Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Πολλές γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν την ασθένεια νωρίς, επειδή συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα μέχρι τα τελευταία στάδια. Όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται, τα μπερδεύουν εύκολα με κοινές παθήσεις όπως η έμμηνος ρύση και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).

Τα τυπικά συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι:

• ασυνήθιστη αιμορραγία, όπως μεταξύ των περιόδων, μετά το σεξ ή μετά την εμμηνόπαυση
• κολπική έκκριση που φαίνεται ή μυρίζει διαφορετική από το συνηθισμένο
• πόνος στη λεκάνη
• ανάγκη να ουρήσετε πιο συχνά
• πόνος κατά την ούρηση

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας για εξέταση. Μάθετε πώς ο γιατρός σας θα διαγνώσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλεί

Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας προκαλούνται από τον σεξουαλικά μεταδιδόμενο ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Αυτός είναι ο ίδιος ιός που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Υπάρχουν περίπου 100 διαφορετικά στελέχη του HPV. Μόνο ορισμένοι τύποι προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι δύο τύποι που προκαλούν συχνότερα καρκίνο είναι ο HPV-16 και ο HPV-18.

Το να έχετε μολυνθεί από ένα στέλεχος του HPV που προκαλεί καρκίνο δεν σημαίνει ότι θα πάθετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξαλείφει τη συντριπτική πλειοψηφία των λοιμώξεων από τον HPV, συχνά μέσα σε δύο χρόνια.

Ο HPV μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλους καρκίνους σε γυναίκες και άνδρες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καρκίνος του αιδοίου
• καρκίνος του κόλπου
• καρκίνος του πέους
• καρκίνος του πρωκτού
• καρκίνο του ορθού
• καρκίνος του λαιμού

Ο HPV είναι μια πολύ συχνή λοίμωξη. Μάθετε ποιο ποσοστό των σεξουαλικά ενεργών ενηλίκων θα το πάθει κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ θεραπεύσιμος εάν τον κολλήσετε νωρίς. Οι τέσσερις κύριες θεραπείες είναι:

• χειρουργική επέμβαση
• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία
• στοχευμένη θεραπεία

Μερικές φορές αυτές οι θεραπείες συνδυάζονται για να γίνουν πιο αποτελεσματικές.

Χειρουργική επέμβαση

Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του καρκίνου. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μόνο την περιοχή του τραχήλου της μήτρας που περιέχει καρκινικά κύτταρα. Για τον καρκίνο που είναι πιο διαδεδομένος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας και άλλων οργάνων στη λεκάνη.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβολία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας. Μπορεί να παραδοθεί μέσω μηχανής εκτός του σώματος. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί από το εσωτερικό του σώματος χρησιμοποιώντας μεταλλικό σωλήνα τοποθετημένο στη μήτρα ή στον κόλπο.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. Οι γιατροί δίνουν αυτή τη θεραπεία σε κύκλους. Θα λάβετε χημειοθεραπεία για ένα χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, θα σταματήσετε τη θεραπεία για να δώσετε στο σώμα σας χρόνο να ανακάμψει.

Στοχευμένη θεραπεία

Το Bevacizumab (Avastin) είναι ένα νεότερο φάρμακο που λειτουργεί με διαφορετικό τρόπο από τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία. Εμποδίζει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων που βοηθούν τον καρκίνο να αναπτυχθεί και να επιβιώσει. Αυτό το φάρμακο χορηγείται συχνά μαζί με χημειοθεραπεία.

Εάν ο γιατρός σας ανακαλύψει προκαρκινικά κύτταρα στον τράχηλό σας, μπορούν να αντιμετωπιστούν. Δείτε ποιες μέθοδοι εμποδίζουν αυτά τα κύτταρα να μετατραπούν σε καρκίνο.

Στάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Αφού διαγνωστεί, ο γιατρός σας θα ορίσει τον καρκίνο σας ένα στάδιο. Το στάδιο λέει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και αν ναι, πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί. Η σταδιοποίηση του καρκίνου σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει τη σωστή θεραπεία για εσάς.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει τέσσερα στάδια:

• Στάδιο 1: Ο καρκίνος είναι μικρός. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας.
• Στάδιο 2: Ο καρκίνος είναι μεγαλύτερος. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί έξω από τη μήτρα και τον τράχηλο ή στους λεμφαδένες. Ακόμα δεν έχει φτάσει σε άλλα μέρη του σώματός σας.
• Στάδιο 3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο κάτω μέρος του κόλπου ή στη λεκάνη. Μπορεί να εμποδίζει τους ουρητήρες, τους σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας.
• Στάδιο 4: Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί έξω από τη λεκάνη σε όργανα όπως οι πνεύμονες, τα οστά ή το συκώτι σας.

Τεστ καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Το τεστ Παπανικολάου είναι ένα τεστ που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Για να εκτελέσει αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός σας συλλέγει ένα δείγμα κυττάρων από την επιφάνεια του τραχήλου σας. Αυτά τα κύτταρα στη συνέχεια αποστέλλονται σε εργαστήριο για να εξεταστούν για προκαρκινικές ή καρκινικές αλλαγές.

Εάν εντοπιστούν αυτές οι αλλαγές, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια κολποσκόπηση, μια διαδικασία για την εξέταση του τραχήλου σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει βιοψία, η οποία είναι ένα δείγμα κυττάρων του τραχήλου της μήτρας.

ο Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) συνιστά το ακόλουθο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τις γυναίκες κατά ηλικία:

• Ηλικίες 21 έως 29: Κάντε τεστ Παπανικολάου μία φορά κάθε τρία χρόνια.
• Ηλικίες 30 έως 65 ετών: Κάντε τεστ Παπανικολάου μία φορά κάθε τρία χρόνια, κάντε τεστ υψηλού κινδύνου HPV (hrHPV) κάθε πέντε χρόνια ή κάντε τεστ Παπανικολάου συν hrHPV τεστ κάθε πέντε χρόνια.

Χρειάζεστε τεστ Παπανικολάου; Μάθετε τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια ενός τεστ Παπ.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Ο HPV είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Άλλοι παράγοντες που μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)
• χλαμύδια
• κάπνισμα
• ευσαρκία
• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
• δίαιτα χαμηλή σε φρούτα και λαχανικά
• λήψη αντισυλληπτικών χαπιών
• έχοντας τρεις τελειόμηνες κυήσεις
• να είστε κάτω των 17 ετών όταν μείνατε έγκυος για πρώτη φορά

Ακόμα κι αν έχετε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες, δεν είστε προορισμένοι να πάθετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Μάθετε τι μπορείτε να ξεκινήσετε να κάνετε τώρα για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Πρόγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που έχει εντοπιστεί στα πρώιμα στάδια, όταν εξακολουθεί να είναι περιορισμένος στον τράχηλο, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 92 τοις εκατό.

Μόλις ο καρκίνος εξαπλωθεί στην περιοχή της πυέλου, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης μειώνεται 56 τοις εκατό. Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί σε μακρινά μέρη του σώματος, η επιβίωση είναι δίκαιη 17 τοις εκατό.

Οι τακτικές εξετάσεις είναι σημαντικές για τη βελτίωση της προοπτικής των γυναικών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Όταν αυτός ο καρκίνος εντοπιστεί νωρίς, είναι πολύ θεραπεύσιμος.

Χειρουργική για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Αρκετοί διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων θεραπεύουν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ποιο από τα δύο συστήνει ο γιατρός σας εξαρτάται από το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

• Η κρυοχειρουργική παγώνει τα καρκινικά κύτταρα με έναν ανιχνευτή που τοποθετείται στον τράχηλο.

• Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ καίει τα μη φυσιολογικά κύτταρα με ακτίνα λέιζερ.

• Η κωνοποίηση αφαιρεί ένα τμήμα του τραχήλου σε σχήμα κώνου χρησιμοποιώντας ένα χειρουργικό μαχαίρι, λέιζερ ή ένα λεπτό σύρμα που θερμαίνεται με ηλεκτρισμό.

• Η υστερεκτομή αφαιρεί ολόκληρη τη μήτρα και τον τράχηλο της μήτρας. Όταν αφαιρείται και η κορυφή του κόλπου, ονομάζεται ριζική υστερεκτομή.

• Η τραχειεκτομή αφαιρεί τον τράχηλο και το πάνω μέρος του κόλπου, αλλά αφήνει τη μήτρα στη θέση της, έτσι ώστε μια γυναίκα να μπορεί να κάνει παιδιά στο μέλλον.

• Η διεύρυνση της πυέλου μπορεί να αφαιρέσει τη μήτρα, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη, το ορθό, τους λεμφαδένες και μέρος του παχέος εντέρου, ανάλογα με το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ένας από τους ευκολότερους τρόπους πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η τακτική εξέταση με τεστ Παπανικολάου ή/και τεστ hrHPV. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος συλλέγει προκαρκινικά κύτταρα, ώστε να μπορούν να αντιμετωπιστούν πριν μετατραπούν σε καρκίνο.

Η λοίμωξη από τον HPV προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η μόλυνση μπορεί να προληφθεί με τα εμβόλια Gardasil και Cervarix. Ο εμβολιασμός είναι πιο αποτελεσματικός πριν ένα άτομο γίνει σεξουαλικά ενεργό. Τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια μπορούν να εμβολιαστούν κατά του HPV.

Ακολουθούν μερικοί άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο HPV και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

• περιορίστε τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων που έχετε
• χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού όταν κάνετε κολπικό, στοματικό ή πρωκτικό σεξ

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα του τεστ Παπανικολάου υποδεικνύει ότι έχετε προκαρκινικά κύτταρα στον τράχηλό σας. Μάθετε τι πρέπει να κάνετε εάν το τεστ σας βγει θετικό.

Στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Ακολουθούν ορισμένα βασικά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

ο Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία εκτιμά ότι το 2019, περίπου 13.170 Αμερικανίδες θα διαγνωστούν με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και 4.250 θα πεθάνουν από τη νόσο. Οι περισσότερες περιπτώσεις θα διαγνωστούν σε γυναίκες μεταξύ 35 και 44 ετών.

Οι Ισπανόφωνες γυναίκες είναι η πιο πιθανή εθνοτική ομάδα να νοσήσει από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι Ινδιάνοι της Αμερικής και οι ιθαγενείς της Αλάσκας έχουν τα χαμηλότερα ποσοστά.

Το ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχει μειωθεί με τα χρόνια. Από το 2002-2016 ο αριθμός των θανάτων ήταν 2,3 ανά 100.000 γυναίκες ανά έτος. Εν μέρει, αυτή η μείωση οφειλόταν στη βελτίωση του προσυμπτωματικού ελέγχου.

Καρκίνος τραχήλου και εγκυμοσύνη

Είναι σπάνιο να διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ενώ είστε έγκυος, αλλά μπορεί να συμβεί. Οι περισσότεροι καρκίνοι που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανακαλύπτονται σε πρώιμο στάδιο.

Η θεραπεία του καρκίνου ενώ είστε έγκυος μπορεί να είναι περίπλοκη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε για μια θεραπεία με βάση το στάδιο του καρκίνου σας και πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας.

Εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε πολύ πρώιμο στάδιο, μπορεί να μπορείτε να περιμένετε να γεννήσετε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Για μια περίπτωση πιο προχωρημένου καρκίνου όπου η θεραπεία απαιτεί υστερεκτομή ή ακτινοβολία, θα πρέπει να αποφασίσετε αν θα συνεχίσετε την εγκυμοσύνη.

Οι γιατροί θα προσπαθήσουν να γεννήσουν το μωρό σας μόλις μπορέσει να επιβιώσει εκτός της μήτρας.