ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η χωλότητα;
Χωλότητα είναι το όνομα για τον μυϊκό πόνο που συμβαίνει όταν είστε ενεργός και σταματά όταν ξεκουράζεστε (μερικές φορές ονομάζεται «διαλείπουσα χωλότητα»).
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι χωλότητας είναι:
- Αγγειακή χωλότητα: Αυτό είναι συνήθως ένα σύμπτωμα σοβαρών προβλημάτων ροής αίματος, ειδικά της περιφερικής αρτηριακής νόσου.
- Νευρογενής χωλότητα: Αυτό προκαλείται από προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη και το νευρικό σας σύστημα.
Πώς είναι η χωλότητα;
Ο πόνος της χωλότητας συνήθως περιγράφεται ως κράμπες, αλλά μερικοί άνθρωποι περιγράφουν τον πόνο ως θαμπό ή πόνο. Άλλοι εμφανίζουν αδυναμία, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την αγγειακή χωλότητα;
Όλα τα κύτταρα στο σώμα σας χρειάζονται οξυγόνο για να λειτουργήσουν. Όταν είστε πιο δραστήριοι, ακόμα και μόνο για ένα ελαφρύ περπάτημα, τα κύτταρα των μυών σας χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο για να κάνουν τη δουλειά τους. Οι άνθρωποι που έχουν κυκλοφορικά προβλήματα μπορεί να αισθανθούν πόνο όταν είναι πιο δραστήριοι επειδή οι μύες τους χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο από αυτό που τους παρέχει η κυκλοφορία τους. Ο πόνος υποχωρεί όταν ξεκουράζονται επειδή η κυκλοφορία τους μπορεί και πάλι να συμβαδίσει με τη χαμηλότερη ζήτηση οξυγόνου. Αυτός ο τύπος πόνου είναι πιο συνηθισμένος στα πόδια σας, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί στα χέρια σας.
Η χωλότητα είναι ένα κλασικό σύμπτωμα της περιφερικής αρτηριακής νόσου (γνωστή εν συντομία ως PAD), η οποία είναι στένωση των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια σας και αθηροσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών). Η περιφερική αρτηριακή νόσος και η αθηροσκλήρωση αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού.
Η χωλότητα είναι επίσης ανησυχητική επειδή ο πόνος που προκαλεί κατά το περπάτημα ή την άσκηση συχνά εμποδίζει τους ανθρώπους να είναι δραστήριοι, γεγονός που επιδεινώνει τη χωλότητα.
Τι προκαλεί τη νευρογενή χωλότητα;
Η νευρογενής χωλότητα προκαλείται τυπικά από στένωση της σπονδυλικής στήλης, η οποία μερικές φορές ονομάζεται ψευδοχαυσία. Αυτό είναι ένα στένωση του χώρου γύρω από το κάτω μέρος της σπονδυλικής σας στήλης, το οποίο μπορεί να ασκήσει πίεση στον νωτιαίο μυελό σας απευθείας. Μπορεί επίσης να συμπιέσει τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τη σπονδυλική στήλη, στερώντας της το αίμα που μεταφέρει οξυγόνο. Οποιαδήποτε από αυτές τις δύο πιθανότητες μπορεί να προκαλέσει πόνο που ξεκινά από το κάτω μέρος της πλάτης σας και συνεχίζει μέχρι τα πόδια σας, καθώς και αδυναμία, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα πόδια και τα πόδια σας. Μπορεί επίσης να σας δυσκολέψει τον έλεγχο του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης σας.
Μια βασική διαφορά μεταξύ της αγγειακής και της νευρογενούς χωλότητας είναι κάτι που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι για να ανακουφίσουν τον πόνο. Στη νευρογενή χωλότητα, οι άνθρωποι αναφέρουν ότι μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο γέρνοντας προς τα εμπρός. Αυτό ονομάζεται “ζώδιο του καλαθιού αγορών” επειδή μοιάζει με τη στάση κάποιου που σπρώχνει ένα καλάθι αγορών και δεν εμφανίζεται σε άτομα με αγγειακή χωλότητα.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αγγειακή χωλότητα;
Ο κίνδυνος ανάπτυξης χωλότητας αυξάνεται όσο μεγαλώνετε. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης χωλότητας:
-
Χρήση καπνού.
-
Διαβήτης.
-
Νεφρική Νόσος.
-
Υψηλή χοληστερόλη.
-
Υψηλή πίεση του αίματος.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για νευρογενή χωλότητα;
Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με έναν φυσικά στενό σπονδυλικό σωλήνα. Άλλοι αναπτύσσουν αυτό το πρόβλημα λόγω τραυματισμών, εκφυλισμού της σπονδυλικής στήλης λόγω γήρανσης ή συνδυασμού όλων αυτών των παραγόντων.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της αγγειακής χωλότητας;
Για να προσδιορίσετε εάν έχετε χωλότητα — ή πόσο σοβαρή είναι η περίπτωσή σας — ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει τα ακόλουθα:
- Φυσική εξέταση: Ο παροχέας σας θα εξετάσει τα πόδια και τα πόδια σας, αναζητώντας αλλαγές χρώματος, πληγές που αργούν να επουλωθούν ή οποιαδήποτε άλλα σημάδια κακής κυκλοφορίας. Θα αισθάνονται επίσης τον σφυγμό σας στα πόδια και τα πόδια σας, επειδή ένα από τα βασικά συμπτώματα της PAD είναι αδύναμος ή καθόλου παλμός στα πόδια και τα πόδια.
- Δείκτης Αστραγάλου-Βραχιόνιου: Ο δείκτης αστραγάλου-βραχιονίου είναι μια εξέταση που μετρά την αρτηριακή σας πίεση στο χέρι και τον αστράγαλο και συγκρίνει τα δύο, αναζητώντας χαμηλότερη πίεση στα πόδια σας.
- Αγγειογραφία: Η αγγειογραφία είναι μια απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιεί μια ειδική χρωστική που εγχέεται στο σώμα σας. Αυτό βοηθά τους γιατρούς να χαρτογραφήσουν τα σχετικά αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία.
- Υπέρηχος: Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα πολύ υψηλής συχνότητας για να βοηθήσει τους παρόχους να οπτικοποιήσουν τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια σας, ειδικά τις περιοχές που έχουν στενέψει ή φράξει.
Πώς γίνεται η διάγνωση της νευρογενούς χωλότητας;
- Φυσική εξέταση: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει τα πόδια και τα πόδια σας για να αναζητήσει σημάδια αγγειακής χωλότητας και να αισθανθεί παλμούς σε αυτά τα άκρα.
- Μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες απεικονιστικές δοκιμές:
-
ακτινογραφίες.
-
αξονική τομογραφία.
-
MRI.
-
Μυελογραφία (ειδικά για ασθενείς που δεν μπορούν να κάνουν μαγνητική τομογραφία).
-
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η αγγειακή χωλότητα;
Η θεραπεία της χωλότητας είναι σημαντική επειδή είναι συνήθως ένας δείκτης περιφερικής αρτηριακής νόσου ή παρόμοιων κυκλοφορικών ασθενειών που αλλάζουν τη ζωή και ακόμη και θανατηφόρα. Η θεραπεία μπορεί να λάβει διάφορες μορφές και ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να κάνετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Κόψτε τον καπνό. Η χρήση καπνού, ιδιαίτερα το κάπνισμα, είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για χωλότητα.
- Περπατήστε περισσότερο. Ο καλύτερος τύπος άσκησης για χωλότητα είναι το περπάτημα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πόρους και πληροφορίες σχετικά με προγράμματα βάδισης που προορίζονται να βοηθήσουν άτομα με παρόμοια προβλήματα υγείας.
-
Πάρτε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.
- Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.
- Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (όπως η ασπιρίνη ή η κλοπιδογρέλη, που αυξάνουν τη ροή του αίματος).
Εάν αυτές οι θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει θεραπευτικές επιλογές για την αύξηση ή την αλλαγή της ροής του αίματος, όπως χειρουργική επέμβαση ή καθετηριασμό. Οι προσεγγίσεις που βασίζονται σε καθετήρα είναι λιγότερο επεμβατικές και χρησιμοποιούν μια ιατρική συσκευή που εισάγεται σε ένα από τα κύρια αιμοφόρα αγγεία σας, η οποία μπορεί στη συνέχεια να θεραπεύσει τη στενωμένη ή φραγμένη δίοδο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει περισσότερα για τις συγκεκριμένες επιλογές που έχετε όταν πρόκειται για αυτό το είδος διαδικασίας.
Πώς αντιμετωπίζεται η νευρογενής χωλότητα;
Η μη χειρουργική θεραπεία της νευρογενούς χωλότητας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στον έλεγχο του πόνου, φυσικοθεραπεία και λήψη στεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει διατάσεις, ασκήσεις ενδυνάμωσης και άλλους τύπους δραστηριότητας για να βελτιώσει την ικανότητα του σώματός σας να στηρίζεται. Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην είναι μια επιλογή για ασθενείς των οποίων οι περιπτώσεις είναι πιο σοβαρές. Εάν οι επιλογές συντηρητικής θεραπείας δεν λειτουργούν ή για ασθενείς των οποίων οι περιπτώσεις είναι ήδη πιο σοβαρές, η χειρουργική επέμβαση είναι η επόμενη επιλογή. Ο παροχέας σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξηγήσετε τις επιλογές σας, ώστε να αποφασίσετε μαζί τι είναι καλύτερο για εσάς.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί η χωλότητα;
Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την αγγειακή χωλότητα ή να καθυστερήσετε την εμφάνισή της. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή.
- Παραμείνετε σωματικά δραστήριοι.
- Σταματήστε τη χρήση προϊόντων καπνού (αν τα χρησιμοποιείτε).
- Διαχειριστείτε τυχόν καταστάσεις υγείας που μπορούν να συμβάλουν σε αυτό το πρόβλημα, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της υψηλής χοληστερόλης και του διαβήτη.
Η νευρογενής χωλότητα είναι πιο δύσκολο να αποφευχθεί επειδή η σπονδυλική στένωση είναι μέρος της φυσικής διαδικασίας γήρανσης. Ωστόσο, ενώ η σπονδυλική στένωση είναι πιο πιθανό να συμβεί καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, η πλειοψηφία των ανθρώπων που την έχουν επίσης δεν έχουν συμπτώματα.
Μερικές συστάσεις για την πρόληψη ή την καθυστέρηση της σπονδυλικής στένωσης περιλαμβάνουν:
- Άσκηση και παραμονή ενεργός.
- Τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή.
- Διατήρηση υγιούς βάρους.
Συχνές Ερωτήσεις
Πότε να καλέσετε γιατρό
Η χωλότητα είναι ένα σύμπτωμα για το οποίο πρέπει πάντα να συζητάτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, επειδή είναι ένα βασικό σύμπτωμα στην περιφερική αρτηριακή νόσο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει ή να καθυστερήσει την επιδείνωση των συμπτωμάτων της χωλότητας στο σημείο που επηρεάζουν τη ζωή σας. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με τον παροχέα σας το συντομότερο δυνατό εάν αυτό το σύμπτωμα εμφανιστεί ή επιδεινωθεί πολύ ξαφνικά.
Είναι επίσης σημαντικό να μιλήσετε με τον παροχέα σας σχετικά με τη χωλότητα, ακόμα κι αν δεν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, επειδή μπορεί επίσης να είναι σημάδι μερικών άλλων ασθενειών και καταστάσεων, πολλές από τις οποίες είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε υγιή, σωματικά δραστήρια άτομα . Οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις είναι σοβαρές και μερικές από αυτές είναι επείγοντα ιατρικά περιστατικά. Αυτά περιλαμβάνουν:
-
Χρόνιο σύνδρομο διαμερίσματος: Οι μυϊκές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των σχετικών νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων τους, αποτελούν μέρος ενός «διαμερίσματος», το οποίο περιέχεται σε μια μεμβράνη που ονομάζεται «fascia» (προφέρεται «fash-ia»). Εάν ο ιστός μέσα σε ένα διαμέρισμα διογκωθεί, η περιτονία συμπιέζει αυτό που βρίσκεται μέσα στο διαμέρισμα, περιορίζοντας τη ροή του αίματος και προκαλώντας πόνο. Το χρόνιο σύνδρομο διαμερίσματος δεν είναι συνήθως επείγουσα κατάσταση.
-
Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT): Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος σε μια φλέβα (συνήθως μια φλέβα στο πόδι σας). Εάν ένας θρόμβος απελευθερωθεί και μεταφερθεί στους πνεύμονές σας, μπορεί να κολλήσει και να εμποδίσει τη ροή του αίματος. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή επείγουσα ιατρική κατάσταση που ονομάζεται πνευμονική εμβολή.
-
Σύνδρομο παγίδευσης ιγνυακής αρτηρίας (PAES): Αυτή η σπάνια κατάσταση συμβαίνει όταν ένα μυϊκό ελάττωμα συμπιέζει μια αρτηρία στο πόδι σας, κόβοντας το αίμα πιο κάτω. Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της κατάστασης, η οποία μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Discussion about this post