Χρήσεις ναλοξόνης και οξυκωδόνης, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

ναλοξόνη και οξυκωδόνη

Γενική ονομασία: ναλοξόνη και οξυκωδόνη [ nal-OX-one-and-OX-i-KOE-done ]

Επωνυμία: Targiniq ER
Κατηγορία φαρμάκων: Συνδυασμοί ναρκωτικών αναλγητικών

Τι είναι η ναλοξόνη και η οξυκωδόνη;

Η ναλοξόνη αναστέλλει ορισμένες επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής με οπιοειδή, συμπεριλαμβανομένων των συναισθημάτων ευεξίας που μπορεί να οδηγήσουν σε κατάχρηση οπιοειδών.

Η οξυκωδόνη είναι ένα οπιοειδή παυσίπονο. Ένα οπιοειδές μερικές φορές ονομάζεται ναρκωτικό.

Η ναλοξόνη και η οξυκωδόνη είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που χρησιμοποιείται για την 24ωρη θεραπεία έντονου πόνου που δεν ελέγχεται από άλλα φάρμακα. Η ναλοξόνη περιλαμβάνεται σε αυτό το φάρμακο για την πρόληψη της κακής χρήσης του ναρκωτικού συστατικού.

Αυτό το φάρμακο δεν προορίζεται για χρήση ανάλογα με τις ανάγκες για πόνο που δεν είναι όλο το εικοσιτετράωρο.

Η ναλοξόνη και η οξυκωδόνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς που δεν αναφέρονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων.

Ποιες είναι οι πιο σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζω για τη ναλοξόνη και την οξυκωδόνη;

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε σοβαρό άσθμα ή αναπνευστικά προβλήματα, σοβαρή ηπατική νόσο ή απόφραξη στο στομάχι ή τα έντερα σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την αναπνοή σας και μπορεί να σας δημιουργήσει συνήθεια. Χρησιμοποιήστε μόνο τη δόση που σας έχει συνταγογραφηθεί και καταπιείτε το χάπι ολόκληρο για να αποφύγετε μια δυνητικά θανατηφόρα δόση. Ποτέ μην μοιράζεστε φάρμακα ναλοξόνης και οξυκωδόνης με άλλο άτομο.

Η ΚΑΚΟΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΝΑΡΚΩΤΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΕΘΙΣΜΟ, ΥΠΕΡΔΟΣΟΛΟΓΙΑ Ή ΘΑΝΑΤΟ, ειδικά σε παιδί ή άλλο άτομο που χρησιμοποιεί το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή.

Η οξυκωδόνη μπορεί να προκαλέσει απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα στέρησης σε ένα νεογέννητο εάν η μητέρα έχει πάρει αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη ναλοξόνη και την οξυκωδόνη και να προκαλέσουν επικίνδυνες παρενέργειες ή θάνατο. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και για όσα αρχίζετε ή διακόπτετε να χρησιμοποιείτε.

Μην πίνετε αλκοόλ. Μπορεί να προκληθούν επικίνδυνες παρενέργειες ή θάνατος.

Τι πρέπει να συζητήσω με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρω ναλοξόνη και οξυκωδόνη;

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στη ναλοξόνη ή στην οξυκωδόνη ή εάν έχετε:

• σοβαρό άσθμα ή αναπνευστικά προβλήματα.

• σοβαρή ηπατική νόσο? ή

• απόφραξη στο στομάχι ή τα έντερα σας.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την οξυκωδόνη και να προκαλέσουν μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει εάν παίρνετε επίσης φάρμακα για κατάθλιψη, ψυχικές ασθένειες, νόσο του Πάρκινσον, πονοκεφάλους ημικρανίας, σοβαρές λοιμώξεις ή πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον τρόπο ή το πότε παίρνετε τα φάρμακά σας.

Για να βεβαιωθείτε ότι η ναλοξόνη και η οξυκωδόνη είναι ασφαλείς για εσάς, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε:

• οποιοδήποτε είδος αναπνευστικού προβλήματος ή πνευμονοπάθειας.

• ιστορικό τραυματισμού στο κεφάλι, όγκου στον εγκέφαλο ή επιληπτικών κρίσεων.

• ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών, εθισμού στο αλκοόλ ή ψυχικής ασθένειας.

• προβλήματα ούρησης?

• ηπατική ή νεφρική νόσο?

• καρδιακή ασθένεια;

• προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας ή τον θυρεοειδή σας. ή

• εάν χρησιμοποιείτε ένα ηρεμιστικό όπως το Valium (διαζεπάμη, αλπραζολάμη, λοραζεπάμη, Ativan, Klonopin, Restoril, Tranxene, Versed, Xanax και άλλα).

Δεν είναι γνωστό εάν αυτό το φάρμακο θα βλάψει ένα αγέννητο μωρό. Εάν χρησιμοποιείτε οξυκωδόνη ενώ είστε έγκυος, το μωρό σας μπορεί να εξαρτηθεί από το φάρμακο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα στέρησης στο μωρό μετά τη γέννησή του. Τα μωρά που γεννιούνται εξαρτημένα από φάρμακα που σχηματίζουν συνήθεια μπορεί να χρειαστούν ιατρική θεραπεία για αρκετές εβδομάδες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.

Η οξυκωδόνη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα και μπορεί να βλάψει ένα μωρό που θηλάζει. Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε ναλοξόνη και οξυκωδόνη.

Πώς πρέπει να παίρνω ναλοξόνη και οξυκωδόνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας. Η οξυκωδόνη μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την αναπνοή σας, ειδικά όταν αρχίζετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ή όποτε αλλάζετε τη δόση σας. Ποτέ μην παίρνετε ναλοξόνη και οξυκωδόνη σε μεγαλύτερες ποσότητες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το συνταγογραφούμενο. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν το φάρμακο φαίνεται να σταματά να λειτουργεί και στην ανακούφιση του πόνου σας.

Η οξυκωδόνη μπορεί να είναι συνήθεια, ακόμη και σε τακτικές δόσεις. Ποτέ μην μοιράζεστε αυτό το φάρμακο με άλλο άτομο, ειδικά με κάποιον με ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών ή εθισμού. Η ΚΑΚΟΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΝΑΡΚΩΤΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΕΘΙΣΜΟ, ΥΠΕΡΔΟΣΟΛΟΓΙΑ Ή ΘΑΝΑΤΟ, ειδικά σε παιδί ή άλλο άτομο που χρησιμοποιεί το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή. Η πώληση ή η παραχώρηση ναλοξόνης και οξυκωδόνης είναι αντίθετη με το νόμο.

Μην συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε ένα δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης ναλοξόνης και οξυκωδόνης. Καταπιείτε το ολόκληρο για να αποφύγετε την έκθεση σε μια δυνητικά θανατηφόρα δόση.

Η ναλοξόνη και η οξυκωδόνη λαμβάνονται συνήθως κάθε 12 ώρες. Πάρτε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Μην σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ναλοξόνη και οξυκωδόνη ξαφνικά μετά από μακροχρόνια χρήση, διαφορετικά μπορεί να έχετε δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς να αποφύγετε τα συμπτώματα στέρησης όταν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ναλοξόνη και οξυκωδόνη.

Ποτέ μην συνθλίβετε ή σπάτε ένα χάπι ναλοξόνης και οξυκωδόνης για να εισπνεύσετε τη σκόνη ή μην το ανακατεύετε σε υγρό για να εγχύσετε το φάρμακο στη φλέβα σας. Αυτή η πρακτική έχει οδηγήσει σε θάνατο με την κακή χρήση οξυκωδόνης και παρόμοιων συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από θερμότητα, υγρασία και φως.

Παρακολουθήστε την ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται από κάθε νέα φιάλη. Η οξυκωδόνη είναι φάρμακο κατάχρησης και θα πρέπει να γνωρίζετε εάν κάποιος χρησιμοποιεί το φάρμακό σας ακατάλληλα ή χωρίς ιατρική συνταγή.

Μην κρατάτε τα υπολείμματα των χαπιών ναλοξόνης και οξυκωδόνης. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας πού να εντοπίσετε ένα πρόγραμμα απόρριψης ανάληψης φαρμάκων. Εάν δεν υπάρχει πρόγραμμα επαναφοράς, ξεπλύνετε τυχόν αχρησιμοποίητα χάπια στην τουαλέτα.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Δεδομένου ότι η ναλοξόνη και η οξυκωδόνη χρησιμοποιούνται για τον πόνο, δεν είναι πιθανό να χάσετε μια δόση. Παραλείψτε οποιαδήποτε δόση που χάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Μην χρησιμοποιείτε επιπλέον φάρμακο για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222. Η υπερβολική δόση ναλοξόνης και οξυκωδόνης μπορεί να είναι θανατηφόρα, ειδικά σε ένα παιδί ή σε άλλο άτομο που χρησιμοποιεί το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν ακραία υπνηλία, αδύναμους ή χαλαρούς μύες, κρύο και κολλώδες δέρμα, με ακρίβεια τις κόρες των ματιών, απώλεια συνείδησης, αδύναμο σφυγμό ή επιβράδυνση της αναπνοής (η αναπνοή μπορεί να σταματήσει).

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν παίρνω ναλοξόνη και οξυκωδόνη;

Μην πίνετε αλκοόλ. Επικίνδυνες παρενέργειες ή θάνατος μπορεί να προκύψουν όταν το αλκοόλ συνδυάζεται με ναλοξόνη και οξυκωδόνη.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να βλάψει τη σκέψη ή τις αντιδράσεις σας. Αποφύγετε την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων μέχρι να μάθετε πώς θα σας επηρεάσουν η ναλοξόνη και η οξυκωδόνη. Η ζάλη ή η έντονη υπνηλία μπορεί να προκαλέσουν πτώσεις ή άλλα ατυχήματα.

Παρενέργειες ναλοξόνης και οξυκωδόνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; αίσθημα ζαλάδας? πόνος στο στήθος, γρήγοροι καρδιακοί παλμοί, δυσκολία στην αναπνοή. πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Όπως και άλλα ναρκωτικά φάρμακα, η οξυκωδόνη μπορεί να επιβραδύνει την αναπνοή σας. Μπορεί να συμβεί θάνατος εάν η αναπνοή γίνει πολύ αδύναμη.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• Ρηχή αναπνοή, αργός καρδιακός παλμός, κρύο, μαλακό δέρμα.

• επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί)

• σύγχυση, σοβαρή υπνηλία.

• Ένα συναίσθημα ανάλαφρης, σαν να λιποθυμήσεις.

• στειρότητα, απώλεια εμμήνου ρύσεως.

• ανικανότητα, σεξουαλικά προβλήματα, απώλεια ενδιαφέροντος για το σεξ. ή

• χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης– ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, ζάλη, επιδείνωση της κόπωσης ή αδυναμίας.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης, όπως: διέγερση, παραισθήσεις, πυρετός, εφίδρωση, ρίγος, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, μυϊκή δυσκαμψία, συσπάσεις, απώλεια συντονισμού, ναυτία, έμετος ή διάρροια.

Η ναλοξόνη και η οξυκωδόνη είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αναπνευστικά προβλήματα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και άτομα που είναι σοβαρά άρρωστα, υποσιτισμένα ή με άλλο τρόπο εξασθενημένα.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υπνηλία, πονοκέφαλος, ζάλη.

• πόνος στο στομάχι, ναυτία, δυσκοιλιότητα?

• ανησυχία; ή

• ιδρώνοντας.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας ναλοξόνης και οξυκωδόνης

Συνήθης δόση ενηλίκων για χρόνιο πόνο:

Οι ακόλουθες συστάσεις δοσολογίας μπορούν να θεωρηθούν μόνο ως προτεινόμενες προσεγγίσεις για μια σειρά κλινικών αποφάσεων με την πάροδο του χρόνου στη διαχείριση του πόνου κάθε ασθενούς ξεχωριστά. Διακόψτε όλα τα άλλα οπιοειδή όλο το εικοσιτετράωρο κατά την έναρξη θεραπείας με οξυκωδόνη/ναλτρεξόνη παρατεταμένης αποδέσμευσης

Όλες οι δόσεις εκφράζονται ως οξυκωδόνη/ναλοξόνη

Η χρήση μιας εφάπαξ δόσης μεγαλύτερης από 40 mg/20 mg ή συνολικής ημερήσιας δόσης μεγαλύτερης από 80 mg/40 mg προορίζεται για ασθενείς που είναι ανεκτικοί στα οπιοειδή.

ΑΦΕΛΕΙΣ ΣΤΟ ΟΠΙΟΕΙΔΗ και ΜΗ ΑΝΕΚΤΙΚΟΙ ΑΠΟ ΟΙ ΟΠΙΟΕΙΔΕΣ ασθενείς:
Αρχική δόση: 10 mg/5 mg από του στόματος κάθε 12 ώρες

Σχόλια:
-Η χρήση υψηλότερων αρχικών δόσεων σε ασθενείς που δεν είναι ανεκτικοί στα οπιοειδή μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρα αναπνευστική καταστολή με την πρώτη δόση.

ΜΕΤΑΤΡΟΠΕΣ ΔΟΣΗΣ
Από άλλα σκευάσματα οξυκωδόνης από το στόμα:
-Αρχική δόση: Το μισό της συνολικής ημερήσιας από του στόματος δόσης οξυκωδόνης ως οξυκωδόνη/ναλοξόνη από το στόμα κάθε 12 ώρες
Από άλλα οπιοειδή:
-Οι μετατροπές της δόσης θα πρέπει να γίνονται προσεκτικά και με στενή παρακολούθηση λόγω της μεγάλης διακύμανσης των ασθενών όσον αφορά την αναλγητική απόκριση στα οπιοειδή. βλέπε ενότητα προσαρμογής δόσης

ΔΟΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ:
-Προσαρμογή κατά 10 mg/5 mg κάθε 12 ώρες κάθε 1 έως 2 ημέρες, όπως απαιτείται, με βάση την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και την ανεκτικότητα. τιτλοποιήστε μεμονωμένα σε δόση που παρέχει επαρκή αναλγησία και ελαχιστοποιεί τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Η στενή παρατήρηση και η συχνή τιτλοποίηση δικαιολογούνται έως ότου η διαχείριση του πόνου είναι σταθερή. αφού σταθεροποιηθεί, επανεκτιμήστε περιοδικά για συνεχιζόμενη ανάγκη
Μέγιστη δόση: 40 mg/20 mg κάθε 12 ώρες

Σχόλια:
-Ασθενείς με ανεκτικότητα σε οπιοειδή είναι εκείνοι που έλαβαν για 1 εβδομάδα ή περισσότερο: από του στόματος μορφίνη 60 mg/ημέρα. διαδερμική φεντανύλη 25 mcg/hr; από του στόματος οξυκωδόνη 30 mg/ημέρα. από του στόματος υδρομορφόνη 8 mg/ημέρα. από του στόματος οξυμορφόνη 25 mg/ημέρα, από του στόματος υδροκωδόνη 60 mg/ημέρα ή ισοαναλγητική δόση άλλου οπιοειδούς.
-Τα προϊόντα παρατεταμένης αποδέσμευσης προορίζονται για χρήση σε ασθενείς για τους οποίους εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές (π.χ. μη οπιοειδή αναλγητικά ή οπιοειδή άμεσης αποδέσμευσης) είναι αναποτελεσματικές, μη ανεκτές ή κατά τα άλλα θα ήταν ανεπαρκείς για την παροχή επαρκούς διαχείρισης του πόνου. Αυτά τα προϊόντα δεν προορίζονται για χρήση ως αναλγητικά (prn) όπως απαιτείται.
-Παρακολουθήστε στενά τους ασθενείς για αναπνευστική καταστολή, ιδιαίτερα εντός των πρώτων 24 έως 72 ωρών από την έναρξη της θεραπείας και μετά από όλες τις αυξήσεις της δόσης.

Χρήση: Για τη διαχείριση του πόνου που είναι αρκετά έντονος ώστε να απαιτεί καθημερινή, όλο το εικοσιτετράωρο, μακροχρόνια θεραπεία με οπιοειδή και για τον οποίο οι εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές είναι ανεπαρκείς.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη ναλοξόνη και την οξυκωδόνη;

Μερικές φορές δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα ταυτόχρονα. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν τα επίπεδα της οξυκωδόνης στο αίμα σας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες ή να κάνει την οξυκωδόνη λιγότερο αποτελεσματική. Η οξυκωδόνη μπορεί επίσης να επηρεάσει τα επίπεδα ορισμένων άλλων φαρμάκων στο αίμα, καθιστώντας τα λιγότερο αποτελεσματικά ή αυξάνοντας τις παρενέργειες.

Τα ναρκωτικά (οπιοειδή) φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με πολλά άλλα φάρμακα και να προκαλέσουν επικίνδυνες παρενέργειες ή θάνατο. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει εάν χρησιμοποιείτε επίσης:

• άλλα ναρκωτικά φάρμακα — οπιοειδή παυσίπονα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον βήχα.

• φάρμακα που σας προκαλούν υπνηλία ή επιβραδύνουν την αναπνοή σας–υπνωτικό χάπι, μυοχαλαρωτικό, ηρεμιστικό, ηρεμιστικό ή αντιψυχωσικό φάρμακο. ή

• φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα σας — φάρμακο για την κατάθλιψη, τη νόσο του Πάρκινσον, τους πονοκεφάλους ημικρανίας, τις σοβαρές λοιμώξεις ή την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Άλλα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη ναλοξόνη και την οξυκωδόνη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων.

Ημερομηνία τροποποίησης: 05 Σεπτεμβρίου 2017
Τελευταία αξιολόγηση: 14 Οκτωβρίου 2016

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.