Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη λοίμωξη των νεφρών

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της λοίμωξης των νεφρών εμφανίζονται συνήθως δύο ημέρες μετά τη μόλυνση. Τα συμπτώματά σας μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με την ηλικία σας. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στην κοιλιά, την πλάτη, τη βουβωνική χώρα ή το πλάι
• ναυτία ή έμετο
• συχνοουρία ή η αίσθηση ότι πρέπει να ουρήσετε
• κάψιμο ή πόνο κατά την ούρηση
• πύον ή αίμα στα ούρα σας
• με άσχημη οσμή ή θολά ούρα
• κρυάδα
• πυρετός

Παιδιά κάτω των 2 ετών με νεφρική λοίμωξη μπορεί να έχουν μόνο υψηλό πυρετό. Τα άτομα άνω των 65 ετών μπορεί να έχουν μόνο προβλήματα όπως ψυχική σύγχυση και μπερδεμένη ομιλία.

Εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, οδηγώντας σε σήψη. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Τα συμπτώματα της σήψης περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• κρυάδα
• γρήγορη αναπνοή και καρδιακό ρυθμό
• εξάνθημα
• σύγχυση

Αιτίες

Έχετε δύο νεφρούς μεγέθους γροθιάς στο πάνω μέρος της κοιλιάς σας, έναν σε κάθε πλευρά. Φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα σας και στα ούρα σας. Ρυθμίζουν επίσης το νερό και τους ηλεκτρολύτες που περιέχονται στο αίμα σας. Η λειτουργία των νεφρών είναι απαραίτητη για την υγεία σας.

Οι περισσότερες νεφρικές λοιμώξεις προκαλούνται από βακτήρια ή ιούς που εισέρχονται στα νεφρά από το ουροποιητικό σύστημα. Μια κοινή βακτηριακή αιτία είναι Escherichia coli (Ε. coli). Αυτά τα βακτήρια βρίσκονται στο έντερο σας και μπορούν να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα μέσω της ουρήθρας. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από το σώμα σας. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και εξαπλώνονται από εκεί στην ουροδόχο κύστη και τα νεφρά.

Άλλες αιτίες νεφρικών λοιμώξεων είναι λιγότερο συχνές και περιλαμβάνουν:

• βακτήρια από λοίμωξη κάπου αλλού στο σώμα σας, όπως από μια τεχνητή άρθρωση, που εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας στα νεφρά
• χειρουργική επέμβαση της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών
• κάτι που εμποδίζει τη ροή των ούρων, όπως μια πέτρα στα νεφρά ή ένας όγκος στο ουροποιητικό σας σύστημα, ένας διευρυμένος προστάτης στους άνδρες ή ένα πρόβλημα με το σχήμα του ουροποιητικού σας συστήματος

Παράγοντες κινδύνου

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάθει νεφρική λοίμωξη, αλλά εδώ είναι μερικοί παράγοντες που την καθιστούν πιο πιθανή:

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs). Περίπου 1 στις 30 ουρολοιμώξεις οδηγεί σε λοίμωξη των νεφρών.
• Όντας θηλυκό. Οι γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο από τους άνδρες για νεφρικές λοιμώξεις, επειδή η ουρήθρα είναι πιο κοντή από ότι στους άνδρες. Αυτό διευκολύνει τα βακτήρια να φτάσουν στο ουροποιητικό σύστημα. Επίσης, η ουρήθρα στις γυναίκες βρίσκεται πιο κοντά στον κόλπο και τον πρωκτό, γεγονός που επιτρέπει στα βακτήρια να εξαπλωθούν πιο εύκολα στο ουροποιητικό σύστημα.
• Εγκυμοσύνη. Το ουροποιητικό σύστημα μετατοπίζεται στην εγκυμοσύνη και μπορεί να διευκολύνει τα βακτήρια να φτάσουν στα νεφρά.
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με διαβήτη, HIV ή AIDS και όσους λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Βλάβη του νωτιαίου μυελού ή βλάβη των νεύρων της ουροδόχου κύστης. Αυτό θα μπορούσε να σας εμποδίσει να παρατηρήσετε τα σημάδια μιας ουρολοίμωξης που μπορεί να οδηγήσουν σε λοίμωξη των νεφρών.
• Προβλήματα με την πλήρη κένωση της ουροδόχου κύστης σας. Αυτό ονομάζεται κατακράτηση ούρων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με δισχιδή ράχη ή σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Χρήση καθετήρα για την αποστράγγιση των ούρων σας.
• Αντίγραφο ασφαλείας ούρων. Αυτό συμβαίνει όταν τα ούρα σας επιστρέφουν στον έναν ή και στους δύο νεφρούς σας, αντί για την κανονική μονόδρομη εκροή. Ονομάζεται κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση και εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά.
• Προβλήματα με το σχήμα του ουροποιητικού σας συστήματος.
• Εξέταση της κύστης με ένα όργανο που ονομάζεται κυστεοσκόπιο.

Επίπτωση

Υπάρχουν λίγα στατιστικά στοιχεία για τη συχνότητα των νεφρικών λοιμώξεων. ΕΝΑ Μελέτη 2007 ανέφερε ότι για τις γυναίκες, υπήρχαν 12-13 περιπτώσεις εξωτερικών ασθενών και 3-4 περιπτώσεις νοσηλείας ανά 10.000 γυναίκες. Οι αριθμοί ήταν χαμηλότεροι για τους άνδρες, με 2-3 περιπτώσεις εξωτερικών ασθενών και 1-2 περιπτώσεις εσωτερικών ασθενών ανά 10.000 άνδρες. Η υψηλότερη επίπτωση ήταν μεταξύ των νεαρών γυναικών και στη συνέχεια ήταν τα βρέφη και οι μεγαλύτεροι ενήλικες.

Δείτε το γιατρό σας

Εάν έχετε αιματηρά ούρα ή εάν υποψιάζεστε λοίμωξη των νεφρών, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Θα πρέπει επίσης να δείτε το γιατρό σας εάν έχετε ουρολοίμωξη και τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Θα ρωτήσουν επίσης για τυχόν παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε και θα κάνουν μια φυσική εξέταση.

Μερικές από τις εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός περιλαμβάνουν:

• Μια εξέταση ορθού για άνδρες. Αυτό μπορεί να γίνει για να ελεγχθεί εάν ο προστάτης είναι διευρυμένος και εμποδίζει τον αυχένα της ουροδόχου κύστης.

• Ουροανάλυση. Ένα δείγμα ούρων θα εξεταστεί σε μικροσκόπιο για βακτήρια και λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία παράγει το σώμα σας για να καταπολεμήσει τη μόλυνση.

• Καλλιέργεια ούρων. Ένα δείγμα ούρων θα καλλιεργηθεί στο εργαστήριο για να προσδιοριστούν τα συγκεκριμένα βακτήρια που αναπτύσσονται.
• Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή εξέταση υπερήχων. Αυτά παρέχουν εικόνες των νεφρών σας.

Θεραπεία

Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της λοίμωξης των νεφρών σας.

Εάν η μόλυνση είναι ήπια, τα αντιβιοτικά από το στόμα είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά χάπια για να τα πάρετε στο σπίτι. Ο τύπος του αντιβιοτικού μπορεί να αλλάξει μόλις τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων σας γίνουν γνωστά για κάτι πιο συγκεκριμένο για τη βακτηριακή σας λοίμωξη.

Συνήθως θα χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά για δύο ή περισσότερες εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει καλλιέργειες ούρων παρακολούθησης μετά τη θεραπεία σας για να βεβαιωθεί ότι η λοίμωξη έχει φύγει και δεν έχει επιστρέψει. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε άλλη μια σειρά αντιβιοτικών.

Για μια πιο σοβαρή λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να σας κρατήσει στο νοσοκομείο για να λάβετε ενδοφλέβια αντιβιοτικά και ενδοφλέβια υγρά.

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση μιας απόφραξης ή προβληματικού σχήματος στο ουροποιητικό σας σύστημα. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη νέων λοιμώξεων στα νεφρά.

Ανάκτηση

Θα πρέπει να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε λίγες μέρες από τη λήψη αντιβιοτικών. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ολοκληρώσει ολόκληρη τη θεραπεία των αντιβιοτικών που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός έτσι ώστε η λοίμωξη σας να μην επιστρέψει, ωστόσο. Η συνήθης πορεία των αντιβιοτικών είναι δύο εβδομάδες.

Ένα ιστορικό ουρολοίμωξης μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για μελλοντικές νεφρικές λοιμώξεις.

Για να ανακουφίσετε την ενόχληση από τη μόλυνση:

• Χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι ή την πλάτη σας για να μειώσετε τον πόνο.
• Πάρτε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο (OTC), όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει παυσίπονα εάν τα OTC φάρμακα δεν βοηθούν τα συμπτώματά σας.
• Πίνετε 6-8 ποτήρια οκτώ ουγγιών νερό την ημέρα. Αυτό θα σας βοηθήσει να ξεπλύνετε τα βακτήρια στο ουροποιητικό σας σύστημα. Ο καφές και το αλκοόλ μπορεί να αυξήσουν την ανάγκη σας για ούρηση.

Επιπλοκές

Εάν η λοίμωξή σας δεν έχει αντιμετωπιστεί ή αντιμετωπίζεται ανεπαρκώς, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές:

• Μπορεί να βλάψετε μόνιμα τα νεφρά σας, οδηγώντας σε χρόνια νεφρική νόσο ή, σπάνια, σε νεφρική ανεπάρκεια.
• Τα βακτήρια από τα νεφρά σας θα μπορούσαν να δηλητηριάσουν την κυκλοφορία του αίματός σας, προκαλώντας απειλητική για τη ζωή σήψη.
• Μπορεί να εμφανίσετε νεφρικές ουλές ή υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Εάν είστε έγκυος και έχετε λοίμωξη στα νεφρά, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο το μωρό σας να έχει χαμηλό βάρος.

Αποψη

Εάν έχετε γενικά καλή υγεία, θα πρέπει να αναρρώσετε από μια λοίμωξη των νεφρών χωρίς επιπλοκές. Είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας με τα πρώτα σημάδια λοίμωξης των νεφρών, ώστε η θεραπεία να ξεκινήσει αμέσως. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο για επιπλοκές.

Μάθετε περισσότερα για την υγεία των νεφρών »