Μαζικό Εγκεφαλικό

Κατανόηση του μαζικού εγκεφαλικού

Συμπτώματα εγκεφαλικού

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου και το μέγεθος του εγκεφαλικού. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένας ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος
• εμετός
• δυσκαμψία του αυχένα

• απώλεια όρασης ή θολή όραση

• ζάλη
• απώλεια ισορροπίας

• μούδιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος ή του προσώπου

• ξαφνική σύγχυση
• δυσκολία στην ομιλία
• δυσκολία στην κατάποση

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ακαμψία και κώμα.

Αιτίες εγκεφαλικού

Τα εγκεφαλικά συμβαίνουν όταν διακόπτεται η ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας. Μπορεί να είναι ισχαιμικές ή αιμορραγικές.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πλειοψηφία των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά. Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό προκαλείται από έναν θρόμβο που εμποδίζει τη ροή του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.

Ο θρόμβος μπορεί να είναι μια εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση (CVT). Αυτό σημαίνει ότι σχηματίζεται στο σημείο της απόφραξης στον εγκέφαλο. Εναλλακτικά, ο θρόμβος μπορεί να είναι εγκεφαλική εμβολή. Αυτό σημαίνει ότι σχηματίζεται αλλού στο σώμα και μετακινείται στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε εγκεφαλικό.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου ρήξουν, προκαλώντας τη συσσώρευση αίματος στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Αυτό προκαλεί πίεση στον εγκέφαλο. Μπορεί να αφήσει μέρος του εγκεφάλου σας να στερείται αίματος και οξυγόνου. Περίπου το 13 τοις εκατό των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι αιμορραγικά, εκτιμά η American Stroke Association.

Παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, τα νέα ή επίμονα εγκεφαλικά επεισόδια επηρεάζουν 795.000 Αμερικανοί κάθε χρόνο. Οι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό περιλαμβάνουν οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού, καθώς και:

Φύλο

Στις περισσότερες ηλικιακές ομάδες – με εξαίρεση τους ηλικιωμένους – τα εγκεφαλικά είναι πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ωστόσο, το εγκεφαλικό είναι πιο θανατηφόρο στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι τα εγκεφαλικά είναι πιο κοινά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και οι γυναίκες συνήθως ζουν περισσότερο από τους άνδρες. Τα αντισυλληπτικά χάπια και η εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού σε μια γυναίκα.

Φυλή ή εθνικότητα

Άνθρωποι στο επόμενες ομάδες έχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού από τους Καυκάσιους. Ωστόσο, οι ανισότητες κινδύνου μεταξύ των ατόμων αυτών των ομάδων μειώνονται με την ηλικία:

• Ιθαγενείς Αμερικάνοι
• Ιθαγενείς της Αλάσκας
• Αφροαμερικάνοι
• άτομα ισπανικής καταγωγής

Παράγοντες τρόπου ζωής

Οι ακόλουθοι παράγοντες του τρόπου ζωής αυξάνουν όλοι τον κίνδυνο εγκεφαλικού:

• κάπνισμα
• διατροφή
• φυσική αδράνεια
• βαριά χρήση αλκοόλ
• χρήση ναρκωτικών

Φάρμακα και ιατρικές καταστάσεις

Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βαρφαρίνη (Coumadin)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

Μερικές φορές συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος για να μειώσουν τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η εγκυμοσύνη και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• καρδιακά και αγγειακά προβλήματα

• Διαβήτης
• ιστορικό εγκεφαλικού ή μικροεγκεφαλικού
• υψηλή χοληστερόλη

• υψηλή αρτηριακή πίεση, ειδικά αν είναι ανεξέλεγκτη

• ευσαρκία
• μεταβολικό σύνδρομο
• ημικρανία
• δρεπανοκυτταρική αναιμία
• καταστάσεις που προκαλούν υπερπηκτική κατάσταση (παχύρρευστο αίμα)
• καταστάσεις που προκαλούν υπερβολική αιμορραγία, όπως χαμηλά αιμοπετάλια και αιμορροφιλία
• θεραπεία με φάρμακα γνωστά ως θρομβολυτικά (θρομβολυτικά)
• ιστορικό ανευρυσμάτων ή αγγειακών ανωμαλιών στον εγκέφαλο

• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), καθώς σχετίζεται με ανευρύσματα στον εγκέφαλο

• όγκους στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα κακοήθεις όγκους

Ηλικία

Οι ενήλικες άνω των 65 ετών διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, ειδικά εάν:

• έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση
• έχουν διαβήτη
• είναι καθιστική ζωή
• είναι υπέρβαροι
• καπνός

Διάγνωση εγκεφαλικού

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε εγκεφαλικό, θα κάνει εξετάσεις για να τον βοηθήσει να κάνει τη διάγνωση. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ορισμένες δοκιμές για να προσδιορίσουν τον τύπο του εγκεφαλικού.

Πρώτα, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Θα δοκιμάσουν την πνευματική εγρήγορση, τον συντονισμό και την ισορροπία σας. Θα ψάξουν για:

• μούδιασμα ή αδυναμία στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια σας
• σημάδια σύγχυσης
• δυσκολία στην ομιλία
• δυσκολία στην κανονική όραση

Εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τον τύπο του εγκεφαλικού που είχατε και να βεβαιωθεί ότι σας παρέχει το σωστό είδος θεραπείας. Μερικές κοινές δοκιμές περιλαμβάνουν:

• μια μαγνητική τομογραφία
• αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA)
• αξονική τομογραφία εγκεφάλου
• αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας (CTA)
• υπερηχογράφημα καρωτίδας
• αγγειογραφία καρωτίδας
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• ένα υπερηχοκαρδιογράφημα
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Επείγουσα θεραπεία για ένα τεράστιο εγκεφαλικό

Εάν υποφέρετε από εγκεφαλικό, χρειάζεστε επείγουσα φροντίδα το συντομότερο δυνατό. Όσο πιο γρήγορα λάβετε θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και αποκατάστασης.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου ενημερώθηκαν από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA) και την Αμερικανική Ένωση Εγκεφαλικών επεισοδίων (ASA) το 2018.

Εάν φτάσετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για θεραπεία 4 1/2 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, η επείγουσα φροντίδα για ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό μπορεί να περιλαμβάνει τη διάλυση του θρόμβου. Τα φάρμακα για την εξάλειψη του θρόμβου γνωστά ως θρομβολυτικά χρησιμοποιούνται συχνά για αυτό το σκοπό. Οι γιατροί συχνά χορηγούν ασπιρίνη σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για να αποτρέψουν τη δημιουργία επιπλέον θρόμβων αίματος.

Προτού μπορέσετε να λάβετε αυτό το είδος θεραπείας, η ομάδα υγείας σας πρέπει να επιβεβαιώσει ότι το εγκεφαλικό δεν είναι αιμορραγικό. Τα αραιωτικά του αίματος μπορεί να επιδεινώσουν ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.

Οι πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν μια διαδικασία για την εξαγωγή του θρόμβου από την προσβεβλημένη αρτηρία χρησιμοποιώντας μικρούς καθετήρες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί 24 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Είναι γνωστό ως μηχανική αφαίρεση θρόμβου ή μηχανική θρομβεκτομή.

Όταν το εγκεφαλικό είναι μαζικό και περιλαμβάνει ένα μεγάλο μέρος του εγκεφάλου, μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της συσσώρευσης πίεσης στον εγκέφαλο.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν υποφέρετε από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι φροντιστές έκτακτης ανάγκης μπορεί να σας δώσουν φάρμακα για να μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση και να επιβραδύνουν την αιμορραγία. Εάν έχετε χρησιμοποιήσει αραιωτικά αίματος, μπορεί να σας δώσουν φάρμακα για να τα αντιμετωπίσετε. Αυτά τα φάρμακα επιδεινώνουν την αιμορραγία.

Εάν έχετε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα χειρουργική επέμβαση ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Θα το κάνουν αυτό για να επιδιορθώσουν το σπασμένο αιμοφόρο αγγείο και να αφαιρέσουν το υπερβολικό αίμα που μπορεί να ασκεί πίεση στον εγκέφαλο.

Επιπλοκές που σχετίζονται με ένα τεράστιο εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι επιπλοκές και οι επακόλουθες βλάβες γίνονται πιο σοβαρές ανάλογα με τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• παράλυση
• δυσκολία στην κατάποση ή στην ομιλία
• προβλήματα ισορροπίας
• ζάλη
• απώλεια μνήμης
• δυσκολία στον έλεγχο των συναισθημάτων
• κατάθλιψη
• πόνος
• αλλαγές στη συμπεριφορά

Οι υπηρεσίες αποκατάστασης μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των επιπλοκών και μπορεί να περιλαμβάνουν εργασία με:

• ένας φυσικοθεραπευτής για την αποκατάσταση της κίνησης
• ένας εργοθεραπευτής για να μάθει πώς να εκτελεί καθημερινές εργασίες, όπως δραστηριότητες που περιλαμβάνουν προσωπική υγιεινή, μαγείρεμα και καθαρισμό
• ένας λογοθεραπευτής για τη βελτίωση της ικανότητας ομιλίας
• έναν ψυχολόγο για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συναισθήματα άγχους ή κατάθλιψης

Αντιμετώπιση μετά από εγκεφαλικό

Μερικοί άνθρωποι που έχουν εγκεφαλικό αναρρώνουν γρήγορα και μπορούν να ανακτήσουν την κανονική λειτουργία του σώματός τους μετά από λίγες μόνο ημέρες. Για άλλα άτομα, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες ή περισσότερο.

Ανεξάρτητα από το πόσο καιρό σας παίρνει για να αναρρώσετε από το εγκεφαλικό σας, η ανάρρωση είναι μια διαδικασία. Το να παραμένεις αισιόδοξος μπορεί να σε βοηθήσει να τα βγάλεις πέρα. Γιορτάστε κάθε πρόοδο που κάνετε. Η συζήτηση με έναν θεραπευτή μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την ανάρρωσή σας.

Υποστήριξη σε φροντιστές

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί συνεχή αποκατάσταση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού, αυτό μπορεί να είναι για μερικές εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια.

Μπορεί να είναι χρήσιμο για τους φροντιστές να εκπαιδεύονται σχετικά με τα εγκεφαλικά και τη διαδικασία αποκατάστασης. Οι φροντιστές μπορεί επίσης να επωφεληθούν από την ένταξη σε ομάδες υποστήριξης όπου μπορούν να συναντήσουν άλλους που βοηθούν τα αγαπημένα τους πρόσωπα να αναρρώσουν μετά από ένα εγκεφαλικό.

Μερικοί καλοί πόροι για να βρείτε βοήθεια περιλαμβάνουν:

• Εθνική Ένωση Εγκεφαλικών Επεισοδίων
• American Stroke Association
• Δίκτυο εγκεφαλικού επεισοδίου

Η μακροπρόθεσμη προοπτική

Η προοπτική σας εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού και από το πόσο γρήγορα θα λάβετε ιατρική φροντίδα για αυτό. Επειδή τα μαζικά εγκεφαλικά τείνουν να επηρεάζουν μεγάλες ποσότητες εγκεφαλικού ιστού, η συνολική προοπτική είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Συνολικά, οι προοπτικές είναι καλύτερες για άτομα που έχουν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Λόγω της πίεσης που ασκούν στον εγκέφαλο, τα αιμορραγικά εγκεφαλικά οδηγούν σε περισσότερες επιπλοκές.

Πρόληψη εγκεφαλικού

Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό:

• Κόψτε το κάπνισμα και αποφύγετε την έκθεση στο παθητικό κάπνισμα.

• Τρώτε μια υγιεινή διατροφή.

• Ασκηθείτε για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα τις περισσότερες ή όλες τις ημέρες της εβδομάδας.

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Εάν έχετε διαβήτη, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη διατήρηση υγιών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη διατήρηση υγιών επιπέδων αρτηριακής πίεσης.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ή να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix) που βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στις αρτηρίες ή την καρδιά σας

• αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin)
• ασπιρίνη

Εάν δεν είχατε ποτέ εγκεφαλικό στο παρελθόν, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ασπιρίνη μόνο για πρόληψη εάν έχετε χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας και υψηλό κίνδυνο αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (π.χ. εγκεφαλικό και έμφραγμα).

Αγοράστε ασπιρίνη online.