Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον κολικό των χοληφόρων

Αιτία

Ο κολικός των χοληφόρων συμβαίνει όταν η χοληδόχος κύστη συστέλλεται και προκαλεί προσωρινή απόφραξη της χοληδόχου κύστης στον πόρο που παροχετεύει τη χοληδόχο κύστη. Οι χολόλιθοι είναι σκληρές μάζες που σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη. Μπορεί να είναι μικρά και πολυάριθμα, ή μεγάλα και λίγα. Οι χολόλιθοι σχηματίζονται λόγω χημικών ανισορροπιών στη χολή ή σπάνιας ή ατελούς εκκένωσης της χοληδόχου κύστης.

Η αυξημένη πίεση στη χοληδόχο κύστη προκαλεί τον πόνο και την ενόχληση που σχετίζεται με τους κολικούς των χοληφόρων.

Τι είναι η χολή;

Η χολή και τα πεπτικά ένζυμα μεταφέρονται από τους χοληφόρους πόρους από το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας στο λεπτό έντερο. Η χολή απομακρύνει τα απόβλητα από το συκώτι και βοηθά στην πέψη των λιπών. Ένα μέρος της χολής αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Η κατανάλωση ενός γεύματος κάνει τη χοληδόχο κύστη να συστέλλεται ή να συμπιέζεται προς τα μέσα. Αυτό αδειάζει το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης στο λεπτό έντερο.

Συμπτώματα

Ένα άτομο με κολικό των χοληφόρων συνήθως αισθάνεται πόνο στη μέση προς τη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος μπορεί να αισθάνεται οξύς, κράμπας ή σαν ένας συνεχής αμβλύς πόνος. Οι κολικοί εμφανίζονται συχνά το βράδυ, ειδικά μετά από ένα βαρύ γεύμα. Μερικοί άνθρωποι το αισθάνονται μετά τον ύπνο.

Ο χειρότερος πόνος του κολικού των χοληφόρων συνήθως διαρκεί από 30 λεπτά έως μία ώρα, αλλά μπορεί να συνεχιστεί σε χαμηλότερη ένταση για αρκετές ακόμη ώρες. Ο πόνος σταματά όταν ο χολόλιθος απελευθερωθεί από τον χοληδόχο πόρο και περάσει στο έντερο.

Χολικός κολικός εναντίον χολοκυστίτιδας

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Παρόμοια με τον κολικό των χοληφόρων, οι πέτρες στη χολή είναι μια κοινή αιτία χολοκυστίτιδας. Η χολοκυστίτιδα είναι μια πιθανή επιπλοκή του κολικού των χοληφόρων. Τα συμπτώματά του είναι πιο σοβαρά από αυτά που σχετίζονται με τον κολικό της χοληφόρου και διαρκούν περισσότερο.

Τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• παρατεταμένος κοιλιακός πόνος που δεν βελτιώνεται
• πυρετός ή ρίγη
• ναυτία και έμετος
• κιτρινωπή απόχρωση στο δέρμα και τα μάτια, η οποία είναι γνωστή ως ίκτερος
• ούρα στο χρώμα του τσαγιού και ωχρά κόπρανα

Παράγοντες κινδύνου

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έχουν πέτρες στη χολή από άλλους με βάση διαφορετικούς παράγοντες.

• Φύλο: Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πέτρες στη χολή από τους άνδρες. Αυτό συμβαίνει επειδή τα οιστρογόνα, η γυναικεία σεξουαλική ορμόνη, μπορεί να κάνει πιο πιθανό να σχηματιστούν πέτρες στη χολή.
• Κληρονομικότητα: Ένα οικογενειακό ιστορικό χολόλιθων αυξάνει τον κίνδυνο προβλημάτων της χοληδόχου κύστης.
• Ηλικία: Οι πέτρες στη χολή είναι πιο συχνό σε άτομα άνω των 40 ετών.
• Εθνότητα: Οι ιθαγενείς Αμερικανοί και οι Μεξικανοαμερικανοί είναι πιο επιρρεπείς σε χολόλιθους από άλλες ομάδες.
• Σωματικό βάρος: Τα υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα μπορεί να έχουν περισσότερη χοληστερόλη στη χολή τους, η οποία βοηθά στη δημιουργία λίθων. Η γρήγορη απώλεια βάρους και η νηστεία αυξάνουν επίσης την ποσότητα της χοληστερόλης στη χολή.

Δίαιτα και κολικοί των χοληφόρων

Οι διατροφικοί παράγοντες μπορούν να κάνουν πιο πιθανό να σχηματιστούν πέτρες στη χολή, αν και δεν οδηγούν όλοι οι χολόλιθοι σε κολικούς της χολή.

Ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν ότι οι δίαιτες υψηλές σε θερμίδες και επεξεργασμένους υδατάνθρακες, όπως το λευκό ψωμί και τα γλυκά, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης χολόλιθων. Η νόσος του Crohn και η αντίσταση στην ινσουλίνη συνδέονται επίσης με προβλήματα χοληδόχου κύστης.

Διαβάστε περισσότερα: Νόσος του Crohn και νόσος της χοληδόχου κύστης »

Ρίσκα υγείας

Οι παρατεταμένες αποφράξεις των χοληφόρων πόρων μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, όπως βλάβη και μόλυνση στη χοληδόχο κύστη, τους χοληφόρους πόρους ή το ήπαρ. Μια σοβαρή επιπλοκή είναι το πρήξιμο ή η φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη. Αυτό ονομάζεται χολοκυστίτιδα.

Επίσης, ένας χολόλιθος που φράζει τον πόρο από το πάγκρεας προς το έντερο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του παγκρέατος, που ονομάζεται παγκρεατίτιδα από χολόλιθους. Η παγκρεατίτιδα από χολόλιθους είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Μπορεί να παραπεμφθείτε σε γαστρεντερολόγο εάν έχετε κολικούς των χοληφόρων. Οι χολόλιθοι διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας ιατρικό ιστορικό, εργαστηριακές εξετάσεις και ιατρική απεικόνιση.

Η τυπική απεικονιστική εξέταση είναι ο υπέρηχος. Ο γιατρός σας θα περάσει ένα ειδικό ραβδί στην κοιλιά σας. Αναπηδά τα ηχητικά κύματα από τα εσωτερικά όργανα και μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία χολόλιθων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία), μαγνητική τομογραφία (MRI) ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.

Θεραπεία

Η συνήθης θεραπεία για τις πέτρες στη χολή είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Αυτό είναι γνωστό ως χολοκυστεκτομή. Η λαπαροσκοπική χειρουργική, ή χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας, είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να πραγματοποιηθεί μια χολοκυστεκτομή. Συχνά εκτελείται ως εξωνοσοκομειακή διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην περιοχή της κοιλιάς. Για αυτή τη διαδικασία, απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Εάν δεν μπορείτε να χειρουργηθείτε, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει άλλες διαδικασίες για τη διάλυση ή τη διάσπαση των χολόλιθων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι πέτρες στη χολή μπορεί να επανέλθουν μέσα σε λίγα χρόνια.

Αποψη

Πολλοί άνθρωποι με χολόλιθους δεν παρουσιάζουν κολικούς της χολής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το υποκείμενο πρόβλημα της χοληδόχου κύστης είναι σιωπηλό, που σημαίνει ότι δεν προκαλεί αισθητά προβλήματα. Οι χρόνιες πέτρες στη χολή μπορούν να θεραπευτούν με χειρουργική επέμβαση. Η χοληδόχος κύστη σας δεν είναι απαραίτητη για την υγεία του πεπτικού σας συστήματος, επομένως μπορεί να αφαιρεθεί. Μόλις αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη, η χολή ρέει απευθείας από το ήπαρ στο έντερο και δεν προκαλεί προβλήματα υγείας.