ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η επέμβαση στον εγκέφαλο;
Η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου είναι οποιαδήποτε διαδικασία που αντιμετωπίζει ανωμαλίες στον εγκέφαλό σας. Ο εγκέφαλος είναι μέρος του κεντρικού νευρικού σας συστήματος. Ελέγχει την ικανότητά σας να μιλάτε, να κινείστε, να σκέφτεστε και να θυμάστε. Η χειρουργική του εγκεφάλου στοχεύει στη θεραπεία προβλημάτων χωρίς να διαταράξει αυτές τις σημαντικές λειτουργίες.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο, ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει μέρος του εγκεφάλου σας ή μια ανώμαλη ανάπτυξη στον εγκέφαλό σας, όπως έναν όγκο. Οι χειρουργοί μπορούν επίσης να επιδιορθώσουν μέρη του εγκεφάλου σας που έχουν βλάβες, όπως διαρροή αιμοφόρων αγγείων.
Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο απαιτεί μια τομή (τομή) στον εγκέφαλό σας. Υπάρχουν όμως και πολλές διαδικασίες που μπορούν να έχουν πρόσβαση στον εγκέφαλό σας μέσω της μύτης, του στόματος ή ακόμα και μιας μικροσκοπικής κοπής στο πόδι σας. Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική εγκεφάλου ενέχει λιγότερους κινδύνους από την ανοιχτή χειρουργική εγκεφάλου και σας βοηθά να θεραπεύεστε πιο γρήγορα.
Ποιος χρειάζεται να κάνει εγχείρηση εγκεφάλου;
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, όπως:
-
Αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες (μη φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών).
-
Ανευρύσματα (εξόγκωμα σε εξασθενημένο τμήμα μιας αρτηρίας).
-
Θρόμβοι αίματος.
-
Όγκοι.
- Εκφυλιστικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Πάρκινσον.
-
Επιληψία.
- Τραυματισμοί στο κεφάλι, συμπεριλαμβανομένων των τραυματικών βλαβών του εγκεφάλου (TBIs) και των καταγμάτων του κρανίου.
-
Αιμορραγίες (αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στο κεφάλι).
- Νευρική βλάβη.
-
Εγκεφαλικό.
- Συσσώρευση υγρών, όπως υδροκεφαλία.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο;
Υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο. Μερικά από τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:
- Βιοψία: Η βιοψία εγκεφάλου είναι μια εξέταση δείγματος ιστού ή υγρού από τον εγκέφαλο, συνήθως για να διαπιστωθεί εάν ένας όγκος είναι καρκινικός. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια στερεοτακτική (κατευθυνόμενη από υπολογιστή) βιοψία με βελόνα, εισάγοντας μια βελόνα στον εγκέφαλό σας για να λάβετε το δείγμα. Ή μπορεί να αφαιρέσουν κάποιο ιστό κατά τη διάρκεια ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης (κρανιοτομή).
- Κρανιοτομή: Η κρανιοτομή είναι ανοιχτή εγχείρηση εγκεφάλου. Ένας χειρουργός αφαιρεί ένα κομμάτι του κρανίου σας για να αποκτήσει πρόσβαση στον εγκέφαλό σας και στη συνέχεια αντικαθιστά το κομμάτι μετά την επέμβαση. Μπορεί να χρειαστείτε μια κρανιοτομή για να αφαιρέσετε όγκο, θρόμβο αίματος, αρτηριοφλεβική δυσπλασία, επιληπτικό ιστό ή για να ανακουφίσετε την πίεση στον εγκέφαλό σας.
- Βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS): Το DBS είναι μια θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον, τον τρόμο και άλλες νευρολογικές παθήσεις. Ένας χειρουργός τοποθετεί ηλεκτρόδια μέσα στον εγκέφαλό σας. Μια μικρή συσκευή έξω από τον εγκέφαλό σας ελέγχει πότε τα ηλεκτρόδια παρέχουν ηλεκτρικές ώσεις. Το DBS ρυθμίζει τη μη φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα.
- Ενδαγγειακή χειρουργική: Ένας χειρουργός κάνει μια μικροσκοπική τομή στη βουβωνική χώρα σας και εισάγει έναν καθετήρα (έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα) σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Φέρνουν τον καθετήρα μέχρι τον εγκέφαλό σας χωρίς να κόψουν το κρανίο σας. Εκεί, μπορούν να αφαιρέσουν θρόμβους αίματος (θρομβεκτομή) ή να επιδιορθώσουν τα ανευρύσματα.
- Νευροενδοσκόπηση: Μερικές φορές ένας χειρουργός μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο μέσω της μύτης ή του στόματός σας. Αρχικά, εισάγουν ένα ενδοσκόπιο (ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας με βιντεοκάμερα στο ένα άκρο). Στη συνέχεια, ο χειρουργός διοχετεύει τα χειρουργικά εργαλεία μέσω του σωλήνα. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να αφαιρέσουν όγκους χωρίς να κόψουν το κρανίο σας.
- Αφαίρεση με λέιζερ: Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να είναι πολύ βαθιά στον εγκέφαλο για ασφαλή πρόσβαση μέσω κρανιοτομής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση ανιχνευτή λέιζερ, που διέρχεται από μια μικροσκοπική τρύπα στο κρανίο μπορεί να επιτρέψει την καταστροφή ενός όγκου, τραυματισμού από ακτινοβολία ή επιληπτικού ιστού.
Είναι η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική επέμβαση εγκεφάλου;
Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι ένας τύπος ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του εγκεφάλου. Μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνολογίες είναι η ακτινοχειρουργική Gamma Knife®. Παρά το όνομά του, δεν είναι στην πραγματικότητα ένα είδος χειρουργικής επέμβασης επειδή δεν υπάρχουν τομές. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης στοχεύει δέσμες ακτινοβολίας στο κεφάλι σας για να καταστρέψει ή να συρρικνώσει τους όγκους.
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Πώς προετοιμάζομαι για εγχείρηση εγκεφάλου;
Η επέμβαση εγκεφάλου απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό. Αρχικά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας κάνει μια φυσική εξέταση και εξετάσεις αίματος. Θέλουν να βεβαιωθούν ότι είστε αρκετά υγιείς για αναισθησία και χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί επίσης να κάνετε μια σειρά από απεικονιστικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, σαρώσεις PET ή αγγειογραφία. Αυτές οι σαρώσεις δημιουργούν εξαιρετικά λεπτομερείς εικόνες των ιστών, των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλό σας. Οι εικόνες βοηθούν τον χειρουργό σας να εντοπίσει τις ακριβείς περιοχές που χρειάζονται θεραπεία.
Ο χειρουργός σας ή άλλοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσουν επίσης πληροφορίες σχετικά με:
- Κάνοντας προσαρμογές στην υγεία σας πριν από την επέμβαση: Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να το σταματήσετε αρκετές εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο χειρουργικών επιπλοκών και μπορεί να σας δυσκολέψει την επούλωση.
- Διακοπή ή έναρξη ορισμένων φαρμάκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση: Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν στεροειδή πριν από τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο για να μειώσουν τον κίνδυνο πρηξίματος. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μειώνουν τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. Εάν παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος, μπορεί να χρειαστεί να το σταματήσετε λίγες ημέρες ή μία εβδομάδα πριν την επέμβαση.
- Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση: Ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας που έχετε, μπορεί να υπάρχει ή να μην υπάρχει μεγάλη περίοδος ανάρρωσης. Και, μπορεί να χρειαστείτε νευρολογική αποκατάσταση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επέμβασης στον εγκέφαλο;
Η επέμβαση στον εγκέφαλο είναι διαφορετική για κάθε άτομο. Μερικές φορές η χειρουργική ομάδα χρειάζεται να ξυρίσει μέρος του κεφαλιού σας για να χειρουργήσει ή μπορεί απλώς να ξυρίσει μια μικροσκοπική περιοχή για να κάνει μια τομή (κόψιμο). Το κεφάλι σας δεν θα χρειαστεί να ξυριστεί καθόλου για τις περισσότερες ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Ορισμένες διαδικασίες απαιτούν γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι είστε εντελώς αναίσθητος. Αλλά άλλες διαδικασίες χρειάζονται μόνο καταστολή, που σημαίνει ότι κοιμάστε μερικώς, αλλά μπορείτε ακόμα να ανταποκριθείτε σε ορισμένα ερεθίσματα. Κατά τη διάρκεια ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων, μπορεί ακόμη και να είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό ισχύει για ορισμένους όγκους, επιληψία ή νευρολογικές παθήσεις.
Κατά τη διάρκεια μιας ξύπνιας κρανιοτομής, λαμβάνετε αναισθητικό στο κεφάλι σας, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο από την τομή. Λαμβάνετε επίσης καταστολή για να σας βάλει σε έναν ελαφρύ ύπνο. Αλλά ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος σας ξυπνούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης και σας ζητούν να εκτελέσετε εργασίες. Μπορεί να χρειαστεί να μιλήσετε, να μετακινήσετε ένα μέρος του σώματος, να κοιτάξετε αντικείμενα ή να θυμηθείτε πληροφορίες. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να παρακολουθούν τη λειτουργία του εγκεφάλου σας χρησιμοποιώντας μια λειτουργική μαγνητική τομογραφία. Οι πάροχοι ονομάζουν αυτή τη διαλειτουργική χαρτογράφηση του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία βοηθά τον χειρουργό σας να αποφύγει σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Η επέμβαση εγκεφάλου μπορεί να διαρκέσει από δύο έως εννέα ώρες ή και περισσότερο, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής σας επέμβασης.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση στον εγκέφαλο;
Μετά την επέμβαση, θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για παρακολούθηση. Για λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες όπως η ενδαγγειακή χειρουργική, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε μόνο για μία έως δύο ημέρες. Αλλά μετά από μια ανοιχτή κρανιοτομή, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για έως και 10 ημέρες.
Μπορεί να συνεχίσετε να λαμβάνετε στεροειδή ή αντισπασμωδικά φάρμακα για να αποτρέψετε το πρήξιμο του εγκεφάλου και τις κρίσεις. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε νευροαποκατάσταση για την αποκατάσταση ορισμένων λειτουργιών. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φροντίδα από φυσιοθεραπευτές, λογοθεραπευτές και εργοθεραπευτές. Μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακτήσετε τη δύναμη, την κινητικότητα, τις δεξιότητες ομιλίας και την ικανότητα να εκτελείτε καθημερινές εργασίες, εάν χρειάζεται.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο;
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου ενέχει κινδύνους αιμορραγίας, μόλυνσης ή αντιδράσεων στην αναισθησία. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά την επέμβαση περιλαμβάνουν:
-
Αφασία (δυσκολία στην ομιλία).
- Οίδημα του εγκεφάλου.
- Σύγχυση ή παραλήρημα.
-
Ζάλη.
-
Πονοκέφαλοι.
- Προβλήματα κίνησης ή ισορροπίας.
Οι μεγαλύτεροι μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι μετά από χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές συμπεριφοράς.
- Εγκεφαλική βλάβη.
- Δυσκολία στο περπάτημα.
- Απώλεια μνήμης.
- Προβλήματα με την ομιλία.
- Αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια σας.
Ποια είναι τα οφέλη της χειρουργικής εγκεφάλου;
Η επέμβαση εγκεφάλου μπορεί να είναι μια διαδικασία που σώζει ζωές. Μπορεί να θεραπεύσει εγκεφαλικά επεισόδια, αιμορραγίες εγκεφάλου, όγκους και άλλα σοβαρά ιατρικά προβλήματα. Η πρόοδος της ιατρικής τεχνολογίας έχει επίσης κάνει τη χειρουργική στον εγκέφαλο ασφαλέστερη από ποτέ. Νεότερες, λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες είναι διαθέσιμες, μειώνοντας σημαντικά τους κινδύνους επιπλοκών.
Ανάκτηση και Outlook
Ποιες είναι οι προοπτικές μετά την επέμβαση στον εγκέφαλο;
Ο καθένας αναρρώνει διαφορετικά μετά από εγχείρηση εγκεφάλου. Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να ανακάμψετε από λιγότερο επεμβατικές επεμβάσεις εγκεφάλου. Ή μπορεί να χρειαστούν μήνες για να θεραπευτείτε από μια σημαντική επέμβαση όπως η κρανιοτομή.
Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το πότε είναι ασφαλές να επιστρέψετε στην εργασία και στις κανονικές δραστηριότητες. Ανάλογα με το χειρουργείο που κάνατε, μπορούν να σας δώσουν συγκεκριμένες συστάσεις. Είναι σημαντικό να πηγαίνετε στα ραντεβού παρακολούθησης τις εβδομάδες και τους μήνες μετά την επέμβαση. Μπορεί να χρειαστείτε σαρώσεις απεικόνισης για να βεβαιωθείτε ότι το πρόβλημα δεν έχει επιστρέψει.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Είναι φυσιολογικό να εμφανίσετε παρενέργειες και ακόμη και να αισθάνεστε χειρότερα μετά την επέμβαση στον εγκέφαλό σας προτού νιώσετε καλύτερα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα προβλήματα που δεν είναι φυσιολογικά και θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με αυτά:
- Δυσκολία στην ούρηση (ούρηση). Απώλεια ελέγχου της ούρησης ή των κινήσεων του εντέρου.
- Δυσκολία να μείνετε ξύπνιοι ή να ξυπνήσετε.
- Πυρετός ή ναυτία/έμετος.
- Σοβαρή σύγχυση, μεγάλες αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά ή παραισθήσεις.
- Δυσκολία στην όραση, την ακοή ή την ομιλία σας.
- Δυσκολία στο περπάτημα ή αδυναμία στα πόδια ή στα χέρια.
- Ένας δύσκαμπτος αυχένας ή πονοκέφαλοι που είναι χειρότεροι από πριν.
- Κανένα αίσθημα, μούδιασμα ή καρφίτσες και βελόνες στα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπό σας.
- λιποθυμία.
- Η επιλήπτική κρίση.
Καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών εάν αντιμετωπίζετε:
- Δυσκολία αναπνοής.
- Μια κρίση, όταν δεν είχατε ποτέ ξανά.
- Ένας διαφορετικός τύπος επιληπτικών κρίσεων από αυτό που είχατε πριν.
Η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου μπορεί να θεραπεύσει μια ποικιλία σοβαρών ιατρικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των όγκων του εγκεφάλου, των ανευρυσμάτων και της επιληψίας. Ορισμένοι τύποι χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο απαιτούν μια τομή (τομή) στο κρανίο και τον εγκέφαλό σας. Άλλες επεμβάσεις είναι ελάχιστα επεμβατικές και μπορεί να μην απαιτούν τομές. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι με τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν απώλεια λειτουργικότητας, όπως η ικανότητα ομιλίας, περπατήματος ή σκέψης. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για να ανακτήσουν τη λειτουργία τους.
Discussion about this post