ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η πυλαία φλέβα μεταφέρει αίμα από το στομάχι, το πάγκρεας και άλλα πεπτικά όργανα στο συκώτι σας. Διαφέρει από άλλες φλέβες, που όλες μεταφέρουν αίμα στην καρδιά σας.
Το συκώτι παίζει σημαντικό ρόλο στην κυκλοφορία σας. Φιλτράρει τις τοξίνες και άλλα απόβλητα που έχουν εναποθέσει τα πεπτικά όργανα στην κυκλοφορία του αίματός σας. Όταν η αρτηριακή πίεση στην πυλαία φλέβα είναι πολύ υψηλή, έχετε πυλαία υπέρταση.
Η πυλαία υπέρταση μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή, αν και είναι θεραπεύσιμη εάν διαγνωστεί έγκαιρα. Ωστόσο, δεν είναι πάντα εύκολο να διαγνωστεί. Συνήθως, λαμβάνετε ειδοποίηση για την πάθηση όταν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα.
Γρήγορο γεγονός
Οι αρτηρίες μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο από την καρδιά σας στα όργανα, τους μύες και άλλους ιστούς. Οι φλέβες μεταφέρουν το αίμα πίσω στην καρδιά σας, εκτός από την πυλαία φλέβα, η οποία μεταφέρει αίμα στο συκώτι σας.
Συμπτώματα
Η γαστρεντερική αιμορραγία είναι συχνά το πρώτο σημάδι της πυλαίας υπέρτασης. Τα μαύρα, πίσσα κόπρανα μπορεί να είναι σημάδι γαστρεντερικής αιμορραγίας. Μπορεί επίσης να δείτε πραγματικά αίμα στα κόπρανα σας.
Ένα άλλο σύμπτωμα είναι ο ασκίτης, ο οποίος είναι συσσώρευση υγρού στην κοιλιά σας. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι η κοιλιά σας μεγαλώνει λόγω ασκίτη. Η πάθηση μπορεί επίσης να προκαλέσει κράμπες, φούσκωμα και δύσπνοια.
Επίσης, το να ξεχνάτε ή να μπερδεύεστε μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός κυκλοφορικού προβλήματος που σχετίζεται με το συκώτι σας.
Αιτίες
Η κύρια αιτία της πυλαίας υπέρτασης είναι η κίρρωση. Αυτό είναι μια ουλή του ήπατος. Μπορεί να προκύψει από διάφορες καταστάσεις όπως ηπατίτιδα (φλεγμονώδης νόσος) ή κατάχρηση αλκοόλ.
Οι αυτοάνοσες ασθένειες του ήπατος όπως η αυτοάνοση ηπατίτιδα, η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα και η πρωτοπαθής χολαγγειίτιδα των χοληφόρων αποτελούν επίσης αίτια κίρρωσης και πυλαίας υπέρτασης.
Κάθε φορά που το συκώτι σας βλάπτεται, προσπαθεί να αυτοθεραπευθεί. Αυτό προκαλεί τη δημιουργία ουλώδους ιστού. Οι υπερβολικές ουλές δυσκολεύουν το συκώτι σας να κάνει τη δουλειά του.
Άλλες αιτίες κίρρωσης περιλαμβάνουν:
- μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος
- συσσώρευση σιδήρου στο σώμα σας
- κυστική ίνωση
- ανεπαρκώς αναπτυγμένους χοληφόρους πόρους
- λοιμώξεις του ήπατος
- αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα, όπως η μεθοτρεξάτη
Η κίρρωση μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστα τα φυσιολογικά λεία εσωτερικά τοιχώματα της πυλαίας φλέβας. Αυτό μπορεί να αυξήσει την αντίσταση στη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση στην πυλαία φλέβα αυξάνεται.
Ένας θρόμβος αίματος μπορεί επίσης να σχηματιστεί στην πυλαία φλέβα. Αυτό μπορεί να αυξήσει την πίεση της ροής του αίματος στα τοιχώματα του αιμοφόρου αγγείου.
Παράγοντες κινδύνου
Τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο κίρρωσης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για πυλαία υπέρταση. Εάν έχετε μακρύ ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ, αντιμετωπίζετε υψηλότερο κίνδυνο κίρρωσης. Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο ηπατίτιδας εάν ισχύει κάποιο από τα παρακάτω για εσάς:
- Χρησιμοποιείτε βελόνες για να κάνετε ένεση ναρκωτικών.
- Λάβατε τατουάζ ή τρυπήματα σε ανθυγιεινές συνθήκες.
- Εργάζεστε σε μέρος όπου μπορεί να είχατε επαφή με μολυσμένες βελόνες ή μολυσμένο αίμα.
- Λάβατε μετάγγιση αίματος πριν από το 1992.
- Η μητέρα σου είχε ηπατίτιδα.
- Έχετε σεξ χωρίς προστασία με πολλούς συντρόφους.
Διάγνωση
Η πυλαία υπέρταση είναι δύσκολο να διαγνωστεί εάν τα συμπτώματα δεν είναι εμφανή. Οι προβολές όπως το υπερηχογράφημα doppler είναι χρήσιμες. Ένας υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει την κατάσταση της πυλαίας φλέβας και τον τρόπο με τον οποίο ρέει το αίμα μέσα από αυτήν. Εάν ένα υπερηχογράφημα είναι ασαφές, μια αξονική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη.
Μια άλλη μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου που χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο είναι η μέτρηση της ελαστικότητας του ήπατος και του περιβάλλοντος ιστού. Η ελαστογραφία μετρά πώς αποκρίνεται ο ιστός όταν πιέζεται ή ανιχνεύεται. Η κακή ελαστικότητα υποδηλώνει την παρουσία ασθένειας.
Εάν έχει συμβεί γαστρεντερική αιμορραγία, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε ενδοσκοπική εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση μιας λεπτής, εύκαμπτης συσκευής με κάμερα στο ένα άκρο που επιτρέπει στον γιατρό σας να βλέπει τα εσωτερικά όργανα.
Η αρτηριακή πίεση στην πυλαία φλέβα μπορεί να προσδιοριστεί με την εισαγωγή ενός καθετήρα εφοδιασμένου με πιεσόμετρο σε μια φλέβα του ήπατος και τη λήψη μιας μέτρησης.
Θεραπεία
Αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως αυτές μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της πυλαίας υπέρτασης:
- βελτιώνοντας τη διατροφή σας
- αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ
- ασκώντας τακτικά
- κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε
Τα φάρμακα όπως οι β-αναστολείς είναι επίσης σημαντικά για να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης και στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων σας. Άλλα φάρμακα, όπως η προπρανολόλη και η ισοσορβίδη, μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της πίεσης στην πυλαία φλέβα. Μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο μεγαλύτερης εσωτερικής αιμορραγίας.
Εάν αντιμετωπίζετε ασκίτη, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διουρητικό για να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων υγρών στο σώμα σας. Το νάτριο πρέπει επίσης να περιορίζεται αυστηρά για να βοηθήσει στη μείωση της κατακράτησης υγρών.
Μια θεραπεία που ονομάζεται σκληροθεραπεία ή περίδεση χρησιμοποιεί μια λύση που μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η αιμορραγία στα αιμοφόρα αγγεία του ήπατος σας. Η επίδεση περιλαμβάνει την τοποθέτηση λάστιχων για να εμποδίσει την ανθυγιεινή ροή αίματος προς τις διευρυμένες φλέβες, γνωστές ως κιρσοί ή κιρσοί, στο πεπτικό σας σύστημα.
Μια άλλη ολοένα και πιο δημοφιλής θεραπεία ονομάζεται μη χειρουργική διασφαγιώδης ενδοηπατική πυλαία-συστημική παροχέτευση (TIPSS). Αυτή η θεραπεία βοηθά στον έλεγχο της οξείας αιμορραγίας. Δημιουργεί νέες οδούς για τη ροή του αίματος από την πυλαία φλέβα σε άλλα αιμοφόρα αγγεία.
Επιπλοκές
Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές που σχετίζονται με την πυλαία υπέρταση είναι η πυλαία υπερτασική γαστροπάθεια. Η πάθηση επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου σας και διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία.
Οι οδοί που δημιουργούνται μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων στο TIPSS μπορεί να αποκλειστούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω αιμορραγία. Εάν τα ηπατικά προβλήματα συνεχιστούν, μπορεί να έχετε και περαιτέρω γνωστικά προβλήματα.
Αποψη
Δεν μπορείτε να αναστρέψετε τη βλάβη που προκαλείται από την κίρρωση, αλλά μπορείτε να θεραπεύσετε την πυλαία υπέρταση. Μπορεί να χρειαστεί συνδυασμός υγιεινού τρόπου ζωής, φαρμάκων και παρεμβάσεων. Θα χρειαστούν υπερηχογραφήματα παρακολούθησης για την παρακολούθηση της υγείας του ήπατός σας και των αποτελεσμάτων μιας διαδικασίας TIPSS.
Εναπόκειται σε εσάς να αποφύγετε το αλκοόλ και να ζήσετε μια πιο υγιεινή ζωή εάν έχετε πυλαία υπέρταση. Θα χρειαστεί επίσης να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό ισχύει για φάρμακα και ραντεβού παρακολούθησης.
Συμβουλές για την πρόληψη
Πίνετε αλκοόλ με μέτρο, αν όχι καθόλου. Και λάβετε μέτρα για να αποφύγετε την ηπατίτιδα. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους εμβολιασμούς κατά της ηπατίτιδας και εάν πρέπει να τους κάνετε. Μπορεί επίσης να θέλετε να υποβληθείτε σε έλεγχο για ηπατίτιδα εάν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου.
Η πυλαία υπέρταση προκαλείται από την υποβάθμιση της υγείας του ήπατος, αλλά μπορεί να μπορέσετε να αποφύγετε αυτήν την προκλητική αγγειακή νόσο μέσω υγιεινών επιλογών τρόπου ζωής.
Discussion about this post