Χρόνια ηπατίτιδα C

Συμπτώματα

Η χρόνια ηπατίτιδα C είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν πρώιμα συμπτώματα.

Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• Μυϊκοί πόνοι
• απώλεια της όρεξης

Τα περισσότερα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας C δεν εμφανίζονται μέχρι να αναπτυχθεί κίρρωση (σοβαρή ουλή στο ήπαρ) και το ήπαρ αρχίσει να αποτυγχάνει. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία
• απώλεια βάρους
• προβλήματα πήξης του αίματος

Μερικές φορές μπορεί να μαζευτεί υγρό στην κοιλιά. Ο ίκτερος, ή κιτρίνισμα του δέρματος, εμφανίζεται μόνο σε άτομα με προχωρημένη κίρρωση.

Είναι μεταδοτική η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C;

Η ηπατίτιδα C μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Τα περισσότερα άτομα με HCV τον παθαίνουν μέσω άμεσης επαφής με αίμα που περιέχει τον ιό.

Τα άτομα με ηπατίτιδα C μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους μοιράζοντας βελόνες και σύριγγες. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται εύκολα μεταξύ των ατόμων που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα.

Είναι επίσης δυνατό, αλλά πολύ λιγότερο συνηθισμένο, να αποκτήσετε τον HCV με:

• κοινή χρήση ξυραφιού με άτομο που έχει τον ιό
• να μοιράζεστε μια οδοντόβουρτσα με ένα άτομο που έχει τον ιό την ίδια στιγμή που έχετε αιμορραγία των ούλων
• σεξουαλική επαφή με άτομο που έχει τον ιό

Θεραπεία για χρόνια ηπατίτιδα C

Η πιο κοινή θεραπεία για τη χρόνια ηπατίτιδα C είναι ένας συνδυασμός εξαιρετικά δραστικών αντιικών παραγόντων γνωστών ως αντιιικά άμεσης δράσης (DAAs).

Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν συγκεκριμένα συστατικά στον κύκλο αντιγραφής του HCV, αποτρέποντας περαιτέρω μόλυνση και οδηγώντας σε κάθαρση του ιού.

Παραδείγματα DAA περιλαμβάνουν:

• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
• glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret)

Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αυτά τα φάρμακα για οπουδήποτε 8 έως 24 εβδομάδεςανάλογα με την υγεία του ήπατός σας και την έκθεσή σας σε προηγούμενες θεραπείες για τη μόλυνση από HCV.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ανησυχία
• αναιμία
• φαγούρα
• αυπνία
• εξάνθημα

Διάγνωση

Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσετε μια λοίμωξη από ηπατίτιδα C είναι μέσω μιας εξέτασης αίματος.

Η πιο κοινή εξέταση είναι η εξέταση αντισωμάτων HCV. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι έχετε εκτεθεί στον ιό, αλλά μπορεί να μην έχετε μόλυνση.

Για να επιβεβαιώσετε μια λοίμωξη από HCV, πρέπει να υποβληθείτε σε δοκιμή ιικού φορτίου HCV για να ελέγξετε για γενετικό υλικό (RNA). Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το τεστ για να επιβεβαιώσει εάν μεταφέρετε τον ιό στο σώμα σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μια τρίτη εξέταση για να ελέγξει ποιον τύπο ιού ηπατίτιδας C έχετε. Υπάρχουν επτά διαφορετικοί γονότυποι ηπατίτιδας C. Η θεραπεία για κάθε τύπο είναι ελαφρώς διαφορετική.

Επιπλοκές

Η κίρρωση είναι η πιο συχνή επιπλοκή της ηπατίτιδας C. Οι λιγότερο συχνές επιπλοκές της ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2017, το 23,9 τοις εκατό των ατόμων που εγγράφηκαν για μεταμοσχεύσεις ήπατος και το 27,2 τοις εκατό των ατόμων που έλαβαν μεταμοσχεύσεις ήπατος το 2015 το έκαναν επειδή είχαν αναπτύξει ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, τον πιο κοινό καρκίνο του ήπατος.

Αυτό έκανε το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα την κορυφαία διάγνωση για άτομα που αναζητούν μεταμόσχευση ήπατος. Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα σχετίζεται με καταστάσεις όπως η ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C.

Για τους εγγεγραμμένους μοσχευμάτων ήπατος με HCV, η αναλογία των ατόμων που είχαν ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα προς τα άτομα που δεν αυξήθηκε κατά 5,6 φορές από το 2004 έως το 2015.

Η λήψη μεταμόσχευσης ήπατος δεν θα απαλλαγεί από μια ενεργή λοίμωξη HCV. Ωστόσο, με την εισαγωγή των DAA, υπάρχουν πολλές επιλογές για θεραπεία και θεραπεία της λοίμωξης από HCV μετά τη λήψη μοσχεύματος.

Οξεία ηπατίτιδα C έναντι χρόνιας ηπατίτιδας C

Η οξεία και η χρόνια ηπατίτιδα C προκαλούνται από τον ίδιο ιό.

Η οξεία ηπατίτιδα C αναπτύσσεται μετά την αρχική μόλυνση με τον HCV. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα κατά το οξύ στάδιο και δεν ανακαλύπτουν ποτέ ότι έχουν τη μόλυνση.

Σύμφωνα με τον CDC, πάνω από το μισό των ατόμων με οξεία ηπατίτιδα C αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα C.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αναφέρει ότι 15 έως 45 τοις εκατό των ατόμων με οξεία ηπατίτιδα C εκκαθαρίζουν αυθόρμητα τον ιό εντός 6 μηνών. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός εξαφανίζεται παρόλο που δεν έχει αντιμετωπιστεί.

Το 55 έως 85 τοις εκατό των ανθρώπων που δεν εκκαθαρίζουν τον ιό θα αναπτύξουν χρόνια λοίμωξη από HCV.

Αποψη

Η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και ακόμη και να θεραπευτεί, αλλά εξακολουθεί να είναι μια σοβαρή κατάσταση.

Σύμφωνα με τον CDC, 5 έως 25 τοις εκατό των ατόμων με HCV θα αναπτύξουν κίρρωση κατά τη διάρκεια 10 έως 20 ετών.

Κάθε χρόνο, 1 έως 4 τοις εκατό των ατόμων με κίρρωση θα αναπτύξουν ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Από αυτά τα άτομα με κίρρωση, το 3 έως 6 τοις εκατό θα αναπτύξουν ηπατική αντιρρόπηση ή προχωρημένη ηπατική νόσο.

Το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε το συκώτι σας από την ηπατίτιδα C είναι να λάβετε έγκαιρη διάγνωση. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές σας να αποτρέψετε την ηπατική ανεπάρκεια.

Εάν έχετε χρόνια ηπατίτιδα C, θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να αποφύγετε το αλκοόλ. Η διατήρηση ενός μέτριου βάρους και η αποφυγή του υπερβολικού λίπους στη διατροφή σας είναι επίσης σημαντική.

Αφού τελειώσει η πορεία της θεραπείας σας, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά τα ηπατικά σας ένζυμα για να βεβαιωθείτε ότι το συκώτι σας είναι υγιές.