Χειρουργική επέμβαση για το σάρκωμα Ewing: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ποια είναι η χειρουργική επέμβαση για το σάρκωμα Ewing;

Το είδος της χειρουργικής επέμβασης που απαιτείται για τη θεραπεία του σαρκώματος Ewing είναι αποφασισμένος από:

• το μέγεθος του όγκου
• τη θέση του όγκου
• τη γενική κατάσταση της υγείας σας
• πόσο καλά θα μπορέσει η επέμβαση να αφαιρέσει τον καρκίνο
• άλλες θεραπείες που λαμβάνετε
• πώς η χειρουργική επέμβαση θα επηρεάσει τη μελλοντική σας κινητικότητα και λειτουργία

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του καρκίνου, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι το προσβεβλημένο μέρος του σώματός σας θα συνεχίσει να λειτουργεί. Τις περισσότερες φορές, εάν οι όγκοι βρίσκονται σε μαλακούς ιστούς ή σε περιοχές όπως τα χέρια ή τα πόδια σας, η χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο περίπλοκη.

Για όγκους στα χέρια ή τα πόδια σας, οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο δύο τύπους της χειρουργικής:

• χειρουργική επέμβαση διατήρησης άκρων, στην οποία οι χειρουργοί αφαιρούν τον όγκο ενώ διασφαλίζουν ότι το άκρο παραμένει αποτελεσματικό

• Ο ακρωτηριασμός, ο οποίος χρησιμοποιείται κατά την αφαίρεση ολόκληρου του άκρου είναι ο μόνος τρόπος για την επιτυχή αφαίρεση του όγκου ή για να διασφαλιστεί ότι δεν θα επανέλθει

Για όγκους στη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη, το κρανίο ή το θωρακικό τοίχωμα, η χειρουργική επέμβαση είναι πιο περίπλοκη και μπορεί να μην είναι δυνατή η αφαίρεση ολόκληρου του όγκου με αυτόν τον τρόπο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ακτινοθεραπεία για την πλήρη αφαίρεση του καρκίνου.

Πόσο συχνή είναι η χειρουργική επέμβαση για το σάρκωμα Ewing;

Αν και δεν χρησιμοποιείται σε κάθε περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι μια κοινή θεραπεία για το σάρκωμα Ewing.

Το ρεύμα πρότυπο φροντίδας για το σάρκωμα Ewing περιλαμβάνει μια διεπιστημονική προσέγγιση, που περιλαμβάνει:

• χειρουργική επέμβαση
• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία

Τυπικά, η χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για το σάρκωμα Ewing.

Μόλις ολοκληρωθεί η χημειοθεραπεία, οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν εάν η χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοθεραπεία είναι η καλύτερη θεραπεία για κάθε καρκίνο που έχει απομείνει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα εξετάσουν πρώτα τη χειρουργική επέμβαση. Εάν προσδιορίσουν ότι δεν μπορούν να αφαιρέσουν επιτυχώς τον όγκο με χειρουργική επέμβαση, θα χρησιμοποιήσουν αντ’ αυτού ακτινοθεραπεία.

Αν και η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες για το σάρκωμα Ewing, δεν είναι οι πιο πρόσφατες διαθέσιμες θεραπείες. Πάντα υπάρχουν νέες θεραπείες σε κλινικές δοκιμές για το σάρκωμα Ewing. Είναι πιθανό αυτές οι θεραπείες κάποια μέρα να γίνουν το θεμέλιο της θεραπείας για την πάθηση.

Τι περιλαμβάνει αυτή η επέμβαση αφαίρεσης όγκου;

Η χειρουργική επέμβαση για το σάρκωμα Ewing είναι πολύπλοκη. Ο χρόνος και η διαδικασία είναι μοναδικές για κάθε άτομο.

Εάν οι όγκοι βρίσκονται στα χέρια ή τα πόδια σας, ένας χειρουργός θα επιδιώξει να διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερη λειτουργία και να αποφύγει τον ακρωτηριασμό όποτε είναι δυνατόν. Η χειρουργική επέμβαση συχνά περιλαμβάνει τη χρήση τεχνητών αρθρώσεων ή οστικών μοσχευμάτων για την αναδόμηση τυχόν οστών, αρθρώσεων ή ιστών που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Χειρουργική επέμβαση για όγκους σε άλλες τοποθεσίες (όπως σας θωρακικό τοίχωμα ή λεκάνη) μπορεί να περιλαμβάνουν παρόμοιες μεθόδους και οι χειρουργοί συνήθως αντικαθιστούν τυχόν οστά ή αρθρώσεις που λείπουν με ανθρωπογενή υλικά. Όταν ο ακρωτηριασμός είναι απαραίτητος, οι χειρουργοί μπορούν εμφύτευση μιας πρόθεσης στο υπόλοιπο τμήμα του άκρου για να επιτρέψει την ευκολότερη προσάρτηση ενός εξωτερικού προσθετικού μέλους.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για το σάρκωμα Ewing με χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση από μόνη της δεν προσφέρει τα καλύτερα ποσοστά επιβίωσης για το σάρκωμα Ewing. Πριν συνδυαστεί η χημειοθεραπεία με χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία, το ποσοστό μακροχρόνιας επιβίωσης για το σάρκωμα Ewing ήταν λιγότερο από 10%.

Τώρα που το πρότυπο περίθαλψης περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, τα ποσοστά επιβίωσης είναι πολύ υψηλότερα. Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 37–60% σε άτομα με μεταστατικό σάρκωμα Ewing (που σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον αρχικό όγκο). Τα άτομα των οποίων ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί έχουν ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 49–60%.

Το ποσοστό επιβίωσής σας θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντεςσυμπεριλαμβανομένης της ηλικίας σας, του φύλου σας, του πόσο έχει εξαπλωθεί ο όγκος και πόσο μεγάλο μέρος του όγκου μπορεί να αφαιρεθεί μέσω χειρουργικής επέμβασης ή άλλων μεθόδων θεραπείας.

Πόσο χρόνο διαρκεί η ανάρρωση από αυτή τη χειρουργική επέμβαση;

Η αποκατάσταση, η οποία περιλαμβάνει φυσική και εργοθεραπεία, είναι ζωτικής σημασίας μετά από χειρουργική επέμβαση για το σάρκωμα Ewing. Η διάρκεια του χρόνου αποκατάστασης θα εξαρτηθεί από το ποιο μέρος του σώματος επηρεάζεται και από το τι περιλαμβάνει η χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, εάν έχετε χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση των άκρων, η ανάρρωση διαρκεί συνήθως περίπου ένα χρόνο. Εάν έχετε ακρωτηριασμό, η ανάρρωση (συμπεριλαμβανομένης της εκμάθησης πώς να περπατάτε με το νέο σας άκρο) διαρκεί 3-6 μήνες.

Ποιες είναι οι νεότερες θεραπείες για το σάρκωμα Ewing που δεν είναι χειρουργική;

Αρκετοί τύποι θεραπείας για το σάρκωμα Ewing που δεν περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση βρίσκονται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές. Ωστόσο, πολλά από αυτά προορίζονται να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την καλύτερη πορεία θεραπείας εάν επιλέξετε να δοκιμάσετε μια θεραπεία που βρίσκεται ακόμη σε κλινικές δοκιμές.

Νεότερες θεραπείες για το σάρκωμα Ewing περιλαμβάνω:

• στοχευμένη θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για να καταστρέψει συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα
• ανοσοθεραπεία ή βιολογική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα για να επιτεθεί στον καρκίνο σας
• Θεραπεία Τ-κυττάρων CAR, η οποία μετασχηματίζει τα Τ κύτταρα στο σώμα σας, ώστε να μπορούν να καταπολεμήσουν τον καρκίνο

Η χειρουργική επέμβαση είναι μία από τις τυπικές θεραπείες για το σάρκωμα Ewing. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας και ο κύριος στόχος της είναι η αφαίρεση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του όγκου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι χειρουργοί συχνά χρειάζεται να ανακατασκευάσουν τυχόν οστά, αρθρώσεις ή μαλακούς ιστούς που αφαιρούν μαζί με τον όγκο.

Κάθε περίπτωση σαρκώματος Ewing απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Αν και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μέρος της εικόνας για εσάς, δεν χρησιμοποιείται σε κάθε περίπτωση. Μιλήστε με την ομάδα φροντίδας σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το σχέδιο θεραπείας σας.