Χρήσεις, Παρενέργειες & Προειδοποιήσεις Κλομιπραμίνης

Γενική ονομασία: clomipramine [ kloe-MI-pra-meen ]

Επωνυμία: Anafranil
Δοσολογική μορφή: από του στόματος κάψουλα (25 mg, 50 mg, 75 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Τι είναι η κλομιπραμίνη;

Η κλομιπραμίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD), όπως επαναλαμβανόμενες σκέψεις ή συναισθήματα και επαναλαμβανόμενες ενέργειες.

Η κλομιπραμίνη προορίζεται για χρήση σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας τουλάχιστον 10 ετών.

Η κλομιπραμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε κλομιπραμίνη εάν είχατε πρόσφατα καρδιακή προσβολή.

Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε χρησιμοποιήσει έναν αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες, όπως ισοκαρβοξαζίδη, λινεζολίδη, ένεση μπλε μεθυλενίου, φαινελζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη ή τρανυλκυπρομίνη.

Μερικοί νέοι έχουν σκέψεις αυτοκτονίας όταν παίρνουν για πρώτη φορά ένα αντικαταθλιπτικό. Μείνετε σε εγρήγορση για αλλαγές στη διάθεση ή τα συμπτώματά σας. Αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα στον γιατρό σας.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε την κλομιπραμίνη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτήν ή εάν έχετε:

• είχατε πρόσφατα έμφραγμα. ή

• είστε αλλεργικοί σε αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη, η αμοξαπίνη, η τριμιπραμίνη, η δεσιπραμίνη, η δοξεπίνη, η ιμιπραμίνη, η νορτριπτυλίνη ή η προτριπτυλίνη.

Μην χρησιμοποιείτε κλομιπραμίνη εάν έχετε χρησιμοποιήσει αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες. Μπορεί να προκύψει επικίνδυνη αλληλεπίδραση φαρμάκων. Οι αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνουν ισοκαρβοξαζίδη, λινεζολίδη, ένεση κυανού του μεθυλενίου, φαινελζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη, τρανυλκυπρομίνη και άλλα.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε χρησιμοποιήσει ένα αντικαταθλιπτικό “SSRI” τις τελευταίες 5 εβδομάδες, όπως σιταλοπράμη, εσιταλοπράμη, φλουοξετίνη (Prozac), φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη (Zoloft), τραζοδόνη ή βιλαζοδόνη.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• ηπατική νόσο?

• Νεφρική Νόσος;

• διπολική διαταραχή (μανιοκατάθλιψη), σχιζοφρένεια ή άλλη ψυχική ασθένεια.

• αλκοολισμός;

• σπασμός ή τραυματισμός στο κεφάλι.

• καρδιακή ασθένεια;

• χαμηλή πίεση αίματος;

• γλαύκωμα στενής γωνίας?

• υπερδραστήριος όγκος του θυρεοειδούς ή των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα ή νευροβλάστωμα). ή

• προβλήματα ούρησης.

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει εάν παίρνετε επίσης διεγερτικά φάρμακα, φάρμακα οπιοειδών, φυτικά προϊόντα ή φάρμακα για κατάθλιψη, ψυχικές ασθένειες, νόσο του Πάρκινσον, πονοκεφάλους ημικρανίας, σοβαρές λοιμώξεις ή πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την κλομιπραμίνη και να προκαλέσουν μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης.

Μερικοί νέοι έχουν σκέψεις αυτοκτονίας όταν παίρνουν για πρώτη φορά ένα αντικαταθλιπτικό. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει την πρόοδό σας σε τακτικές επισκέψεις. Η οικογένειά σας ή άλλοι φροντιστές θα πρέπει επίσης να είναι σε εγρήγορση για αλλαγές στη διάθεση ή τα συμπτώματά σας.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. Η λήψη αυτού του φαρμάκου κατά την όψιμη εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης στο νεογέννητο.

Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε κλομιπραμίνη.

Πώς πρέπει να πάρω την κλομιπραμίνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μπορεί να χρειαστούν έως και 4 εβδομάδες πριν βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες και ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας.

Καλέστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν ή εάν επιδεινωθούν.

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε τον χειρουργό σας ότι χρησιμοποιείτε επί του παρόντος κλομιπραμίνη. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε για λίγο.

Μην σταματήσετε ξαφνικά να χρησιμοποιείτε κλομιπραμίνη, διαφορετικά μπορεί να έχετε δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς να σταματήσετε με ασφάλεια να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και θερμότητα. Διατηρείτε τη φιάλη καλά κλεισμένη όταν δεν τη χρησιμοποιείτε.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222. Μια υπερβολική δόση κλομιπραμίνης μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, αίσθημα ανησυχίας ή διέγερσης, σύγχυση, έντονη εφίδρωση, αργές ή σπασμωδικές κινήσεις των μυών, ακραία υπνηλία, αργή αναπνοή, αίσθηση ότι μπορεί να λιποθυμήσετε, επιληπτικές κρίσεις ή κώμα.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω κλομιπραμίνη;

Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες παρενέργειες.

Αποφύγετε την οδήγηση ή την επικίνδυνη δραστηριότητα μέχρι να μάθετε πώς θα σας επηρεάσει η κλομιπραμίνη. Οι αντιδράσεις σας μπορεί να επηρεαστούν.

Παρενέργειες της κλομιπραμίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Αναζητήστε ιατρική θεραπεία εάν έχετε μια σοβαρή φαρμακευτική αντίδραση που μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματός σας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: δερματικό εξάνθημα, πυρετό, πρησμένους αδένες, μυϊκούς πόνους, σοβαρή αδυναμία, ασυνήθιστους μώλωπες ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών σας.

Αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα στον γιατρό σας, όπως: αλλαγές διάθεσης ή συμπεριφοράς, άγχος, κρίσεις πανικού, προβλήματα ύπνου ή εάν αισθάνεστε παρορμητικοί, ευερέθιστοι, ταραγμένοι, εχθρικοί, επιθετικοί, ανήσυχοι, υπερκινητικοί (ψυχικά ή σωματικά), περισσότερα έχετε κατάθλιψη ή έχετε σκέψεις αυτοκτονίας ή να βλάψετε τον εαυτό σας.

Η κλομιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• χαμηλό επίπεδο νατρίου — πονοκέφαλος, σύγχυση, μπερδεμένη ομιλία, σοβαρή αδυναμία, έμετος, απώλεια συντονισμού, αίσθημα αστάθειας.

• θολή όραση, όραση τούνελ, πόνος ή πρήξιμο στα μάτια ή θέαση φωτοστέφανων γύρω από τα φώτα.

• Σύγχυση, ακραίος φόβος, σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας.

• πόνος ή κάψιμο όταν ουρείτε. ή

• μια κρίση (σπασμοί).

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης, όπως: διέγερση, παραισθήσεις, πυρετός, εφίδρωση, ρίγος, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, μυϊκή δυσκαμψία, συσπάσεις, απώλεια συντονισμού, ναυτία, έμετος ή διάρροια.

Οι συχνές παρενέργειες της κλομιπραμίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα ζάλης, υπνηλίας, κούρασης ή νευρικότητας.

• τρόμος, σπασμωδικές κινήσεις των μυών.

• ιδρώνοντας;

• αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος?

• προβλήματα ούρησης?

• αλλαγές όρασης? ή

• μειωμένη σεξουαλική ορμή, ανικανότητα ή δυσκολία στον οργασμό.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας κλομιπραμίνης

Συνήθης δόση ενηλίκων για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή:

Αρχική δόση: 25 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο
Δόση συντήρησης: 100 mg από του στόματος την ημέρα
Μέγιστη δόση: 250 mg/ημέρα

Σχόλια:
-Η δόση θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, όπως είναι ανεκτή, στα 100 mg κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων. Μετά την αρχική τιτλοποίηση, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά τις επόμενες αρκετές εβδομάδες σε μέγιστο όριο 250 mg/ημέρα.
-Κατά την αρχική τιτλοδότηση, αυτό το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται σε διηρημένες δόσεις με τα γεύματα για τη μείωση των γαστρεντερικών παρενεργειών.
-Κατά τη διάρκεια της συντήρησης, η συνολική ημερήσια δόση μπορεί να χορηγείται μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο για να ελαχιστοποιηθεί η ημερήσια καταστολή.
-Πρέπει να γίνονται προσαρμογές της δοσολογίας για να διατηρείται ο ασθενής στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.

Χρήση: Θεραπεία ιδεοληψιών και καταναγκασμών σε ασθενείς με Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή (ΙΨΔ) που έχουν ιδεοληψίες/καταναγκασμούς που πρέπει να προκαλούν έντονη δυσφορία, να είναι χρονοβόρες ή να παρεμβαίνουν σημαντικά στην κοινωνική/επαγγελματική λειτουργία

Συνήθης παιδιατρική δόση για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή:

10 έως 17 ετών:
-Αρχική δόση: 25 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο
-Δόση συντήρησης: Μπορεί να αυξηθεί σε 3 mg/kg ή 100 mg από του στόματος την ημέρα, όποια είναι η μικρότερη δόση
-Μέγιστη δόση: 3 mg/kg/ημέρα ή 200 mg/ημέρα, όποια είναι η μικρότερη δόση

Σχόλια:
-Κατά την αρχική τιτλοδότηση, αυτό το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται σε διηρημένες δόσεις με τα γεύματα για τη μείωση των γαστρεντερικών παρενεργειών.
-Μετά την τιτλοποίηση, η συνολική ημερήσια δόση μπορεί να χορηγείται μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο για να ελαχιστοποιηθεί η ημερήσια καταστολή.
-Πρέπει να γίνονται προσαρμογές της δοσολογίας για να διατηρείται ο ασθενής στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.

Χρήση: Θεραπεία ιδεών και καταναγκασμών σε ασθενείς με ΙΨΔ που έχουν ιδεοληψίες/καταναγκασμούς που πρέπει να προκαλούν έντονη δυσφορία, να είναι χρονοβόρες ή να παρεμβαίνουν σημαντικά στην κοινωνική/επαγγελματική λειτουργία

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την κλομιπραμίνη;

Η χρήση της κλομιπραμίνης με άλλα φάρμακα που σας προκαλούν υπνηλία μπορεί να επιδεινώσει αυτό το αποτέλεσμα. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα οπιοειδών, υπνωτικό χάπι, μυοχαλαρωτικό ή φάρμακο για το άγχος ή τις επιληπτικές κρίσεις.

Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την κλομιπραμίνη. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.

Συχνές ερωτήσεις

• Ποιες είναι μερικές κοινές παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών;

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.