Έως και 1 στους 5 ανθρώπους έχει επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση ACDF, αλλά οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως μέσα σε 6-8 εβδομάδες, αλλά μερικοί μπορεί να χρειαστούν άλλη χειρουργική επέμβαση.
Η πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σύντηξη (ACDF) είναι μια χειρουργική επέμβαση στον αυχένα που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός κατεστραμμένου δίσκου. Στη συνέχεια, ένα οστικό μόσχευμα συγχωνεύει τα οστά πάνω και κάτω από τον αφαιρούμενο δίσκο. Ένας χειρουργός στερεώνει αυτό το μόσχευμα στη θέση του με μεταλλικές πλάκες και βίδες.
Η χειρουργική επέμβαση ACDF είναι μια από τις πιο κοινές επεμβάσεις στον αυχένα που εκτελούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες, με εκτιμώμενη
- κήλη αυχενικού δίσκου
- εκφυλιστική νόσος του δίσκου
- αυχενική σπονδύλωση
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον πόνο στον αυχένα και τα νευρολογικά συμπτώματα ανακουφίζοντας την πίεση στο νωτιαίο μυελό, αλλά συνοδεύεται από κάποιο κίνδυνο παρενεργειών.
Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια βαθύτερη ματιά στους βραχυπρόθεσμους και μακροπρόθεσμους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης ACDF.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της επέμβασης ACDF;
Τα ποσοστά επιπλοκών για χειρουργική επέμβαση ACDF είναι της τάξης των
- δυσκολία στην κατάποση
- μώλωπες
- αυξημένη συμπίεση του νωτιαίου μυελού
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύντηξη μπορεί να μην λειτουργεί. Αυτό θα απαιτούσε άλλη διαδικασία.
Στην ίδια ανασκόπηση του 2019, οι ερευνητές ανέφεραν τα ακόλουθα ποσοστά παρενεργειών από μελέτες που διεξήχθησαν την περίοδο 1989–2019.
| Παρενέργεια | Τιμή |
|---|---|
| δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) | 1,7–9,5% |
| μετεγχειρητικό μώλωπες | 0,4–5,6% (χρειάζεται χειρουργική επέμβαση στο 2,4–5,6% των περιπτώσεων) |
| αυξημένη συμπίεση του νωτιαίου μυελού (μυελοπάθεια) | 0,2–3,3% |
| επαναλαμβανόμενα προβλήματα με το λαρυγγικό νεύρο (παράλυση νεύρων) | 0,9–3,1% |
| διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού | 0,5–1,7% |
| μόλυνση | 0,1–1,6% |
| αυξημένη συμπίεση των νευρικών ριζών (ριζοπάθεια) | 1,3% |
| πεσμένο βλέφαρο, συστολή κόρης και απώλεια εφίδρωσης του προσώπου (σύνδρομο Horner) | 0,06–1,1% |
|
δυσκολία στην αναπνοή (αναπνευστική ανεπάρκεια) |
1,1% |
| διάτρηση του σωλήνα τροφής (οισοφάγος) | 0,3–0,9% (ποσοστό θανάτων 0,1%) |
| αστοχία χειρουργικού εξοπλισμού | 0,1–0,9% |
ACDF και νόσος παρακείμενου τμήματος
Η χειρουργική επέμβαση ACDF μπορεί δυνητικά να οδηγήσει στον εκφυλισμό των γύρω δίσκων, μια κατάσταση που ονομάζεται νόσος του παρακείμενου τμήματος (ASD). Σύμφωνα με τους ερευνητές μιας φινλανδικής μελέτης του 2021, προηγούμενες μελέτες που εξέτασαν τα ποσοστά ΔΑΦ μετά από ACDF έχουν αναφέρει:
- περίπου 1 στις 33 πιθανότητες εμφάνισης ΔΑΦ κάθε χρόνο
- λιγότερες από 1 στις 50 πιθανότητες εμφάνισης ΔΑΦ που απαιτεί χειρουργική επέμβαση κάθε χρόνο
- περίπου 1 στις 4 πιθανότητες στη ζωή να αναπτύξετε ΔΑΦ
Σε προηγούμενη μελέτη από τους ίδιους ερευνητές, ανέφεραν ότι η ετήσια πιθανότητα εμφάνισης ΔΑΦ που απαιτεί χειρουργική επέμβαση μετά από χειρουργική επέμβαση ACDF ήταν 1,1% μεταξύ 476 ατόμων που έλαβαν θεραπεία στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ελσίνκι.
Σε ένα
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ανεπιτυχούς χειρουργικής επέμβασης ACDF;
- νευρολογικά προβλήματα στα χέρια ή τα πόδια σας, όπως:
- πόνος
- μούδιασμα
- μυρμήγκιασμα
- δυσκολία στην κίνηση
- πονοκεφάλους
- πόνος στο πρόσωπο
- ζάλη
Πότε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό
Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε όλα τα προγραμματισμένα ραντεβού παρακολούθησης μετά την επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι θεραπεύεστε όπως αναμένεται. Είναι επίσης απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε δυνητικά ανησυχητικά συμπτώματα, όπως:
- αυξημένος πόνος στον αυχένα
- πυρετός
- αδυναμία
-
απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή απώλεια ελέγχου του εντέρου
- δυσκολία στο περπάτημα ή στην κίνηση των άκρων σας
Τι περιορισμούς θα έχω μετά την επέμβαση ACDF;
Ο λαιμός σας πιθανότατα θα είναι επώδυνος και δύσκαμπτος για αρκετές ημέρες έως εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Ο χειρουργός σας θα σας δώσει μια λίστα με δραστηριότητες που πρέπει να αποφύγετε ενώ αναρρώνετε, η οποία πιθανότατα θα περιλαμβάνει:
- στρίβοντας το λαιμό σου
- άρση μεγάλων βαρών
- χρήση προϊόντων καπνού ή αλκοόλ
- κάνοντας σωματικά απαιτητικές δραστηριότητες
Πιθανότατα θα μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητές μόλις θεραπευθείτε πλήρως, αλλά δεν θα μπορείτε πλέον να λυγίζετε ή να στρίβετε το λαιμό σας μέσα από το συγκολλημένο τμήμα.
Πώς φαίνεται η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση ACDF;
Η περίοδος ανάρρωσης για χειρουργική επέμβαση ACDF εξαρτάται από την έκταση των συμπτωμάτων σας και τη συνολική υγεία σας. Οι γιατροί συστήνουν συχνά την αποφυγή άρσης βαρέων αντικειμένων για περίπου 6 εβδομάδες και την αποφυγή οδήγησης για 2 εβδομάδες.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να σας τοποθετήσει ένα μαλακό ή σκληρό στήριγμα αυχένα για να περιορίσει την κίνηση μέσω του λαιμού σας. Θα πρέπει να φορέσετε ένα σκληρό στήριγμα μέχρι να σας πουν να το αφαιρέσετε. Εάν πάρετε ένα μαλακό σιδεράκι, πιθανότατα θα σας πουν ότι μπορείτε να μειώσετε το χρόνο που θα το φοράτε σε διάστημα 6-8 εβδομάδων.
Συνήθως θα συναντήσετε έναν φυσιοθεραπευτή λίγο μετά την επέμβαση και θα σας δώσει μια σειρά από διατάσεις και ασκήσεις για να βελτιώσετε τη λειτουργία του αυχένα σας.
Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση ACDF;
Μερικοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να μπορέσετε να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση ACDF περιλαμβάνουν:
- διακοπή του καπνίσματος, ιδανικά τουλάχιστον
4 εβδομάδες πριν την εγχείρησή σας - βεβαιωθείτε ότι ο διαβήτης ελέγχεται καλά πριν από τη διαδικασία σας
- να χάσετε βάρος πριν από τη διαδικασία σας εάν έχετε υπέρβαρο ή παχυσαρκία
- λήψη φαρμάκων όπως συνταγογραφούνται μετά τη διαδικασία σας
- ακολουθώντας τις οδηγίες ανάρρωσης του χειρουργού σας
Οι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις ACDF που πραγματοποιούνται μέσω μικρών τομών φαίνεται να έχουν
Ποιες είναι οι προοπτικές για τους ανθρώπους μετά από χειρουργική επέμβαση ACDF;
Πολλοί άνθρωποι που έχουν χειρουργική επέμβαση ACDF παρουσιάζουν βελτιώσεις στα συμπτώματά τους και απολαμβάνουν γενικά υψηλότερη ποιότητα ζωής.
Στη μελέτη του 2021, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ορισμένοι νεαροί ενήλικες που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ACDF ανέφεραν ορισμένα προβλήματα με την κινητικότητα, τον πόνο και την εκτέλεση των τακτικών τους δραστηριοτήτων. Ωστόσο, φάνηκαν να είναι πολύ ικανοποιημένοι με τη χειρουργική τους επέμβαση και δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στο εργασιακό καθεστώς σε σύγκριση με τα άτομα του γενικού πληθυσμού.
Συχνές ερωτήσεις
Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση ACDF, την ανάρρωση και τις επιπλοκές που σχετίζονται με την επέμβαση.
Τι ποσοστό των επεμβάσεων ACDF είναι επιτυχείς;
Τα ποσοστά επιτυχίας για τις διαδικασίες ACDF κυμαίνονται από
Ποια είναι η πιο συχνή επιπλοκή του ACDF;
Η πιο συχνή επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση ACDF είναι η δυσκολία στην κατάποση. Ο οισοφάγος σας βρίσκεται ακριβώς μπροστά από τη σπονδυλική σας στήλη και αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης συνήθως τον επηρεάζει.
Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μώλωπες και συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή της νευρικής ρίζας.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από το ACDF;
Ο χρόνος αποκατάστασης για τη χειρουργική επέμβαση ACDF εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης και τη συνολική υγεία σας. Είναι γενικά καλή ιδέα να αποφεύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα και να στρέφετε υπερβολικά τον λαιμό σας για 6 εβδομάδες.
Μπορεί η αυχενική σύντηξη της σπονδυλικής στήλης να προκαλέσει προβλήματα αργότερα στη ζωή;
Μερικοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε σπονδυλοδεσία αναπτύσσουν προβλήματα με τους γύρω σπονδύλους. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε άλλη χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση ACDF είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει έναν χειρουργό που αφαιρεί έναν δίσκο από το λαιμό σας και συγχωνεύει τα οστά πάνω και κάτω από τον αφαιρεμένο δίσκο. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου στον αυχένα ή της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού σας.
Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, η διαδικασία ACDF συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους, όπως μώλωπες, επιδεινωμένα νευρολογικά συμπτώματα και δυσκολία στην κατάποση. Ακολουθώντας τις μετεγχειρητικές οδηγίες σας έχετε την καλύτερη ευκαιρία να ελαχιστοποιήσετε τις παρενέργειές σας.
Discussion about this post