Χρήσεις, Παρενέργειες & Προειδοποιήσεις Tolmetin

Τολμετίν

Γενική ονομασία: tolmetin [ TOL-met-in ]

Εμπορικές ονομασίες: Tolectin, Tolectin DS, Tolectin 600
Δοσολογικές μορφές: από του στόματος κάψουλα (400 mg); από του στόματος δισκίο (600 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τι είναι η τολμετίνη;

Η τολμετίνη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ).

Το Tolmetin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου ή της φλεγμονής που προκαλείται από οστεοαρθρίτιδα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα. Το Tolmetin χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε παιδιά ηλικίας τουλάχιστον 2 ετών.

Το Tolmetin μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Η τολμετίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θανατηφόρου καρδιακού επεισοδίου ή εγκεφαλικού. Μην χρησιμοποιείτε τολμετίνη ακριβώς πριν ή μετά από εγχείρηση παράκαμψης καρδιάς (μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ή CABG). Η τολμετίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία από το στομάχι ή το έντερο, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Η τολμετίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θανατηφόρου καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ακόμα κι αν δεν έχετε παράγοντες κινδύνου. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ακριβώς πριν ή μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς (μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ή CABG).

Η τολμετίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία από το στομάχι ή το έντερο, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν χωρίς προειδοποίηση ενώ χρησιμοποιείτε τολμετίνη, ειδικά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τολμετίνη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτήν ή εάν είχατε ποτέ κρίση άσθματος ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη ασπιρίνης ή ΜΣΑΦ.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, διαβήτης ή εάν καπνίζετε.

• ιστορικό καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού ή θρόμβου αίματος.

• ιστορικό έλκους στομάχου ή αιμορραγίας.

• βρογχικο Ασθμα;

• κατακράτηση υγρών;

• ηπατική ή νεφρική νόσο? ή

• εάν παίρνετε ασπιρίνη για την πρόληψη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού.

Εάν είστε έγκυος, δεν πρέπει να πάρετε τολμετίνη εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας. Η λήψη ενός ΜΣΑΦ κατά τις τελευταίες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρά καρδιακά ή νεφρικά προβλήματα στο αγέννητο μωρό και πιθανές επιπλοκές με την εγκυμοσύνη σας.

Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Το Tolmetin δεν έχει εγκριθεί για χρήση από άτομα ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Πώς πρέπει να πάρω το tolmetin;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας. Χρησιμοποιήστε τη χαμηλότερη δόση που είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Πάρτε τολμετίνη με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα.

Μπορεί να χρειαστεί έως και 1 εβδομάδα πριν βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες και ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν.

Εάν χρησιμοποιείτε μακροχρόνια τολμετίνη, μπορεί να χρειαστείτε συχνές ιατρικές εξετάσεις.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων ιατρικών εξετάσεων. Ενημερώστε οποιονδήποτε γιατρό σας θεραπεύει ότι χρησιμοποιείτε τολμετίνη.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία, θερμότητα και φως.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω τολμετίνη;

Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο στομάχι.

Αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Ρωτήστε έναν γιατρό ή φαρμακοποιό πριν χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα για πόνο, πυρετό, πρήξιμο ή συμπτώματα κρυολογήματος/γρίπης. Μπορεί να περιέχουν συστατικά παρόμοια με την τολμετίνη (όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη ή ναπροξένη).

Παρενέργειες τολμετίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, φτέρνισμα, καταρροή, συριγμό, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο ή στο λαιμό σας) ή μια σοβαρή δερματική αντίδραση (πυρετός, πονόλαιμος, κάψιμο στα μάτια, πόνος στο δέρμα, κόκκινο ή μωβ δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες και ξεφλούδισμα).

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού: πόνος στο στήθος που εξαπλώνεται στο σαγόνι ή τον ώμο σας, ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, μπερδεμένη ομιλία, αίσθημα δύσπνοιας.

Η τολμετίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε τολμετίνη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• αλλαγές στο όραμά σας.

• δύσπνοια (ακόμα και με ήπια προσπάθεια).

• πρήξιμο ή γρήγορη αύξηση βάρους.

• οποιοδήποτε δερματικό εξάνθημα, όσο ήπιο κι αν είναι.

• σημάδια αιμορραγίας στο στομάχι – αιματηρές ή πίσσας κόπρανα, βήχας με αίμα ή έμετος που μοιάζει με κατακάθι καφέ.

• ηπατικά προβλήματα–ναυτία, πόνος στο άνω μέρος του στομάχου, κνησμός, αίσθημα κόπωσης, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, απώλεια όρεξης, σκούρα ούρα, κόπρανα σε χρώμα πηλού, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).

• νεφρικά προβλήματα–λίγη ή καθόλου ούρηση, επώδυνη ή δύσκολη ούρηση, πρήξιμο στα πόδια ή τους αστραγάλους, αίσθημα κόπωσης ή δύσπνοια. ή

• χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια (αναιμία)–χλωμό δέρμα, ασυνήθιστη κούραση, ζαλάδα ή δύσπνοια, κρύα χέρια και πόδια.

Οι συχνές παρενέργειες της τολμετίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσπεψία, πόνος στο στομάχι, ναυτία, έμετος.

• διάρροια, αέρια?

• πονοκέφαλος, ζάλη?

• αδυναμία; ή

• αλλαγές στο βάρος.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας Tolmetin

Συνήθης δόση για ενήλικες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα:

Αρχική δόση: 400 mg από του στόματος 3 φορές την ημέρα
Δόση συντήρησης: 600 έως 1800 mg από του στόματος σε 3 διηρημένες δόσεις
Μέγιστη δόση: 1800 mg από του στόματος την ημέρα

Σχόλια:
-Συνιστάται να συμπεριλάβετε μια δόση κατά το ξύπνημα και μια δόση πριν τον ύπνο.
-Οι δόσεις θα πρέπει να προσαρμόζονται ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία μετά από 1 ή 2 εβδομάδες.
-Μόλις προσδιοριστεί η ανταπόκριση στη θεραπεία, η δόση και η συχνότητα θα πρέπει να προσαρμοστούν στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για τη συντομότερη δυνατή διάρκεια, ώστε να ανταποκρίνονται στους θεραπευτικούς στόχους του κάθε ασθενούς.

Χρήση: Για την ανακούφιση των σημείων και συμπτωμάτων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των οξέων εξάρσεων και της μακροχρόνιας αντιμετώπισης της χρόνιας νόσου.

Συνήθης δόση ενηλίκων για οστεοαρθρίτιδα:

Αρχική δόση: 400 mg από του στόματος 3 φορές την ημέρα
Δόση συντήρησης: 600 έως 1800 mg από του στόματος σε 3 διηρημένες δόσεις
Μέγιστη δόση: 1800 mg από του στόματος την ημέρα

Σχόλια:
-Συνιστάται να συμπεριλάβετε μια δόση κατά το ξύπνημα και μια δόση πριν τον ύπνο.
-Οι δόσεις θα πρέπει να προσαρμόζονται ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία μετά από 1 ή 2 εβδομάδες.
-Μόλις προσδιοριστεί η ανταπόκριση στη θεραπεία, η δόση και η συχνότητα θα πρέπει να προσαρμοστούν στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για τη συντομότερη δυνατή διάρκεια, ώστε να ανταποκρίνονται στους θεραπευτικούς στόχους του κάθε ασθενούς.

Χρήση: Για την ανακούφιση των σημείων και συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των οξέων εξάρσεων και της μακροχρόνιας αντιμετώπισης της χρόνιας νόσου.

Συνήθης παιδιατρική δόση για τη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα:

2 ετών και άνω:
Αρχική δόση: 20 mg/kg/ημέρα από το στόμα σε 3 έως 4 διηρημένες δόσεις
Δόση συντήρησης: 15 έως 30 mg/kg/ημέρα από το στόμα σε 3 έως 4 διηρημένες δόσεις
Μέγιστη δόση: 30 mg/kg/ημέρα

Σχόλια:
-Μόλις προσδιοριστεί η ανταπόκριση στη θεραπεία, η δόση και η συχνότητα θα πρέπει να προσαρμοστούν στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για τη συντομότερη δυνατή διάρκεια, ώστε να ανταποκρίνονται στους θεραπευτικούς στόχους του κάθε ασθενούς.

Χρήση: Για την ανακούφιση των σημείων και συμπτωμάτων της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των οξειών εξάρσεων και της μακροχρόνιας αντιμετώπισης της χρόνιας νόσου.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την τολμετίνη;

Ρωτήστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε τολμετίνη εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικό. Η λήψη ορισμένων αντικαταθλιπτικών με ένα ΜΣΑΦ μπορεί να σας προκαλέσει εύκολα μώλωπες ή αιμορραγία.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακά σας, ιδιαίτερα:

• λίθιο;

• μεθοτρεξάτη?

• ένα αραιωτικό αίματος (βαρφαρίνη, Coumadin, Jantoven).

• φαρμακευτική αγωγή για την καρδιά ή την αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένου ενός διουρητικού ή “χαπιού νερού”. ή

• ινσουλίνη ή από του στόματος φάρμακο για τον διαβήτη.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την τολμετίνη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εδώ.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.