Χρήσεις, Παρενέργειες & Προειδοποιήσεις παραθυρεοειδούς ορμόνης

Παραθυρεοειδική ορμόνη

Γενική ονομασία: παραθυρεοειδική ορμόνη [ PAR-a-THY-roid-HOR-mone ]

Επωνυμία: Natpara
Δοσολογική μορφή: υποδόρια κόνις για ένεση (100 mcg/δόση, 25 mcg/δόση, 50 mcg/δόση, 75 mcg/δόση)
Κατηγορία φαρμάκων: Παραθυρεοειδική ορμόνη και ανάλογα

Τι είναι η παραθυρεοειδική ορμόνη;

Η παραθυρεοειδική ορμόνη χρησιμοποιείται μαζί με το ασβέστιο και τη βιταμίνη D για τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας (χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα) σε άτομα που έχουν επίσης χαμηλά επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Η παραθυρεοειδική ορμόνη χορηγείται συνήθως αφού δοκιμαστεί μόνο το ασβέστιο και η βιταμίνη D χωρίς επιτυχία.

Η παραθυρεοειδική ορμόνη είναι διαθέσιμη μόνο με ειδικό πρόγραμμα. Πρέπει να εγγραφείτε στο πρόγραμμα και να κατανοήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Η παραθυρεοειδική ορμόνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Σε μελέτες σε ζώα, η παραθυρεοειδική ορμόνη προκάλεσε καρκίνο των οστών. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό εάν αυτές οι επιδράσεις θα εμφανίζονταν στον άνθρωπο.

Ενώ χρησιμοποιείτε παραθυρεοειδική ορμόνη, μπορεί να έχετε υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε μυϊκή αδυναμία, έλλειψη ενέργειας, ναυτία, έμετο ή δυσκοιλιότητα.

Αφού σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, μπορεί να έχετε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα γύρω από το στόμα σας ή στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών σας, συσπάσεις των μυών στο πρόσωπό σας, κράμπες στα χέρια και τα πόδια σας, αλλαγές στη διάθεση ή προβλήματα με τη σκέψη ή τη μνήμη.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε παραθυρεοειδή ορμόνη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτήν.

Σε μελέτες σε ζώα, η παραθυρεοειδική ορμόνη προκάλεσε καρκίνο των οστών. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό εάν αυτές οι επιδράσεις θα εμφανίζονταν στον άνθρωπο. Ρωτήστε το γιατρό σας για τον κίνδυνο.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας.

• υψηλά επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα σας.

• καρκίνος των οστών?

• Νόσος Paget ή άλλες διαταραχές των οστών. ή

• ακτινοθεραπεία.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. Δεν είναι γνωστό εάν η παραθυρεοειδική ορμόνη θα βλάψει ένα αγέννητο μωρό.

Η υπασβεστιαιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής, πρόωρου τοκετού, υπασβεστιαιμίας στο μωρό ή εκλαμψίας (επικίνδυνα υψηλή αρτηριακή πίεση που μπορεί να οδηγήσει σε ιατρικά προβλήματα τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό). Το όφελος από τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας με παραθυρεοειδική ορμόνη μπορεί να υπερτερεί των κινδύνων για το μωρό.

Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε παραθυρεοειδική ορμόνη. Εάν θηλάζετε, ενημερώστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα στο θηλάζον μωρό, όπως ταραχή, αδυναμία, πόνος στο στομάχι, κακή σίτιση, έμετος, απώλεια βάρους, δυσκοιλιότητα, περισσότερες βρεγμένες πάνες από το συνηθισμένο, μυϊκούς σπασμούς ή τρόμο.

Η παραθυρεοειδική ορμόνη δεν είναι εγκεκριμένη για χρήση από άτομα κάτω των 18 ετών ή από οποιονδήποτε του οποίου τα οστά εξακολουθούν να αναπτύσσονται.

Πώς πρέπει να χρησιμοποιήσω την παραθυρεοειδική ορμόνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Η παραθυρεοειδική ορμόνη εγχέεται κάτω από το δέρμα. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας διδάξει πώς να χρησιμοποιείτε σωστά το φάρμακο μόνοι σας.

Διαβάστε και ακολουθήστε προσεκτικά τις Οδηγίες Χρήσης που παρέχονται με το φάρμακό σας. Ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν δεν καταλαβαίνετε όλες τις οδηγίες.

Χρησιμοποιείτε μόνο τα φυσίγγια και την πένα για ένεση που παρέχονται με το φάρμακο. Μη χρησιμοποιείτε σύριγγα για την ένεση παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Μην ανακινείτε το φυσίγγιο διαφορετικά μπορεί να καταστρέψετε το φάρμακο. Προετοιμάστε μια ένεση μόνο όταν είστε έτοιμοι να την κάνετε. Να μην χρησιμοποιείται εάν το φάρμακο έχει αλλάξει χρώμα. Καλέστε τον φαρμακοποιό σας για νέο φάρμακο.

Θα χρειαστείτε συχνές ιατρικές εξετάσεις κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου και για μικρό χρονικό διάστημα μετά την τελευταία σας δόση.

Μην αλλάξετε τη δόση σας και μην σταματήσετε να χρησιμοποιείτε παραθυρεοειδή ορμόνη χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας. Μπορεί να έχετε επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου εάν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ξαφνικά.

Φυλάσσετε στο ψυγείο, μην καταψύχετε. Προστατέψτε από τη θερμότητα και το φως.

Κάθε φυσίγγιο Natpara περιέχει αρκετό φάρμακο για 14 ξεχωριστές ενέσεις. Πετάξτε το φυσίγγιο μετά από 14 χρήσεις, ακόμα κι αν υπάρχει ακόμα φάρμακο μέσα.

Μην πετάτε τη συσκευή τύπου πένας ένεσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έως και 2 χρόνια εάν αλλάζετε την κασέτα κάθε 14 ημέρες.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην χρησιμοποιείτε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν χρειάζεται να πάρετε επιπλέον ασβέστιο την ημέρα που θα παραλείψετε μια δόση.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν χρησιμοποιώ παραθυρεοειδική ορμόνη;

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τυχόν περιορισμούς σε τρόφιμα ή ποτά, ειδικά εάν πίνετε γάλα ή τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί, γιαούρτι, κρέμα γάλακτος) ή άλλα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.

Παρενέργειες της παραθυρεοειδικής ορμόνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση, κνησμός. γρήγοροι καρδιακοί παλμοί, ζαλάδα, δυσκολία στην αναπνοή. πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Η παραθυρεοειδική ορμόνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• νέος ή ασυνήθιστος πόνος που είναι σε εξέλιξη.

• πρήξιμο ή τρυφερά εξογκώματα κάτω από το δέρμα σας.

• μια κρίση? ή

• υψηλά επίπεδα ασβεστίου–ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, αυξημένη δίψα ή ούρηση, μυϊκή αδυναμία, πόνος στα οστά, σύγχυση, έλλειψη ενέργειας ή αίσθημα κόπωσης.

Αφού σταματήσετε να χρησιμοποιείτε την παραθυρεοειδική ορμόνη, μπορεί να έχετε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα γύρω από το στόμα σας ή στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών σας, συσπάσεις των μυών στο πρόσωπό σας, κράμπες στα χέρια και τα πόδια σας, αλλαγές στη διάθεση ή προβλήματα με τη σκέψη ή τη μνήμη.

Οι συχνές παρενέργειες της παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μυρμήγκιασμα, κάψιμο ή τσούξιμο στο δέρμα σας.

• πονοκέφαλο;

• ναυτία, έμετος, διάρροια? ή

• πόνος στις αρθρώσεις.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας παραθυρεοειδούς ορμόνης

Συνήθης δόση για ενήλικες για υπασβεστιαιμία:

Πριν από την έναρξη της θεραπείας:
-Επιβεβαιώστε ότι τα αποθέματα 25-υδροξυβιταμίνης D είναι επαρκή. Εάν όχι, διορθώστε την ανεπάρκεια ανά πρότυπο φροντίδας
-Επιβεβαιώστε ότι το ασβέστιο του ορού είναι πάνω από 7,5 mg/dL

ΑΡΧΙΚΗ δόση: 50 mcg υποδόρια μία φορά την ημέρα
-Για ασθενείς που χρησιμοποιούν ενεργές μορφές βιταμίνης D: Μειώστε τη δόση της ενεργού βιταμίνης D κατά 50% εάν το ασβέστιο του ορού είναι πάνω από 7,5 mg/dL
-Διατηρήστε τις δόσεις συμπληρωμάτων ασβεστίου σε όσους χρησιμοποιούν συμπληρώματα ασβεστίου
-Μετρήστε τη συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό εντός 3 έως 7 ημερών
-Προσαρμόστε τη δόση της ενεργού βιταμίνης D ή τη δόση του συμπληρώματος ασβεστίου ή και τα δύο με βάση την τιμή του ασβεστίου ορού και την κλινική αξιολόγηση (βλ. ενότητα προσαρμογής δόσης)
Προσαρμόστε τη δόση σε προσαυξήσεις των 25 mcg κάθε 4 εβδομάδες εάν το ασβέστιο του ορού δεν μπορεί να διατηρηθεί πάνω από 8 mg/dL χωρίς ενεργή μορφή βιταμίνης D ή/και συμπλήρωμα ασβεστίου
Δόση ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ: 25 έως 100 mcg υποδόρια μία φορά την ημέρα

Σχόλια:
-Η δόση θα πρέπει να εξατομικεύεται με βάση το ολικό ασβέστιο του ορού (διορθωμένο με λευκωματίνη) και την 24ωρη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα. δόση συντήρησης είναι η ελάχιστη δόση που απαιτείται για την επίτευξη ασβεστίου ορού εντός του κατώτερου μισού του φυσιολογικού εύρους χωρίς την ανάγκη ενεργών μορφών βιταμίνης D και με συμπλήρωμα ασβεστίου επαρκή για την κάλυψη των ημερήσιων αναγκών του ασθενούς.
-Με κάθε αλλαγή δόσης, παρακολουθήστε την κλινική ανταπόκριση και το ασβέστιο του ορού. προσαρμόστε τα συμπληρώματα ενεργού βιταμίνης D και ασβεστίου όπως απαιτείται (βλ. ενότητα προσαρμογής δοσολογίας).
-Λόγω πιθανού κινδύνου οστεοσαρκώματος, η χρήση θα πρέπει να προορίζεται για όσους δεν μπορούν να ελεγχθούν καλά μόνο με συμπληρώματα ασβεστίου και ενεργές μορφές βιταμίνης D.

Χρήση: Ένα συμπλήρωμα σε ασβέστιο και βιταμίνη D για τον έλεγχο της υπασβεστιαιμίας σε ασθενείς με υποπαραθυρεοειδισμό.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την παραθυρεοειδική ορμόνη;

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακά σας, ιδιαίτερα:

• αλενδρονάτη (Fosamax);

• διγοξίνη; ή

• συμπληρώματα βιταμινών ή μετάλλων που περιέχουν ασβέστιο ή βιταμίνη D.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την παραθυρεοειδική ορμόνη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εδώ.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.