Χρήσεις γλιπιζίδης και μετφορμίνης, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Γλιπιζίδη και μετφορμίνη

Γενική ονομασία: γλιπιζίδη και μετφορμίνη [ GLIP-ih-zyd-and-met-FOR-min ]

Επωνυμία: Metaglip
Δοσολογική μορφή: από του στόματος δισκίο (2,5 mg-250 mg, 2,5 mg-500 mg, 5 mg-500 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Αντιδιαβητικοί συνδυασμοί

Τι είναι η γλιπιζίδη και η μετφορμίνη;

Η γλιπιζίδη και η μετφορμίνη είναι ένας συνδυασμός δύο από του στόματος χορηγούμενων φαρμάκων για τον διαβήτη που βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Η γλιπιζίδη και η μετφορμίνη χρησιμοποιούνται μαζί με δίαιτα και άσκηση για τη βελτίωση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2. Η γλιπιζίδη και η μετφορμίνη δεν είναι για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1.

Η γλιπιζίδη και η μετφορμίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε γλιπιζίδη και μετφορμίνη εάν έχετε σοβαρή νεφρική νόσο ή διαβητική κετοξέωση (καλέστε το γιατρό σας για θεραπεία).

Εάν χρειάζεται να κάνετε οποιονδήποτε τύπο ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας χρησιμοποιώντας βαφή που ενίεται στις φλέβες σας, μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη γλιπιζίδη και τη μετφορμίνη.

Μπορεί να αναπτύξετε γαλακτική οξέωση, μια επικίνδυνη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα σας. Καλέστε το γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε ασυνήθιστο μυϊκό πόνο, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στομάχι, ζάλη, αίσθημα κρύου ή αίσθημα πολύ αδυναμίας ή κόπωσης.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε γλιπιζίδη και μετφορμίνη εάν είστε αλλεργικοί στη γλιπιζίδη ή τη μετφορμίνη ή εάν έχετε:

• σοβαρή νεφρική νόσο? ή

• μεταβολική οξέωση ή διαβητική κετοξέωση (καλέστε το γιατρό σας για θεραπεία).

Εάν χρειάζεται να κάνετε οποιονδήποτε τύπο ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας χρησιμοποιώντας βαφή που ενίεται στις φλέβες σας, μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη γλιπιζίδη και τη μετφορμίνη.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• Νεφρική Νόσος;

• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ειδικά εάν παίρνετε διγοξίνη (Lanoxin) ή φουροσεμίδη (Lasix).

• ανεπάρκεια γενετικού ενζύμου που ονομάζεται ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης (G6PD).

• ηπατική νόσο?

• καρδιακή ασθένεια; ή

• εάν είστε άνω των 80 ετών και δεν έχετε κάνει πρόσφατα έλεγχο της νεφρικής σας λειτουργίας.

Μπορεί να αναπτύξετε γαλακτική οξέωση, μια επικίνδυνη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να είναι πιο πιθανό εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις, σοβαρή λοίμωξη, χρόνιο αλκοολισμό ή εάν είστε 65 ετών και άνω. Ρωτήστε το γιατρό σας για τον κίνδυνο.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου εάν είστε έγκυος ή μείνετε έγκυος. Ο έλεγχος του διαβήτη είναι πολύ σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε γλιπιζίδη και μετφορμίνη για σύντομο χρονικό διάστημα λίγο πριν την ημερομηνία λήξης.

Η μετφορμίνη μπορεί να διεγείρει την ωορρηξία σε μια προεμμηνοπαυσιακή γυναίκα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ακούσιας εγκυμοσύνης. Μιλήστε με το γιατρό σας για τον κίνδυνο.

Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Πώς πρέπει να παίρνω γλιπιζίδη και μετφορμίνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Λαμβάνετε γλιπιζίδη και μετφορμίνη με τα γεύματα.

Καλέστε το γιατρό σας εάν είστε άρρωστοι με έμετο, διάρροια ή πυρετό. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή αφυδάτωση, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη ενώ παίρνετε γλιπιζίδη και μετφορμίνη.

Πίνετε πολλά υγρά ενώ παίρνετε γλιπιζίδη και μετφορμίνη.

Μπορεί να έχετε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία) και να αισθάνεστε πολύ πεινασμένοι, ζαλισμένοι, ευερέθιστοι, μπερδεμένοι, ανήσυχοι ή τρέμουλοι. Για να αντιμετωπίσετε γρήγορα την υπογλυκαιμία, φάτε ή πιείτε μια πηγή ζάχαρης ταχείας δράσης (χυμό φρούτων, σκληρά γλυκά, κράκερ, σταφίδες ή σόδα χωρίς διαίτη).

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα κιτ ένεσης γλυκαγόνης σε περίπτωση που έχετε σοβαρή υπογλυκαιμία. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας ή οι στενοί σας φίλοι γνωρίζουν πώς να σας κάνουν αυτήν την ένεση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Προσέξτε επίσης για σημάδια υψηλού σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία), όπως αυξημένη δίψα ή ούρηση.

Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να επηρεαστούν από το άγχος, την ασθένεια, τη χειρουργική επέμβαση, την άσκηση, τη χρήση αλκοόλ ή την παράλειψη γευμάτων. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν αλλάξετε τη δόση ή το πρόγραμμα φαρμάκων σας.

Η γλιπιζίδη και η μετφορμίνη αποτελούν μόνο μέρος ενός πλήρους προγράμματος θεραπείας που μπορεί επίσης να περιλαμβάνει δίαιτα, άσκηση, έλεγχο βάρους, έλεγχο σακχάρου στο αίμα και ειδική ιατρική φροντίδα. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας πολύ προσεκτικά.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και ζέστη.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε επιπλέον βιταμίνη Β12 ενώ παίρνετε γλιπιζίδη και μετφορμίνη. Πάρτε μόνο την ποσότητα βιταμίνης Β12 που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε τη δόση σας όσο πιο γρήγορα μπορείτε, αλλά μόνο εάν ετοιμάζεστε να φάτε ένα γεύμα. Εάν παραλείψετε ένα γεύμα, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και περιμένετε μέχρι το επόμενο γεύμα σας.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία ή γαλακτική οξέωση.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω γλιπιζίδη και μετφορμίνη;

Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Μειώνει το σάκχαρο στο αίμα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.

Εάν παίρνετε επίσης colesevelam, αποφύγετε τη λήψη της εντός 4 ωρών από τη λήψη της γλιπιζίδης και της μετφορμίνης.

Παρενέργειες της γλιπιζίδης και της μετφορμίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Η γλιπιζίδη και η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε γλιπιζίδη και μετφορμίνη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• καρδιακά προβλήματα– πρήξιμο, γρήγορη αύξηση βάρους, αίσθημα δύσπνοιας.

• σοβαρή υπογλυκαιμία–ακραία αδυναμία, θολή όραση, εφίδρωση, δυσκολία στην ομιλία, τρόμος, πόνος στο στομάχι, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις. ή

• γαλακτική οξέωση–ασυνήθιστος μυϊκός πόνος, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στομάχι, έμετος, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, ζάλη, αίσθημα κρύου ή αίσθημα πολύ αδυναμίας ή κόπωσης.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της γλιπιζίδης και της μετφορμίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• στομαχικές διαταραχές, ναυτία, διάρροια.

• πονοκέφαλο; ή

• συμπτώματα κρυολογήματος όπως βουλωμένη μύτη, φτέρνισμα, πονόλαιμος.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας γλιπιζίδης και μετφορμίνης

Συνήθης δόση για ενήλικες για διαβήτη τύπου 2:

Δόσεις παρέχονται ως γλιπιζίδη-μετφορμίνη

Ασθενείς με ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο στη δίαιτα και την άσκηση μόνο:
-Αρχική δόση: 2,5 mg-250 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα
Ασθενείς με γλυκόζη αίματος νηστείας (FBG) μεταξύ 280 και 320 mg/dL:
-Αρχική δόση: 2,5 mg-500 mg από του στόματος δύο φορές την ημέρα
Δόση συντήρησης: Αύξηση σε αυξήσεις 2,5 mg-500 mg την ημέρα κάθε 2 εβδομάδες στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση για να επιτευχθεί επαρκής έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα
Μέγιστη αρχική δόση: 10 mg-1000 mg ή 10 mg-2000 mg την ημέρα σε διηρημένες δόσεις

Ασθενείς με ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο σε γλιπιζίδη (ή άλλη σουλφονυλουρία) και/ή μετφορμίνη:
Αρχική δόση: 2,5 mg-500 mg ή 5 mg-500 mg από του στόματος δύο φορές την ημέρα
Δόση συντήρησης: Αύξηση σε αυξήσεις που δεν υπερβαίνουν τα 5 mg-500 mg στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση για να επιτευχθεί επαρκής έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα
Μέγιστη δόση: 20 mg-2000 mg την ημέρα

Σχόλια:
-Δώστε μαζί με τα γεύματα. Οι αρχικές δόσεις θα πρέπει να είναι συντηρητικές για να αποφευχθεί η υπογλυκαιμία που οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη γλιπιζίδη και οι γαστρεντερικές παρενέργειες που οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στη μετφορμίνη.
-Για ασθενείς που αλλάζουν σε θεραπεία συνδυασμού, οι αρχικές δόσεις δεν πρέπει να υπερβαίνουν την ημερήσια δόση γλιπιζίδης (ή ισοδύναμης σουλφονυλουρίας) και μετφορμίνης που ήδη λαμβάνεται. η απόφαση για μετάβαση στην πλησιέστερη ισοδύναμη δόση θα πρέπει να βασίζεται στην κλινική κρίση.
-Παρακολουθήστε προσεκτικά τους ασθενείς για σημεία και συμπτώματα υπογλυκαιμίας.

Χρήση: Ως συμπλήρωμα της δίαιτας και της άσκησης για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη γλιπιζίδη και τη μετφορμίνη;

Πολλά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη γλιπιζίδη και τη μετφορμίνη, καθιστώντας αυτό το φάρμακο λιγότερο αποτελεσματικό ή αυξάνοντας τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.