε σε ένα στήθος και περισσότερο από το μέγεθος των όγκων σας και από το εάν έχουν εξαπλωθεί. Συνολικά, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για τον καρκίνο που περιορίζεται στο μαστό είναι 99 τοις εκατό. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της περιοχής, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 85 τοις εκατό.

Τι είδους υποστήριξη υπάρχουν;

Εάν έχετε πρόσφατα διαγνωστεί με πολυεστιακό καρκίνο του μαστού, μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με τα πάντα, από τις θεραπευτικές επιλογές σας έως το πόσο θα κοστίσουν. Ο γιατρός σας και η υπόλοιπη ιατρική ομάδα σας μπορεί να είναι καλές πηγές για αυτές τις πληροφορίες.

Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερες πληροφορίες και ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας μέσω οργανώσεων κατά του καρκίνου όπως αυτές:

• Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία
• Εθνικό Ίδρυμα για τον Καρκίνο του Μαστού
• Susan G. Komen