Ψείρες της κεφαλής: αιτίες και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οι ψείρες της κεφαλής είναι μικροσκοπικά έντομα που τρέφονται με αίμα από το ανθρώπινο τριχωτό της κεφαλής. Μια προσβολή των ψειρών της κεφαλής επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά και συνήθως προκύπτει από την άμεση μεταφορά ψειρών από τα μαλλιά ενός ατόμου στα μαλλιά ενός άλλου.

Η προσβολή από ψείρες δεν είναι ένδειξη κακής προσωπικής υγιεινής ή ακάθαρτου περιβάλλοντος διαβίωσης. Οι ψείρες δεν φέρουν βακτηριακές ή ιογενείς μολυσματικές ασθένειες.

Διατίθενται φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενα για τη θεραπεία ψειρών. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες θεραπείας για να απαλλαγείτε από το τριχωτό της κεφαλής και τα μαλλιά σας από ψείρες και τα αυγά τους.

Ένας αριθμός οικιακών ή φυσικών θεραπειών χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία των προσβολών από ψείρες, αλλά υπάρχουν ελάχιστα ή καθόλου κλινικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητά τους.

Συμπτώματα

Τα κοινά συμπτώματα της προσβολής από ψείρες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κνησμός Το πιο κοινό σύμπτωμα μιας προσβολής από ψείρες είναι ο κνησμός στο τριχωτό της κεφαλής, στο λαιμό και στα αυτιά. Αυτή είναι μια αλλεργική αντίδραση στα τσιμπήματα ψείρας. Όταν ένα άτομο έχει προσβολή από ψείρες για πρώτη φορά, μπορεί να μην εμφανιστεί φαγούρα για τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την προσβολή.
• Ψείρες στο τριχωτό της κεφαλής. Οι ψείρες μπορεί να είναι ορατές, αλλά είναι δύσκολο να εντοπιστούν επειδή είναι μικρές, αποφύγετε το φως και μετακινήστε γρήγορα.
• Αυγά ψείρας στα στελέχη των μαλλιών. Τα αυγά κολλάνε στους άξονες των μαλλιών. Η επώαση των αυγών μπορεί να είναι δύσκολο να δει κανείς επειδή είναι πολύ μικροσκοπικά. Είναι πιο εύκολο να εντοπιστούν γύρω από τα αυτιά και τη γραμμή των μαλλιών του λαιμού. Τα κενά αυγά μπορεί να εντοπιστούν ευκολότερα επειδή είναι ελαφρύτερα στο χρώμα και πιο μακριά από το τριχωτό της κεφαλής. Ωστόσο, η παρουσία των αυγών δεν σημαίνει απαραίτητα μια ενεργή προσβολή.
• Πληγές στο τριχωτό της κεφαλής, στο λαιμό και στους ώμους. Το ξύσιμο μπορεί να οδηγήσει σε μικρές, κόκκινες προσκρούσεις που μπορεί μερικές φορές να μολυνθούν με βακτήρια.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Επισκεφτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε προσβολή από ψείρες. Μελέτες δείχνουν ότι πολλά παιδιά έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για ψείρες με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ή θεραπείες στο σπίτι όταν δεν έχουν ενεργή προσβολή από ψείρες.

Τα πράγματα που συχνά λανθασμένα για τα αυγά ψείρων περιλαμβάνουν:

• Πιτυρίδα
• Κατάλοιπα από προϊόντα μαλλιών
• Χάντρα νεκρού ιστού τριχών σε άξονα μαλλιών (χύτευση μαλλιών)
• Ψώρα, ακαθαρσίες ή άλλα συντρίμμια
• Άλλα μικρά έντομα βρέθηκαν στα μαλλιά

Αιτίες

Μια ψείρα κεφαλής είναι ένα μαύρισμα ή γκριζωπό έντομο με το μέγεθος ενός σπόρου φράουλας. Τρέφεται με ανθρώπινο αίμα από το τριχωτό της κεφαλής ενός ατόμου. Η γυναικεία ψείρα παράγει μια κολλώδη ουσία που στερεώνει σταθερά κάθε αυγό στη βάση ενός άξονα μαλλιών όχι περισσότερο από 3/16 ίντσες (5 χιλιοστά) από το τριχωτό της κεφαλής.

Ο κύκλος ζωής της ψείρας

Μια ψείρα περνά από τρία στάδια:

• Αυγά που εκκολάπτονται μετά από έξι έως εννέα ημέρες.
• Νύμφες, ανώριμες μορφές της ψείρας που γίνονται ώριμοι ενήλικες μετά από εννέα έως 12 ημέρες.
• Ενήλικες ψείρες, που μπορεί να ζήσει για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Η γυναικεία ψείρα γεννά έξι έως 10 αυγά την ημέρα.

Μετάδοση

Οι ψείρες της κεφαλής σέρνονται, αλλά δεν μπορούν να πηδήξουν ή να πετάξουν. Η μετάδοση της ψείρας από το ένα άτομο στο άλλο γίνεται συχνά με άμεση επαφή με το κεφάλι, συχνά εντός μιας οικογένειας ή μεταξύ παιδιών που έχουν στενή επαφή στο σχολείο ή στο παιχνίδι.

Η έμμεση μετάδοση είναι ασυνήθιστη, αλλά οι ψείρες μπορεί να εξαπλωθούν από άτομο σε άτομο με στοιχεία όπως:

• Καπέλα και κασκόλ
• Βούρτσες και χτένες
• ΑΞΕΣΟΥΑΡ ΜΑΛΛΙΩΝ
• Ακουστικά
• Μαξιλάρια, πετσέτες και ταπετσαρίες

Η έμμεση μεταφορά θα μπορούσε επίσης να συμβεί μεταξύ αντικειμένων ρούχων που αποθηκεύονται μαζί. Για παράδειγμα, καπέλα ή κασκόλ κρεμασμένα στο ίδιο γάντζο ή αποθηκευμένα στο ίδιο ντουλάπι του σχολείου θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως οχήματα για τη μετάδοση ψειρών.

Τα κατοικίδια ζώα, όπως σκύλοι και γάτες, δεν παίζουν ρόλο στην εξάπλωση ψειρών.

Παράγοντες κινδύνου

Επειδή οι ψείρες εξαπλώνονται κυρίως με άμεση επαφή με το κεφάλι, ο κίνδυνος μετάδοσης είναι μεγαλύτερος μεταξύ των νεότερων ατόμων που παίζουν ή πηγαίνουν στο σχολείο μαζί. Στη χώρα μας, τα περιστατικά ψείρων εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας έως το δημοτικό σχολείο.

Επιπλοκές

Εάν το παιδί σας γρατσουνίσει ένα τριχωτό τριχωτό της κεφαλής από προσβολή από ψείρες, είναι πιθανό το δέρμα να σπάσει και να αναπτύξει μια λοίμωξη.

Πρόληψη ψειρών

Είναι δύσκολο να αποφευχθεί η εξάπλωση ψειρών στα παιδιά σε εγκαταστάσεις φροντίδας παιδιών και σχολεία, επειδή υπάρχει τόσο στενή επαφή.

Η πιθανότητα έμμεσης μετάδοσης από προσωπικά αντικείμενα είναι μικρή. Ωστόσο, για να αποφύγετε την προσβολή από ψείρες, μπορείτε να δώσετε εντολή στο παιδί σας:

• Κρεμάστε τα ρούχα σε ξεχωριστό γάντζο από τα παιδικά ενδύματα
• Αποφύγετε να μοιράζεστε χτένες, βούρτσες, καπέλα και κασκόλ
• Μην ξαπλώνετε σε κρεβάτια, καναπέδες ή μαξιλάρια που έχουν έρθει σε επαφή με άτομο μολυσμένο με ψείρες

Η ανησυχία για τη μετάδοση ψείρων δεν θεωρείται καλός λόγος για να αποφύγετε την κοινή χρήση προστατευτικών καλυμμάτων κεφαλής για σπορ και ποδηλασία όταν απαιτείται κοινή χρήση.

Διάγνωση

Σύμφωνα με τις οδηγίες της Ακαδημίας Παιδιατρικής, το πρότυπο για τη διάγνωση μιας ενεργού προσβολής από ψείρες είναι η αναγνώριση μιας ζωντανής νύμφης ή μιας ψείρας ενηλίκων.

Αυτές οι οδηγίες προτείνουν την εξέταση βρεγμένων μαλλιών που λιπαίνονται με προϊόντα όπως ένα τυπικό μαλακτικό μαλλιών. Ο γιατρός σας θα χτενίσει προσεκτικά τα μαλλιά του παιδιού σας με μια λεπτή οδοντωτή χτένα από το τριχωτό της κεφαλής έως το τέλος της τρίχας. Εάν δεν βρεθεί ζωντανή ψείρα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα επαναλάβει ολόκληρη την εξέταση σε ένα δεύτερο ραντεβού.

Αναγνώριση αυγών ψείρων

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει επίσης αυγά ψείρας στα μαλλιά του παιδιού σας. Για να βρει αυγά, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα εξειδικευμένο φως που ονομάζεται φως του ξύλου, το οποίο αναγκάζει τα αυγά να φαίνονται μπλε. Ωστόσο, η αναγνώριση των αυγών των ψειρών δεν επιβεβαιώνει απαραίτητα τη διάγνωση μιας ενεργού προσβολής από ψείρες.

Ένα ζωντανό αυγό πρέπει να βρίσκεται κοντά στο τριχωτό της κεφαλής για να επιβιώσει. Τα αυγά που βρέθηκαν πάνω από 1/4 ίντσες (6 χιλιοστά) από το τριχωτό της κεφαλής είναι πιθανώς νεκρά ή άδεια. Τα ύποπτα αυγά μπορούν να εξεταστούν με μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί εάν ζουν – απόδειξη πιθανής ενεργού προσβολής από ψείρες.

Εάν δεν βρεθούν ζωντανά αυγά, πιθανότατα έχουν μείνει από προηγούμενη προσβολή και δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε θεραπεία.

Θεραπεία των ψειρών της κεφαλής

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει ένα μη συνταγογραφημένο φάρμακο (OTC) που σκοτώνει ψείρες και μερικά από τα αυγά. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην σκοτώσουν τα αυγά που έχουν τεθεί πρόσφατα. Ως εκ τούτου, μια κατάλληλη χρονική στιγμή δεύτερη θεραπεία είναι συνήθως απαραίτητη για τη θανάτωση των νυμφών μετά την εκκόλαψη, αλλά πριν γίνουν ενήλικες ψείρες.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η υποχώρηση επτά έως εννέα ημέρες μετά την πρώτη θεραπεία είναι ο ιδανικός χρόνος για μια δεύτερη θεραπεία, αλλά υπάρχουν και άλλα προγράμματα θεραπείας. Ζητήστε από το γιατρό σας γραπτές οδηγίες για ένα προτεινόμενο πρόγραμμα θεραπείας.

Προϊόντα χωρίς συνταγή (OTC)

OTC Τα φάρμακα βασίζονται στην πυρεθρίνη, μια χημική ένωση που εξάγεται από το λουλούδι χρυσάνθεμου που είναι τοξικό για τις ψείρες. Πλύνετε τα μαλλιά του παιδιού σας με σαμπουάν χωρίς μαλακτικό πριν χρησιμοποιήσετε μία από αυτές τις θεραπείες. Το ξέβγαλμα των μαλλιών με λευκό ξύδι πριν από το πλύσιμο μπορεί να βοηθήσει στη διάλυση της κόλλας που συγκρατεί τα αυγά των ψειρών στους άξονες των μαλλιών. Ακολουθήστε τις οδηγίες στη συσκευασία για πόσο καιρό αφήνετε το φάρμακο στα μαλλιά και ξεπλύνετε τα μαλλιά του παιδιού σας πάνω από ένα νεροχύτη με ζεστό νερό.

OTC Τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Περμεθρίνη (Nix). Η περμεθρίνη είναι μια συνθετική έκδοση της πυρεθρίνης. Η περμεθρίνη δεν σκοτώνει τα αυγά των ψειρών και η θεραπεία πρέπει να επαναληφθεί εννέα έως 10 ημέρες μετά την πρώτη εφαρμογή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ερυθρότητα και φαγούρα στο τριχωτό της κεφαλής.
• Πυρεθρίνη με πρόσθετα (Rid). Σε αυτό OTC φάρμακα, η πυρεθρίνη συνδυάζεται με μια άλλη χημική ουσία που ενισχύει την αποτελεσματικότητά της. Αυτό το προϊόν σκοτώνει μόνο ψείρες, όχι αυγά και πρέπει να εφαρμοστεί εκ νέου εννέα έως 10 ημέρες μετά την πρώτη θεραπεία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν φαγούρα και ερυθρότητα του τριχωτού της κεφαλής. Το Pyrethrin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό στο χρυσάνθεμο ή στο αμβροσία.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Σε ορισμένες γεωγραφικές περιοχές, οι ψείρες έχουν αναπτύξει αντίσταση στο OTC φάρμακα. Επίσης, OTC Η θεραπεία μπορεί να αποτύχει λόγω εσφαλμένης χρήσης, όπως η μη επανάληψη της θεραπείας την κατάλληλη στιγμή.

Εάν η σωστή χρήση ενός OTC η θεραπεία έχει αποτύχει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συνταγογραφούμενη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ιβερμεκτίνη (Sklice). Η ιβερμεκτίνη είναι τοξική για τις ψείρες. Είναι εγκεκριμένο για χρήση με άτομα ηλικίας 6 μηνών και άνω. Μπορεί να εφαρμοστεί μία φορά για να στεγνώσει τα μαλλιά και μετά να ξεπλυθεί με νερό μετά από 10 λεπτά. Η ιβερμεκτίνη διατίθεται επίσης ως δισκίο για λήψη από το στόμα σε παιδιά με βάρος άνω των 33 κιλών. εάν άλλες τοπικές θεραπείες δεν εξαλείφουν αποτελεσματικά μια προσβολή από ψείρες.
• Spinosad (Νατρόμπα). Το Spinosad έχει εγκριθεί για χρήση σε άτομα ηλικίας 6 μηνών και άνω. Μπορεί να εφαρμοστεί σε στεγνά μαλλιά και να ξεπλυθεί με ζεστό νερό μετά από 10 λεπτά. Σκοτώνει ψείρες και αυγά και συνήθως δεν χρειάζεται επαναλαμβανόμενη θεραπεία.
• Μαλάθιον. Το Malathion έχει εγκριθεί για χρήση με άτομα ηλικίας 6 ετών και άνω. Η λοσιόν εφαρμόζεται, αφήνεται να στεγνώσει φυσικά και ξεπλένεται μετά από οκτώ έως 12 ώρες. Το φάρμακο έχει υψηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με στεγνωτήρα μαλλιών ή κοντά σε ανοιχτή φλόγα. Το Malathion μπορεί να εφαρμοστεί ξανά επτά έως εννέα ημέρες μετά την πρώτη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

Στο σπίτι

Εάν προτιμάτε να μην χρησιμοποιήσετε φάρμακο για τη θεραπεία της προσβολής από ψείρες, μπορείτε να εξετάσετε μια εναλλακτική θεραπεία στο σπίτι. Υπάρχουν ελάχιστα έως καθόλου κλινικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα τέτοιων θεραπειών.

Υγρό χτένισμα

Το χτένισμα των βρεγμένων μαλλιών με μια λεπτή οδοντωτή χτένα μπορεί να αφαιρέσει τις ψείρες και μερικά αυγά. Μελέτες δείχνουν ότι τα αποτελέσματα υγρού χτενίσματος διαφέρουν.

Τα μαλλιά πρέπει να είναι βρεγμένα και θα πρέπει να προσθέσετε κάτι για να λιπαίνετε τα μαλλιά, όπως ένα μαλακτικό μαλλιών ή ελαιόλαδο. Χτενίστε ολόκληρο το κεφάλι από το τριχωτό της κεφαλής έως το τέλος των μαλλιών τουλάχιστον δύο φορές κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε τρεις έως τέσσερις ημέρες για αρκετές εβδομάδες – τουλάχιστον δύο εβδομάδες αφού δεν βρεθούν πλέον ψείρες.

Αιθέρια έλαια

Μικρές κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένα φυσικά φυτικά έλαια μπορεί να σκοτώσουν τις ψείρες από ασφυξία, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι αβέβαιη. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:

• Λάδι δέντρων τσαγιού
• Λάδι γλυκάνισου
• Έλαιο Ylang-ylang

Αυτά τα προϊόντα δεν απαιτείται να πληρούν τα πρότυπα ασφάλειας, αποτελεσματικότητας και κατασκευής που χρησιμοποιούνται για φάρμακα εγκεκριμένα από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Πτητικοί παράγοντες

Ένας αριθμός οικιακών προϊόντων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία προσβολών από ψείρες. Αυτά τα προϊόντα πιστεύεται ότι στερούν τις ψείρες από τον αέρα όταν εφαρμόζονται γενναιόδωρες ποσότητες στα μαλλιά, καλύπτονται με καπάκι ντους και αφήνονται για μια νύχτα. Τα προϊόντα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό περιλαμβάνουν:

• Μαγιονέζα
• Ελαιόλαδο
• Μαργαρίνη ή βούτυρο
• βαζελίνη

Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών είναι ασαφής.

Αφυδάτωση

Μια άλλη επιλογή είναι μια μηχανή που χρησιμοποιεί μία εφαρμογή ζεστού αέρα σε μια προσπάθεια να σκοτώσει τις ψείρες και τα αυγά τους μέσω αφυδάτωσης. Το μηχάνημα απαιτεί ειδική εκπαίδευση και είναι προς το παρόν διαθέσιμο μόνο σε επαγγελματικά κέντρα θεραπείας ψειρών.

Το μηχάνημα χρησιμοποιεί αέρα που είναι πιο δροσερός από τους περισσότερους στεγνωτήρες μαλλιών και με πολύ υψηλότερο ρυθμό ροής για να σκοτώσει τις ψείρες στέγνωμα. Ένα κανονικό στεγνωτήρα μαλλιών δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, καθώς είναι πολύ ζεστό και μπορεί να κάψει το τριχωτό της κεφαλής.

Επικίνδυνα προϊόντα προς αποφυγή

Εύφλεκτα προϊόντα, όπως κηροζίνη ή βενζίνη, δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τις ψείρες ή για να αφαιρέσουν τα αυγά.

Οικιακός καθαρισμός

Οι ψείρες συνήθως δεν ζουν μετά από μια μέρα χωρίς να τρέφονται από ανθρώπινο τριχωτό της κεφαλής και τα αυγά δεν επιβιώνουν εάν δεν επωάζονται στη θερμοκρασία κοντά στο τριχωτό της κεφαλής. Επομένως, η πιθανότητα επιβίωσης ψειρών σε είδη οικιακής χρήσης είναι μικρή.

Προληπτικά, μπορείτε να καθαρίσετε αντικείμενα που έχει χρησιμοποιήσει το άτομο που επηρεάστηκε τις προηγούμενες δύο ημέρες. Οι προτάσεις καθαρισμού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πλύνετε τα είδη σε ζεστό νερό. Πλύνετε τα κλινοσκεπάσματα, ταριχευμένα ζώα και ρούχα σε ζεστό, σαπουνόνερο – τουλάχιστον 130 F (54,4 C) – και στεγνώστε σε υψηλή θερμοκρασία.
• Καθαρίστε τα είδη περιποίησης μαλλιών. Καθαρίστε τις χτένες, τις βούρτσες και τα αξεσουάρ μαλλιών εμποτίζοντάς τα σε ζεστό, σαπουνόνερο για πέντε έως 10 λεπτά.
• Σφραγίστε αντικείμενα σε πλαστικές σακούλες. Σφραγίστε αντικείμενα που δεν μπορούν να πλυθούν σε πλαστικές σακούλες για δύο εβδομάδες.
• Κενό. Δώστε μια καλή ηλεκτρική σκούπα στο πάτωμα και τα ταπετσαρία.