Χρήσεις χλωροκίνης, παρενέργειες & προειδοποιήσεις

Γενική ονομασία: chloroquine [ KLOR-oh-kwin ]

Εμπορικές ονομασίες: Aralen Phosphate, Aralen Hydrochloride
Δοσολογική μορφή: από του στόματος δισκίο (250 mg, 500 mg)
Κατηγορίες φαρμάκων: Αμφικτόνα, Ανθελονοσιακά κινολίνες

Τι είναι η χλωροκίνη;

Η χλωροκίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ή την πρόληψη της ελονοσίας, μιας ασθένειας που προκαλείται από παράσιτα που εισέρχονται στο σώμα μέσω του τσιμπήματος ενός κουνουπιού. Η χλωροκίνη δεν είναι αποτελεσματική έναντι όλων των στελεχών της ελονοσίας ή κατά της ελονοσίας σε περιοχές όπου η μόλυνση ήταν ανθεκτική σε ένα παρόμοιο φάρμακο που ονομάζεται υδροξυχλωροκίνη.

Η χλωροκίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της αμεβίασης (λοίμωξη που προκαλείται από αμοιβάδες).

Η χλωροκίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Η χλωροκίνη μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπτώσεις στην καρδιά σας, ειδικά εάν χρησιμοποιείτε επίσης ορισμένα άλλα φάρμακα. Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε γρήγορους ή δυνατούς καρδιακούς παλμούς και ξαφνική ζάλη (σαν να λιποθυμήσετε).

Η μακροχρόνια ή σε υψηλές δόσεις χλωροκίνης μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στον αμφιβληστροειδή του ματιού σας που θα μπορούσε να εξελιχθεί σε μόνιμα προβλήματα όρασης. Μπορεί να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χλωροκίνη εάν έχετε ιστορικό αλλαγών στην όραση ή βλάβης στον αμφιβληστροειδή σας.

Σταματήστε να παίρνετε χλωροκίνη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε θολή όραση, προβλήματα εστίασης, παραμορφωμένη όραση, τυφλά σημεία, προβλήματα στην ανάγνωση, θολή ή θολή όραση, αυξημένη ευαισθησία στο φως.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στη χλωροκίνη ή στην υδροξυχλωροκίνη. Μπορεί να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χλωροκίνη εάν είχατε ποτέ αλλαγές στην όραση ή βλάβη στον αμφιβληστροειδή σας.

Οι υψηλές δόσεις ή η μακροχρόνια χρήση χλωροκίνης μπορεί να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη βλάβη στον αμφιβληστροειδή σας (το στρώμα μεμβράνης μέσα στο μάτι σας που βοηθά στην παραγωγή όρασης). Αυτό θα μπορούσε να εξελιχθεί σε μόνιμα προβλήματα όρασης. Ο κίνδυνος βλάβης του αμφιβληστροειδούς είναι υψηλότερος σε άτομα με προϋπάρχοντα οφθαλμικά προβλήματα, νεφρική νόσο ή άτομα που λαμβάνουν επίσης ταμοξιφαίνη.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• αλλαγές όρασης ή βλάβη στον αμφιβληστροειδή σας που προκαλείται από ένα φάρμακο κατά της ελονοσίας.

• καρδιακές παθήσεις, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (όπως το σύνδρομο μακρού QT).

• μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών (όπως χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου στο αίμα σας).

• Διαβήτης;

• ηπατική ή νεφρική νόσο?

• ψωρίαση;

• αλκοολισμός;

• πορφυρία (μια γενετική διαταραχή των ενζύμων που προκαλεί συμπτώματα που επηρεάζουν το δέρμα ή το νευρικό σύστημα). ή

• μια γενετική ανεπάρκεια ενζύμου που ονομάζεται ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης (G6PD).

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. Η ελονοσία είναι πιο πιθανό να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια ή θάνατο σε μια έγκυο γυναίκα. Η ελονοσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής, θνησιγένειας, πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους γέννησης.

Δεν είναι γνωστό εάν η χλωροκίνη θα βλάψει ένα αγέννητο μωρό. Εάν είστε έγκυος, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους του ταξιδιού σε περιοχές όπου η ελονοσία είναι συχνή (όπως η Αφρική, η Νότια Αμερική και η Νότια Ασία).

Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε χλωροκίνη.

Πώς πρέπει να παίρνω χλωροκίνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Για την πρόληψη της ελονοσίας: Η χλωροκίνη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την εβδομάδα την ίδια ημέρα κάθε εβδομάδα. Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο 2 εβδομάδες πριν εισέλθετε σε μια περιοχή όπου η ελονοσία είναι κοινή. Συνεχίστε να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της παραμονής σας και για τουλάχιστον 8 εβδομάδες αφού φύγετε από την περιοχή.

Για τη θεραπεία της ελονοσίας: Η χλωροκίνη χορηγείται συνήθως ως μία υψηλή δόση ακολουθούμενη από μικρότερες δόσεις κατά τις επόμενες 2 συνεχόμενες ημέρες.

Για τη θεραπεία της αμεβίασης: Η χλωροκίνη χορηγείται σε υψηλή αρχική δόση για 2 ημέρες, ακολουθούμενη από μικρότερη δόση για 2 έως 3 εβδομάδες. Μπορεί να σας χορηγηθούν άλλα φάρμακα για να βοηθήσετε στην πρόληψη περαιτέρω μόλυνσης.

Οι δόσεις χλωροκίνης βασίζονται στο βάρος στα παιδιά. Οι ανάγκες δόσης του παιδιού σας μπορεί να αλλάξουν εάν το παιδί κερδίσει ή χάσει βάρος.

Χρησιμοποιήστε χλωροκίνη για όλο το συνταγογραφούμενο χρονικό διάστημα, ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας βελτιωθούν γρήγορα.

Καλέστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν έχετε εκτεθεί σε ελονοσία ή εάν έχετε πυρετό ή άλλα συμπτώματα ασθένειας κατά τη διάρκεια ή μετά την παραμονή σας σε μια περιοχή όπου η ελονοσία είναι συχνή.

Χρησιμοποιήστε προστατευτικά ρούχα, εντομοαπωθητικά και κουνουπιέρες γύρω από το κρεβάτι σας για να αποτρέψετε περαιτέρω τα τσιμπήματα κουνουπιών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ελονοσία.

Κανένα φάρμακο δεν είναι 100% αποτελεσματικό στη θεραπεία ή την πρόληψη όλων των τύπων ελονοσίας. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε πυρετό, έμετο ή διάρροια κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Ενώ χρησιμοποιείτε χλωροκίνη, μπορεί να χρειαστείτε συχνές ιατρικές εξετάσεις και εξετάσεις όρασης.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία, θερμότητα και φως.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Καλέστε το γιατρό σας για οδηγίες εάν παραλείψετε μια δόση.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222. Μια υπερβολική δόση χλωροκίνης μπορεί να είναι θανατηφόρα και πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία, αλλαγές στην όραση, επιληπτικές κρίσεις, αργό καρδιακό ρυθμό, αδύναμο σφυγμό, χτύπους της καρδιάς, ξαφνική ζάλη, λιποθυμία, δύσπνοια ή αργή αναπνοή (η αναπνοή μπορεί να σταματήσει).

Κρατήστε τη χλωροκίνη μακριά από παιδιά. Η υπερβολική δόση χλωροκίνης μπορεί να είναι θανατηφόρα για ένα παιδί που κατά λάθος καταπιεί αυτό το φάρμακο.

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν παίρνω χλωροκίνη;

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει θολή όραση και μπορεί να επηρεάσει τις αντιδράσεις σας. Αποφύγετε την οδήγηση ή την επικίνδυνη δραστηριότητα μέχρι να μάθετε πώς θα σας επηρεάσει αυτό το φάρμακο.

Αποφύγετε τη λήψη αντιόξινου ή Καοπεκτικού (καολίνη-πηκτίνη) εντός 4 ωρών πριν ή 4 ωρών μετά τη λήψη χλωροκίνης.

Παρενέργειες της χλωροκίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο ή το λαιμό σας) ή μια σοβαρή δερματική αντίδραση (πυρετός, πονόλαιμος, κάψιμο στα μάτια, δερματικό πόνο, κόκκινο ή μοβ δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες και ξεφλούδισμα).

Ζητήστε επίσης επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα σοβαρού καρδιακού προβλήματος: γρήγορους ή δυνατούς καρδιακούς παλμούς, φτερούγισμα στο στήθος, δύσπνοια και ξαφνική ζάλη (όπως μπορεί να λιποθυμήσετε).

Η χλωροκίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• μια κρίση?

• κουδούνισμα στα αυτιά σας, προβλήματα ακοής.

• σοβαρή μυϊκή αδυναμία, απώλεια συντονισμού, υπολειτουργικά αντανακλαστικά.

• χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίων — πυρετός, ρίγη, κόπωση, στοματικές πληγές, δερματικές πληγές, εύκολοι μώλωπες, ασυνήθιστη αιμορραγία, χλωμό δέρμα, κρύα χέρια και πόδια, ζαλάδα ή δύσπνοια.

• χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα – πονοκέφαλος, πείνα, εφίδρωση, ευερεθιστότητα, ζάλη, γρήγορος καρδιακός ρυθμός και αίσθημα άγχους ή τρέμουλο. ή

• μια σοβαρή φαρμακευτική αντίδραση που μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματός σας – δερματικό εξάνθημα, πυρετό, πρησμένους αδένες, μυϊκούς πόνους, σοβαρή αδυναμία, ασυνήθιστους μώλωπες ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών σας.

Η μακροχρόνια ή σε υψηλές δόσεις χλωροκίνης μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στον αμφιβληστροειδή του ματιού σας. Σταματήστε να παίρνετε χλωροκίνη και ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε:

• θολή όραση, πρόβλημα εστίασης, δυσκολία στην ανάγνωση.

• παραμορφωμένη όραση, κακή νυχτερινή όραση.

• αλλαγές στη χρωματική σας όραση.

• θολή ή θολή όραση.

• βλέποντας λάμψεις φωτός ή ραβδώσεις, βλέποντας φωτοστέφανα γύρω από φώτα. ή

• αυξημένη ευαισθησία στο φως.

Οι συχνές παρενέργειες της χλωροκίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία, έμετος, διάρροια, κράμπες στο στομάχι.

• πονοκέφαλο;

• ασυνήθιστες αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά.

• απώλεια μαλλιών; ή

• αλλαγές στο χρώμα των μαλλιών ή του δέρματος.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη χλωροκίνη;

Η χλωροκίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρό καρδιακό πρόβλημα. Ο κίνδυνος σας μπορεί να είναι υψηλότερος εάν χρησιμοποιείτε επίσης ορισμένα άλλα φάρμακα για λοιμώξεις, άσθμα, καρδιακά προβλήματα, υψηλή αρτηριακή πίεση, κατάθλιψη, ψυχικές ασθένειες, καρκίνο, ελονοσία ή HIV.

Εάν παίρνετε ένα αντιβιοτικό που ονομάζεται αμπικιλλίνη, πάρτε το 2 ώρες πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη της δόσης χλωροκίνης.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακά σας, ιδιαίτερα:

• σιμετιδίνη;

• κυκλοσπορίνη;

• μεφλοκίνη?

• Praziquantel?

• Ταμοξιφαίνη; ή

• ινσουλίνη ή από του στόματος φάρμακο για τον διαβήτη.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη χλωροκίνη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εδώ.

Δημοφιλείς συχνές ερωτήσεις

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.