Χειρουργική Παχυσαρκίας

Είναι ένα απλό μήνυμα: Αν θέλετε να χάσετε λίγο βάρος, πρέπει να καταβάλετε προσπάθεια να τρώτε λιγότερο φαγητό και να ασκείστε πιο συχνά. Για μερικούς υπέρβαρους ανθρώπους, η απώλεια κιλών είναι πολύ πιο δύσκολη από ό,τι μπορεί να σκεφτεί κανείς. Όταν οι δίαιτες και η άσκηση δεν έχουν αποτέλεσμα, ορισμένα άτομα αρχίζουν να εξετάζουν ιατρικές θεραπείες παχυσαρκίας ή επιλογές χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους.

Γεγονότα για την παχυσαρκία

Η παχυσαρκία είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Η τελευταία έρευνα δείχνει ότι περίπου το ένα τρίτο των Αμερικανών είναι παχύσαρκοι. Στην πραγματικότητα, σχεδόν 300.000 θάνατοι στις ΗΠΑ κάθε χρόνο συνδέονται με την παχυσαρκία.

Πότε είναι κάποιος παχύσαρκος; Πρέπει να ζυγίζει τουλάχιστον 100 κιλά περισσότερο από το ιδανικό σωματικό βάρος ή εάν ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι μεγαλύτερος από 35 Ο ΔΜΣ, ένας μαθηματικός τύπος, λαμβάνει υπόψη το ύψος και το βάρος ενός ατόμου για να καθορίσει εάν είναι παχύσαρκο. Ένα νοσηρά παχύσαρκο άτομο έχει ΔΜΣ 40 ή μεγαλύτερο. Οι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους παχυσαρκίας περιλαμβάνουν άτομα με ΔΜΣ 40 ή περισσότερο ή άτομα με ΔΜΣ ή 35 ή περισσότερο με σοβαρές παθήσεις υγείας.

Χειρουργική Παχυσαρκίας

Δύο χειρουργικές επεμβάσεις παχυσαρκίας που πραγματοποιούνται στην κλινική του Κλίβελαντ περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης και ρυθμιζόμενο γαστρικό δέσιμο. Για τα άτομα που πρέπει να χάσουν βάρος, η βαριατρική χειρουργική (επίσης αποκαλούμενη γαστρική παράκαμψη, χειρουργική επέμβαση λωρίδας ή απώλεια βάρους) έχει ένα εξαιρετικό μακροπρόθεσμο ιστορικό. Οι μακροχρόνιες αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι απαραίτητες για την παχυσαρκία, μια χρόνια πάθηση. Όποιος σκέφτεται να χάσει βάρος από χειρουργική επέμβαση πρέπει να αναμένει να συνεχίσει με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και να κατανοήσει τους κινδύνους και τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας περιγράφουν λεπτομερώς τις διαδικασίες βαριατρικής χειρουργικής της Cleveland Clinic. Εξηγούμε επίσης γιατί η διαδικασία θα πρέπει να αξιολογηθεί πλήρως πριν αποφασιστεί η επέμβαση για την παχυσαρκία. Κάθε χρόνο, περισσότεροι από 400.000 θάνατοι στις Ηνωμένες Πολιτείες συνδέονται με την παχυσαρκία. Σήμερα, οι κλινικοί γιατροί συνειδητοποιούν ότι η παχυσαρκία είναι μια χρόνια πάθηση που απαιτεί μακροπρόθεσμες αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Το Bariatric and Metabolic Institute της Cleveland Clinic μπορεί να προσφέρει μια λύση με χειρουργική απώλεια βάρους. Η εκτεταμένη διαδικασία αξιολόγησης περιλαμβάνει συνεργασία με μια ομάδα ειδικών, συμπεριλαμβανομένου ενός ενδοκρινολόγου, διατροφοθεραπευτή, ψυχολόγου, νοσηλευτή και χειρουργού.

Μαζί με την προσεκτική παρακολούθηση, μηνιαίες ενημερωτικές συναντήσεις και ομάδες υποστήριξης για την κάλυψη μεμονωμένων αναγκών συμπληρώνουν αυτή τη διαδικασία.

Για πληροφορίες: καλέστε στο 216.445.2224 ή χωρίς χρέωση: 800.223.2273, εσωτ. 5-2224.

Η γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y είναι ο πιο κοινός και επιτυχημένος τύπος γαστρικής παράκαμψης. Ο χειρουργός ξεκινά δημιουργώντας μια μικρή θήκη διαιρώντας το άνω άκρο του στομάχου. Αυτό περιορίζει την πρόσληψη τροφής. Στη συνέχεια, ένα τμήμα σχήματος Υ του λεπτού εντέρου προσαρτάται στη θήκη για να επιτρέψει στην τροφή να παρακάμψει το κάτω μέρος του στομάχου, το δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου), καθώς και το πρώτο τμήμα της νήστιδας (το δεύτερο τμήμα του λεπτού εντέρου). Η διαδικασία δημιουργεί μια άμεση σύνδεση από το στομάχι με το κατώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου, παρακάμπτοντας κυριολεκτικά τμήματα του πεπτικού σωλήνα που απορροφούν θερμίδες και θρεπτικά συστατικά.

Αναμενόμενη απώλεια βάρους

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση δυσαπορρόφησης γενικά χάνουν το μισό έως δύο τρίτα του υπερβολικού βάρους τους μέσα σε δύο χρόνια. Η απώλεια βάρους γενικά συνεχίζεται για ενάμιση χρόνο πριν σταθεροποιηθεί.

Οφέλη της χειρουργικής παράκαμψης

Λίγοι χειρουργικοί κίνδυνοι και περισσότερη απώλεια βάρους

Σε αντίθεση με τις διαδικασίες παράκαμψης που περιλαμβάνουν αφαίρεση του στομάχου, η προσέγγιση Roux-en-Y ενέχει λιγότερους εγχειρητικούς κινδύνους. Οι διαδικασίες δυσαπορρόφησης, όπως το Roux-en-Y, προκαλούν μεγαλύτερη απώλεια βάρους από τις περιοριστικές επεμβάσεις και είναι πιο αποτελεσματικές στην αναστροφή των προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με τη σοβαρή παχυσαρκία. Οι ασθενείς αισθάνονται χορτάτοι αφού έχουν φάει περίπου δύο κουταλιές της σούπας φαγητό. Λόγω κάποιας δυσαπορρόφησης, τα συμπληρώματα διατροφής είναι απαραίτητα.

Χειρουργικοί κίνδυνοι

Οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με την κατάλληλη φροντίδα

Πρώτον, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν κινδύνους, ιδιαίτερα για νοσηρά παχύσαρκα άτομα. Συζητήστε τους πιθανούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης με τον χειρουργό σας, ώστε να είστε έτοιμοι να κάνετε μια τεκμηριωμένη επιλογή.

Ο κίνδυνος επιπλοκών και διατροφικών ελλείψεων είναι υψηλότερος με μια πιο εκτεταμένη επέμβαση bypass. Οι ασθενείς με εκτεταμένες παρακάμψεις της φυσιολογικής πεπτικής διαδικασίας απαιτούν όχι μόνο στενή παρακολούθηση, αλλά και δια βίου χρήση ειδικών τροφών και φαρμάκων. Το δέκα τοις εκατό έως το 20 τοις εκατό των ασθενών που κάνουν επεμβάσεις απώλειας βάρους απαιτούν επεμβάσεις παρακολούθησης για τη διόρθωση των επιπλοκών. Οι κοιλιοκήλες είναι οι πιο συχνές επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση παρακολούθησης.

Οι επιπλοκές μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν διαρροή μέσω συνδετήρων ή ραμμάτων, απόφραξη του εντέρου, έλκη στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο, θρόμβους αίματος στους πνεύμονες ή τα πόδια, τέντωμα του σάκου ή του οισοφάγου, επαναλαμβανόμενους εμετούς και κοιλιακό άλγος, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και αποτυχία χάνω βάρος.

Περισσότερο από το ένα τρίτο των παχύσαρκων ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης αναπτύσσουν χολόλιθους (συστάδες χοληστερόλης και άλλης ύλης που σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη). Κατά τη διάρκεια της ταχείας ή ουσιαστικής απώλειας βάρους, ο κίνδυνος ενός ατόμου να αναπτύξει πέτρες στη χολή αυξάνεται. Οι πέτρες στη χολή μπορούν να προληφθούν με συμπληρώματα χολικού άλατος που λαμβάνονται για τους πρώτους έξι μήνες μετά την επέμβαση.

Σχεδόν το 30 τοις εκατό των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους αναπτύσσουν διατροφικές ελλείψεις όπως αναιμία, οστεοπόρωση και μεταβολική νόσο των οστών. Αυτές οι ελλείψεις μπορούν να αποφευχθούν εάν διατηρηθούν οι προσλήψεις βιταμινών και μετάλλων.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί «σύνδρομο ντάμπινγκ», στο οποίο η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων και ποτών προκαλεί κοιλιακές κράμπες και διάρροια. Ο εγγεγραμμένος διαιτολόγος σας θα σας εξηγήσει πώς να αποτρέψετε το σύνδρομο ντάμπινγκ.

Τέλος, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι οι χειρουργοί με μεγαλύτερη εμπειρία στην εκτέλεση αυτής της διαδικασίας αναφέρουν λιγότερες επιπλοκές.

Σχετικά με τις θεραπείες βαριατρικής χειρουργικής

Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους επιτυγχάνει τους στόχους της.

Ένας τρόπος είναι η συρρίκνωση του στομάχου. Είναι γνωστό ως περιοριστικό επειδή περιορίζει την ποσότητα τροφής που μπορεί να προσληφθεί. Ο άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους είναι η δυσαπορροφητική τεχνική. Έχει αυτό το όνομα γιατί περιορίζει και εμποδίζει την ποσότητα των θερμίδων που μπορεί να απορροφήσει το σώμα.

Προσφέρουμε δύο μεθόδους χειρουργικής επέμβασης: γαστρική παράκαμψη Roux-en και μια διαδικασία γνωστή ως ρυθμιζόμενο γαστρικό δέσιμο. Η γαστρική διαδικασία Roux-en- συνδυάζει τόσο τις περιοριστικές όσο και τις δυσαπορροφητικές διαδικασίες. Η ρυθμιζόμενη διαδικασία γαστρικής ζώνης (LAP-BAND) περιορίζει την ποσότητα τροφής που μπορεί να καταναλωθεί.

Καμία μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, ούτε γαστρική ταινία ούτε γαστρική παράκαμψη, δεν είναι εγγυημένη και τα αποτελέσματά σας με τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μπορεί να διαφέρουν. Η αφοσίωσή σας στο να το κάνετε να λειτουργήσει (συμπεριλαμβανομένης μιας νέας δίαιτας και τρόπου ζωής) θα καθορίσει τελικά την επιτυχία οποιασδήποτε διαδικασίας.

Η βαριατρική χειρουργική προωθεί την απώλεια βάρους με δύο διαφορετικές μεθόδους. Οι χειρουργικές επιλογές που προσφέρουμε στην Cleveland Clinic είναι η γαστρική παράκαμψη Roux-en-gastric και η ρυθμιζόμενη γαστρική ζώνη.

Θέτοντας ρεαλιστικές προσδοκίες

Για να πετύχετε και να κερδίσετε όλα τα οφέλη για την υγεία που έχει να προσφέρει η βαριατρική χειρουργική, πρέπει να κάνετε σημαντικές αλλαγές στις καθημερινές διατροφικές σας συνήθειες και να αναπτύξετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένου ενός προγράμματος τακτικής σωματικής άσκησης.

Επισκόπηση Χειρουργικής

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την πεπτική διαδικασία και τον τρόπο με τον οποίο εκτελούνται οι ασφαλείς χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους στην Cleveland Clinic.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Όσο πιο εκτεταμένη είναι η επέμβαση απώλειας βάρους, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για επιπλοκές και διατροφικές ελλείψεις. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε παράκαμψη της φυσιολογικής πεπτικής διαδικασίας απαιτούν στενή παρακολούθηση για ασφάλεια και δια βίου προσθήκη βιταμινών και μετάλλων.

Αποτελέσματα χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους

Οι περισσότεροι ασθενείς θα χάσουν περίπου το 60 έως 80 τοις εκατό του υπερβολικού σωματικού τους βάρους με τη διαδικασία γαστρικής παράκαμψης, με σημαντική απώλεια βάρους να εμφανίζεται 18 έως 24 μήνες μετά την επέμβαση.

Βαριατρική Χειρουργική στην Κλινική του Κλίβελαντ

Σε κάθε βήμα της διαδρομής, το προσωπικό του Βαριατρικού και Μεταβολικού Ινστιτούτου εστιάζει στην ασφάλεια και την άνεσή σας. Επιπλέον, έχετε πρόσβαση σε μερικούς από τους καλύτερους γιατρούς του κόσμου σε άλλες ιατρικές ειδικότητες.