Χρόνια διάρροια σε βρέφη και μικρά παιδιά

Η αιτία της διάρροιας στα παιδιά δεν εντοπίζεται πάντα. Ωστόσο, κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• πάρα πολλά φρούτα ή χυμός φρούτων
• χρήση αντιβιοτικών ή άλλων φαρμάκων (σε μωρό ή θηλάζουσα μητέρα)
• αλλεργίες ή ευαισθησίες σε συγκεκριμένα τρόφιμα
• διατροφικές αλλαγές (σε μωρό ή θηλάζουσα μητέρα)

Η σοβαρή διάρροια μπορεί να προκληθεί από:

• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
• βακτηριακές λοιμώξεις
• ιογενείς λοιμώξεις
• παράσιτα
• υποσιτισμός
• ακατάλληλη προετοιμασία του φαγητού
• κακή υγιεινή

Τα παιδιά που επισκέπτονται ξένες χώρες (ειδικά αναπτυσσόμενες χώρες) κινδυνεύουν να πάθουν διάρροια από τους ταξιδιώτες. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως όταν κάποιος καταναλώνει μολυσμένο νερό ή φαγητό.

Τα βρέφη συχνά παράγουν χαλαρά κόπρανα, επομένως αυτό δεν πρέπει να αποτελεί άμεσο λόγο ανησυχίας. Ωστόσο, μια ξαφνική αύξηση των υδαρών κοπράνων – ειδικά αν συνοδεύονται από συμφόρηση ή πυρετό – μπορεί να είναι σημάδι διάρροιας σε βρέφη και μικρά παιδιά. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος ή κράμπες
• ναυτία
• επείγουσα ανάγκη χρήσης του μπάνιου ή απώλεια ελέγχου του εντέρου
• πυρετός και ρίγη
• αφυδάτωση

Η αφυδάτωση είναι όταν το σώμα δεν έχει πλέον αρκετά υγρά για να λειτουργήσει σωστά. Σε βρέφη και μικρά παιδιά, η αφυδάτωση μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα. Μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές στην υγεία εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα. Οι επιπλοκές της αφυδάτωσης περιλαμβάνουν σοκ, βλάβη οργάνων και κώμα.

Τα σημάδια αφυδάτωσης περιλαμβάνουν:

• ξερό στόμα
• ξηρά/βυθισμένα μάτια
• βυθισμένα μάγουλα
• χωρίς δάκρυα όταν κλαίτε
• ευερέθιστο
• ξηρό δέρμα
• κούραση

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή αφυδάτωση:

• έχουν περάσει περισσότερες από οκτώ ώρες χωρίς ούρηση
• το παιδί είναι εξαιρετικά άτονο
• το μαλακό σημείο στην κορυφή του κεφαλιού του μωρού σας (fontanelle) φαίνεται βυθισμένο
• το τσιμπημένο δέρμα δεν γυρίζει πίσω
• υψηλός πυρετός
• αναισθησία

Καλέστε το γιατρό του παιδιού σας ή πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο εάν το παιδί σας παρουσιάζει σημάδια αφυδάτωσης.

Η θεραπεία του παιδιού σας στο σπίτι είναι συνήθως αποτελεσματική όταν έχει ήπια περίπτωση διάρροιας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διάρροιας σε ενήλικες δεν πρέπει να χορηγούνται σε βρέφη ή παιδιά. Μιλήστε με το γιατρό του παιδιού σας πριν χρησιμοποιήσετε αντιδιαρροϊκά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

Μπορείτε να φροντίσετε το παιδί σας στο σπίτι με τους εξής τρόπους:

• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας πίνει πολλά υγρά.
• Μην τους ταΐζετε με τροφές που φαίνεται να προκαλούν διάρροια.
• Πλένετε συχνά τα χέρια σας – ειδικά μετά από κάθε αλλαγή πάνας – για να αποφύγετε τη διάδοση βακτηρίων στο σπίτι.

Θα πρέπει να συνεχίσετε να θηλάζετε όταν το μωρό σας έχει διάρροια. Το μητρικό γάλα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της διάρροιας και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Παρακολουθήστε το παιδί σας προσεκτικά, αναζητώντας σημάδια αφυδάτωσης. Καλέστε αμέσως τον γιατρό του παιδιού σας εάν νομίζετε ότι το παιδί σας είναι αφυδατωμένο.

Αλλάξτε την πάνα του παιδιού σας αμέσως μετά την κένωση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του εξανθήματος και του ερεθισμού της πάνας. Χρησιμοποιήστε νερό αντί για μαντηλάκια, το οποίο μπορεί να ερεθίσει περαιτέρω το δέρμα. Οι κρέμες χωρίς ιατρική συνταγή με οξείδιο του ψευδαργύρου (όπως το Desitin) μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην καταπραϋντική και προστασία του δέρματος.

Πάρτε το παιδί σας στο γιατρό εάν έχει διάρροια για περισσότερες από δύο ημέρες. Θα πρέπει επίσης να τα πάρετε στον γιατρό εάν εμφανίσουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός
• αιματηρή διάρροια
• σοβαρή διάρροια (περισσότερες από οκτώ κενώσεις σε οκτώ ώρες)
• διάρροια συνοδευόμενη από έμετο
• κοιλιακό άλγος ή κράμπες
• επαναλαμβανόμενη διάρροια

Η διάρροια σε βρέφη και μικρά παιδιά μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε αφυδάτωση, η οποία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Μη διστάσετε να καλέσετε γιατρό.

Ο γιατρός θα θέλει να προσδιορίσει την αιτία της διάρροιας του παιδιού σας εάν η πάθηση γίνει χρόνια (μακροχρόνια). Θα απαιτηθεί πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Να είστε έτοιμοι να παρέχετε πληροφορίες σχετικά με τη διατροφή του παιδιού σας, τις διατροφικές του συνήθειες και τα φάρμακα. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία:

• εξετάσεις αίματος (για έλεγχο ασθένειας)
• καλλιέργεια κοπράνων (για έλεγχο για βακτήρια και παράσιτα)
• τεστ αλλεργίας

Ανάλογα με τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών, μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω δοκιμές.

Το σχέδιο θεραπείας για το παιδί σας θα εξαρτηθεί από την αιτία και τη σοβαρότητα της διάρροιας.

Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να μείνει στο νοσοκομείο εάν αντιμετωπίζει χρόνια διάρροια ή αφυδάτωση. Πιθανότατα θα τους χορηγηθούν υγρά που περιέχουν ηλεκτρολύτες για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις συμβουλές του γιατρού. Αποφύγετε να δίνετε στο παιδί σας τροφές ή υγρά που προκαλούν διάρροια. Αντικαταστήστε με ήπια τρόφιμα (όπως πατάτες, τοστ ή μπανάνες) μέχρι να υποχωρήσει η διάρροια.

Η διάρροια δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο διάρροιας του παιδιού σας, εφαρμόζοντας καλή υγιεινή και ακολουθώντας τις οδηγίες ασφαλούς προετοιμασίας τροφίμων.

Ταξιδιακή διάρροια

Μιλήστε με το γιατρό του παιδιού σας εάν σκοπεύετε να ταξιδέψετε με το παιδί σας σε μια ξένη χώρα. Ο γιατρός θα μπορεί να σας δώσει συγκεκριμένες πληροφορίες για το πώς να αποφύγετε τη διάρροια των ταξιδιωτών. Ακολουθούν ορισμένα προπαρασκευαστικά μέτρα που πρέπει να έχετε υπόψη:

• Χρησιμοποιήστε εμφιαλωμένο νερό για να το πιείτε, να φτιάξετε παγάκια, να μαγειρέψετε και να βουρτσίσετε τα δόντια.
• Αποφύγετε το μη παστεριωμένο γάλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Πλένουμε και ξεφλουδίζουμε τα ωμά φρούτα και λαχανικά.
• Αποφύγετε να τρώτε ωμό ή καλά μαγειρεμένο κρέας, πουλερικά, ψάρια και οστρακοειδή.
• Αποφύγετε να παίρνετε τρόφιμα από πλανόδιους πωλητές.
• Συσκευάστε μερικά σνακ από το σπίτι για το παιδί σας.
• Ακολουθήστε τη σωστή υγιεινή και πλένετε συχνά τα χέρια του παιδιού σας.
• Συσκευάστε καθαριστικά χεριών ή μαντηλάκια σε περίπτωση που δεν υπάρχουν εγκαταστάσεις πλυσίματος χεριών.

Ροταϊός

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε δύο από του στόματος εμβόλια που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των λοιμώξεων από ροταϊό στα παιδιά (RotaTeq και Rotarix). Και τα δύο χορηγούνται σε πολλαπλές δόσεις στα μωρά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους. Ρωτήστε τον γιατρό του παιδιού σας εάν αυτά τα εμβόλια συνιστώνται για το παιδί σας.