Χρήσεις Ουροκινάσης, Παρενέργειες & Προειδοποιήσεις

Ουροκινάση

Γενική ονομασία: urokinase [ URE-oh-KYE-nase ]

Εμπορικές ονομασίες: Kinlytic, Abbokinase, Abbokinase Open-Cath
Δοσολογική μορφή: ενδοφλέβια κόνις για ένεση (250000 μονάδες intl)
Κατηγορία φαρμάκου: Θρομβολυτικά

Τι είναι η ουροκινάση;

Η ουροκινάση είναι ένα θρομβολυτικό (THROM-bo-LIT-ik) φάρμακο, που μερικές φορές ονομάζεται φάρμακο “θρόμβωσης”. Βοηθά το σώμα σας να παράγει μια ουσία που διαλύει τους ανεπιθύμητους θρόμβους αίματος.

Η ουροκινάση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία θρόμβων αίματος στους πνεύμονες.

Η ουροκινάση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Εάν είναι δυνατόν προτού λάβετε ουροκινάση, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε όγκο στον εγκέφαλο ή ανεύρυσμα, αιμορροφιλία ή άλλη αιμορραγική διαταραχή, υψηλή αρτηριακή πίεση ή εάν είχατε πρόσφατα εγκεφαλικό επεισόδιο, χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου ή σπονδυλικής στήλης ή επείγουσα ιατρική ανάγκη που απαιτεί CPR (καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση).

Σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης μπορεί να μην είναι δυνατό να ενημερώσετε τους φροντιστές σας για την κατάσταση της υγείας σας. Βεβαιωθείτε ότι κάθε γιατρός που σας φροντίζει στη συνέχεια γνωρίζει ότι έχετε λάβει ουροκινάση.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να λάβετε θεραπεία με ουροκινάση εάν είστε αλλεργικοί σε αυτήν ή εάν έχετε:

• ενεργή αιμορραγία μέσα στο σώμα σας.

• όγκος εγκεφάλου ή διαταραχή αιμοφόρων αγγείων.

• ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου (διασταλμένο αιμοφόρο αγγείο).

• μια διαταραχή αιμορραγίας ή πήξης του αίματος (όπως αιμορροφιλία).

• σοβαρή ή ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση.

• εάν είχατε πρόσφατη επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί CPR (καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση). ή

• εάν είχατε εγκεφαλικό επεισόδιο, εγχείρηση εγκεφάλου ή χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη τους τελευταίους 2 μήνες.

Εάν είναι δυνατόν προτού λάβετε ουροκινάση, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε:

• ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.

• σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο?

• οφθαλμικά προβλήματα που προκαλούνται από διαβήτη.

• μια μόλυνση του βλεννογόνου της καρδιάς σας (ονομάζεται επίσης βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα).

• ένας θρόμβος αίματος της καρδιάς σας.

• πρόσφατο ιστορικό αιμορραγίας στομάχου ή εντέρου.

• εάν είστε έγκυος ή έχετε αποκτήσει μωρό τις τελευταίες 10 ημέρες. ή

• εάν είχατε χειρουργική επέμβαση ή μεταμόσχευση οργάνου τις τελευταίες 10 ημέρες.

Σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης μπορεί να μην είναι δυνατό να ενημερώσετε τους φροντιστές σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Βεβαιωθείτε ότι οποιοσδήποτε γιατρός που φροντίζει την εγκυμοσύνη σας ή το μωρό σας γνωρίζει ότι έχετε λάβει αυτό το φάρμακο.

Η ουροκινάση παράγεται από ανθρώπινο πλάσμα (μέρος του αίματος) που μπορεί να περιέχει ιούς και άλλους μολυσματικούς παράγοντες. Το δωρεά πλάσμα ελέγχεται και αντιμετωπίζεται για να μειωθεί ο κίνδυνος να περιέχει μολυσματικούς παράγοντες, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μια μικρή πιθανότητα μετάδοσης ασθένειας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Πώς χορηγείται η ουροκινάση;

Η ουροκινάση εγχέεται σε μια φλέβα μέσω IV. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας κάνει αυτή την ένεση.

Η ουροκινάση χορηγείται αργά, συνήθως σε διάστημα 12 ωρών, χρησιμοποιώντας αντλία συνεχούς έγχυσης.

Η αναπνοή, η αρτηριακή σας πίεση, τα επίπεδα οξυγόνου και άλλα ζωτικά σημεία θα παρακολουθούνται στενά όσο λαμβάνετε ουροκινάση.

Μετά τη θεραπεία με ουροκινάση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αραιωτικό αίματος ή άλλο φάρμακο για να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών θρόμβων αίματος. Ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις οδηγίες δοσολογίας. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να διευκολύνουν την αιμορραγία, ακόμη και από έναν μικρό τραυματισμό.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Επειδή θα λάβετε ουροκινάση σε κλινικό περιβάλλον, δεν είναι πιθανό να χάσετε μια δόση.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο χορηγείται από επαγγελματία υγείας σε ιατρικό περιβάλλον, είναι απίθανο να συμβεί υπερδοσολογία.

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν λαμβάνω ουροκινάση;

Ρωτήστε το γιατρό σας πριν πάρετε ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil) λίγο μετά τη λήψη της ουροκινάσης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Αποφύγετε δραστηριότητες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας ή τραυματισμού. Φροντίστε να αποφύγετε την αιμορραγία κατά το ξύρισμα ή το βούρτσισμα των δοντιών σας.

Παρενέργειες της ουροκινάσης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Η ουροκινάση αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή. Καλέστε το γιατρό σας ή αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε αιμορραγία που δεν θα σταματήσει. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από μια χειρουργική τομή ή από το δέρμα όπου εισήχθη μια βελόνα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος ή κατά τη λήψη ενέσιμης φαρμακευτικής αγωγής. Μπορεί επίσης να έχετε αιμορραγία στο εσωτερικό του σώματός σας, όπως στο στομάχι ή τα έντερα, τα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη, τον εγκέφαλο ή μέσα στους μύες.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σημάδια αιμορραγίας μέσα στο σώμα σας, όπως:

• εύκολος μώλωπας ή αιμορραγία (ρινορραγία, αιμορραγία ούλων, αιμορραγία από πληγή, τομή, καθετήρα ή ένεση με βελόνα).

• αιματηρά ή πίσσα κόπρανα, βήχας με αίμα ή έμετος που μοιάζει με κατακάθι καφέ.

• κόκκινα ή ροζ ούρα? ή

• ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία (ειδικά στη μία πλευρά του σώματος), ξαφνικός έντονος πονοκέφαλος, μπερδεμένη ομιλία, προβλήματα με την όραση ή την ισορροπία.

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια ή εντός 1 ώρας μετά την ένεση. Ενημερώστε αμέσως τον φροντιστή σας εάν νιώθετε ψύχρα ή πυρετό, ναυτία, ζαλάδα ή σφίξιμο στο στήθος, πόνο στην πλάτη, δυσκολία στην αναπνοή ή γρήγορους καρδιακούς παλμούς.

Επίσης, καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• Πόνος στο στήθος ή βαρύ αίσθημα, πόνος που εξαπλώνεται στη γνάθο ή τον ώμο, ναυτία, εφίδρωση, γενική αδιαθεσία.

• πρήξιμο, γρήγορη αύξηση βάρους, μικρή ή καθόλου ούρηση.

• Έντονος πόνος στο στομάχι, ναυτία και έμετος.

• σκουρόχρωμο ή μωβ αποχρωματισμός των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών σας.

• πολύ αργοί καρδιακοί παλμοί, δύσπνοια, ζαλάδα.

• ξαφνικός έντονος πόνος στην πλάτη, μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα ή απώλεια αίσθησης στα χέρια ή τα πόδια σας.

• επικίνδυνα υψηλή αρτηριακή πίεση–σοβαρός πονοκέφαλος, θολή όραση, σφυροκόπημα στο λαιμό ή τα αυτιά σας, ρινορραγία, άγχος, σύγχυση, έντονος πόνος στο στήθος, δύσπνοια, ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί. ή

• παγκρεατίτιδα–σοβαρός πόνος στο άνω μέρος του στομάχου που εξαπλώνεται στην πλάτη, ναυτία και έμετος, γρήγορος καρδιακός ρυθμός.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας ουροκινάσης

Συνήθης δόση ενηλίκων για πνευμονική εμβολή:

Αρχική δόση: 4400 διεθνείς μονάδες/kg IV με ρυθμό 90 mL/ώρα σε 10 λεπτά

Δόση συντήρησης: 4400 διεθνείς μονάδες/kg/ώρα IV με ρυθμό 15 mL για 12 ώρες

Σχόλια:
-Κάντε θεραπεία αμέσως μετά την έναρξη της πνευμονικής εμβολής για να αποφύγετε πιθανή μείωση της αποτελεσματικότητας.
-Η χορήγηση αυτού του φαρμάκου μπορεί να επαναληφθεί εάν είναι απαραίτητο.
-Μετά την έγχυση αυτού του φαρμάκου, μην ξεκινήσετε την αντιπηκτική αγωγή έως ότου ο ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (aPTT) μειωθεί σε λιγότερο από το διπλάσιο της κανονικής τιμής ελέγχου. εάν χρησιμοποιείται ηπαρίνη, μη χορηγείτε δόση φόρτωσης ηπαρίνης. η θεραπεία θα πρέπει να ακολουθείται από από του στόματος αντιπηκτικά.

Χρήσεις:
-Λύση οξείας μαζικής πνευμονικής εμβολής (απόφραξη της ροής του αίματος σε λοβό ή πολλαπλά τμήματα).
-Λύση πνευμονικών εμβολών που συνοδεύεται από ασταθή αιμοδυναμική (π.χ. αποτυχία διατήρησης της αρτηριακής πίεσης χωρίς υποστηρικτικά μέτρα).

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την ουροκινάση;

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και για όσα αρχίζετε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε, ιδιαίτερα:

• ένα αραιωτικό αίματος (ηπαρίνη, βαρφαρίνη, Coumadin, Jantoven).

• ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) – ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve), σελεκοξίμπη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, μελοξικάμη και άλλα. ή

• φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος-abciximab, eptifibatide, tirofiban, vorapaxar.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Άλλα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την ουροκινάση, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.