Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις σκληρωτικές βλάβες

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Οι καλοήθεις σκληρωτικές βλάβες συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν σκληρωτική βλάβη μέχρι να κάνουν ακτινογραφία ή άλλη απεικονιστική σάρωση για άλλη πάθηση.

Ωστόσο, κακοήθεις και μεγαλύτερες καλοήθεις σκληρωτικές βλάβες μπορεί να προκαλέσουν:

• ανεξήγητος πόνος που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου
• δυσκαμψία ή οίδημα κοντά στην επώδυνη περιοχή
• ένα εξόγκωμα στην επώδυνη περιοχή

Ο πόνος που σχετίζεται με τις σκληρωτικές βλάβες συχνά επιδεινώνεται τη νύχτα ή μετά από δραστηριότητες που φέρουν βάρος.

Τα συμπτώματά σας εξαρτώνται επίσης από το μέγεθος και τη θέση της βλάβης. Οι κακοήθεις βλάβες στη σπονδυλική σας στήλη μπορεί να ασκήσουν πίεση στα νεύρα, προκαλώντας αίσθημα μουδιάσματος ή μυρμηκίασης. Οι βλάβες στον αυχένα μπορεί να κάνουν πιο δύσκολη την κατάποση ή την αναπνοή.

Επιπλέον, τόσο οι καλοήθεις όσο και οι κακοήθεις σκληρυντικές βλάβες μπορούν να αποδυναμώσουν το οστό σας, καθιστώντας το πιο πιθανό να σπάσει.

Τι τους προκαλεί;

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν σκληρωτικές βλάβες, από παράγοντες τρόπου ζωής έως υποκείμενες ιατρικές παθήσεις.

Αιτίες καλοήθων βλαβών

Οι πιθανές αιτίες μιας καλοήθους σκληρωτικής βλάβης περιλαμβάνουν:

• φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων
• αγγειακή νόσο του κολλαγόνου
• δρεπανοκυτταρική αναιμία
• νόσος του Gaucher
• κατάχρηση αλκόολ
• μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή
• εμβολισμός

Οι συνεχιζόμενες λοιμώξεις των οστών, που ονομάζονται οστεομυελίτιδα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν καλοήθεις σκληρωτικές βλάβες. Η οστεομυελίτιδα προκαλείται συχνά από:

• ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών
• επιπλοκές του διαβήτη
• τραυματικές κακώσεις, όπως αυτές από τροχαίο ατύχημα

Αιτίες κακοήθων βλαβών

Του σπάνιος για να ξεκινήσει μια κακοήθης σκληρωτική βλάβη στο οστό σας. Αντίθετα, είναι συνήθως το αποτέλεσμα της εξάπλωσης του καρκίνου από άλλες περιοχές. Όλοι οι τύποι καρκίνου μπορούν να κάνουν μεταστάσεις και να εξαπλωθούν στα οστά σας. Ωστόσο, οι τύποι καρκίνου που είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν στα οστά σας περιλαμβάνουν:

• καρκίνος του μαστού
• καρκίνο του νεφρού
• καρκίνος του πνεύμονα
• λέμφωμα
• πολλαπλό μυέλωμα
• καρκίνος του προστάτη
• Καρκίνος θυροειδούς

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθους σκληρωτικής βλάβης περιλαμβάνουν:

• ακτινοθεραπεία υψηλής δόσης
• ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου
• κληρονομικά ελαττώματα των οστών
• μεταλλικά εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται για την επιδιόρθωση καταγμάτων των οστών

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για τη διάγνωση μιας σκληρωτικής βλάβης, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει λαμβάνοντας το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας για να εντοπίσει ή να αποκλείσει τυχόν πιθανές αιτίες. Στη συνέχεια, πιθανότατα θα χρησιμοποιήσουν έναν συνδυασμό απεικονιστικών εξετάσεων για να δουν καλύτερα τα οστά σας.

Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφίες
• αξονική τομογραφία
• Μαγνητικές τομογραφίες
• σαρώσεις οστών
• Σαρώσεις PET

Ανάλογα με το τι δείχνουν οι εικόνες, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ακολουθήσει μια εξέταση αίματος και ούρων για να τον βοηθήσει να περιορίσει οποιαδήποτε υποκείμενη πάθηση που μπορεί να προκαλεί τη βλάβη.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι η βλάβη μπορεί να είναι καρκινική, μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βιοψία οστού. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ενός εργαλείου που μοιάζει με βελόνα για την αφαίρεση ενός μικρού δείγματος της βλάβης. Θα εξετάσουν αυτό το δείγμα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να δουν εάν υπάρχουν σημάδια καρκινικών κυττάρων.

Πώς αντιμετωπίζονται;

Η αντιμετώπιση των σκληρωτικών βλαβών εξαρτάται από το αν η βλάβη είναι καλοήθης ή κακοήθης.

Αντιμετώπιση καλοήθων βλαβών

Οι καλοήθεις βλάβες είναι συχνότερα βρίσκεται σε παιδιά και ενήλικες κάτω των 30 ετών. Ορισμένοι τύποι καλοήθων βλαβών δεν απαιτούν θεραπεία. Αντίθετα, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει απλώς να το παρακολουθεί για τυχόν σημάδια αλλαγής.

Σε άλλες περιπτώσεις, θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη αιτία. Οι πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• αντιβιοτικά για οστεομυελίτιδα
• αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, η οποία χρησιμοποιεί θερμότητα για τη μείωση του πόνου

• φάρμακα για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Αντιμετώπιση κακοήθων βλαβών

Η θεραπεία κακοήθων σκληρωτικών βλαβών εξαρτάται επίσης από τον τύπο του καρκίνου και από το εάν προήλθε από τα οστά.

Για καρκίνους που προέρχονται από τα οστά, μπορεί να χρειαστείτε συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας, ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των υπολοίπων τμημάτων της βλάβης.

Οι σκληρωτικές βλάβες που οφείλονται σε μεταστάσεις καρκίνου συνήθως απαιτούν ακτινοθεραπεία. Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως τα διφωσφονικά, για την επιβράδυνση της καταστροφής των οστών. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση του προσβεβλημένου οστού.

Ποια είναι η προοπτική;

Οι σκληρωτικές βλάβες έχουν ένα ευρύ φάσμα πιθανών αιτιών και συμπτωμάτων. Ωστόσο, είναι συχνά αβλαβή και δεν προκαλούν συμπτώματα ή επιπλοκές. Όταν είναι καρκινικά, τείνουν να ανταποκρίνονται καλά σε συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.