ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η καλύτερη μέθοδος για την επιδιόρθωση ενός ανευρύσματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η θέση και το σχήμα του ανευρύσματος καθώς και η φυσική κατάσταση του ασθενούς.
Τι είναι η παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική για τα ανευρύσματα;
Η παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική ως θεραπεία για ανευρύσματα κοιλιακής αορτής και άλλους τύπους ανευρυσμάτων περιλαμβάνει μια μακρά τομή για να αποκτήσετε πρόσβαση και να επισκευάσετε το ανεύρυσμα. Οι γιατροί μας είναι αναγνωρισμένοι διεθνώς για την εκτεταμένη εμπειρία τους στις χειρουργικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία των ανευρυσμάτων.
Γιατί εκτελείται αυτή η διαδικασία; Γιατί χρειάζομαι αυτή τη διαδικασία;
Οι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση του κινδύνου επιπλοκών από τα ανευρύσματα. Ο κύριος κίνδυνος για ανευρύσματα χωρίς θεραπεία είναι η ρήξη και αυτή η απειλή αυξάνεται με το μέγεθος του ανευρύσματος. Η απόφαση για τη θεραπεία ενός ανευρύσματος με χειρουργική επέμβαση καθορίζεται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- Η παρουσία συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στην κοιλιά ή στην πλάτη, ή πόνο στη βουβωνική χώρα ή στο εσωτερικό του μηρού
- Το μέγεθος του ανευρύσματος και συγκεκριμένα η διάμετρός του
- Η εμφάνιση ταχείας ανάπτυξης ανευρύσματος (εάν η διάμετρος του ανευρύσματος αυξάνεται περισσότερο από 1 εκατοστό ετησίως)
- Η ανάπτυξη αορτικής ανατομής, η οποία μπορεί να προαναγγελθεί από ξαφνικό, σοβαρό οξύ πόνο στο στήθος ή την πλάτη
- Η συνολική ιατρική κατάσταση του ασθενούς
- Η παρουσία μιας διαταραχής του συνδετικού ιστού, όπως το σύνδρομο Marfan
Κάθε ασθενής αξιολογείται και η θεραπεία θα εξατομικεύεται ανάλογα με τις περιστάσεις του ασθενούς.
Πού γίνεται η διαδικασία και ποιος την εκτελεί;
Αυτή η διαδικασία θεραπείας ανευρύσματος αορτής πραγματοποιείται στη νοσοκομειακή χειρουργική σουίτα από αγγειοχειρουργό.
Πώς μπορώ να μάθω αν είμαι υποψήφιος για αυτή τη διαδικασία;
Για να μάθετε εάν είστε υποψήφιος για αυτή τη διαδικασία, καλέστε το Αγγειοχειρουργικό Τμήμα στο 216.444.4508 ή στο 800.223.2273 εσωτ. 44508.
Λεπτομέρειες διαδικασίας
Πώς προετοιμάζομαι για τη διαδικασία;
Πριν από τη διαδικασία, μπορεί να πραγματοποιηθούν προκαταρκτικές δοκιμές για να διασφαλιστεί ότι είναι ασφαλές να γίνει η επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη διαδικασία. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παράσχει συγκεκριμένες οδηγίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;
Ο χειρουργός θα πραγματοποιήσει την αποκατάσταση υπό γενική αναισθησία. Αφού σας χορηγηθεί η γενική αναισθησία, ο χειρουργός θα κάνει μια μεγάλη τομή στο δέρμα για να ανοίξει το στήθος ή την κοιλιά (ανάλογα με την περιοχή στην οποία εμφανίζεται το ανεύρυσμα). Τα φυσιολογικά τμήματα της αορτής πάνω και κάτω από το διογκούμενο τμήμα συσφίγγονται και το ανευρυσματικό τμήμα ανοίγεται. Σωλήνες κατασκευασμένοι από τεχνητό υλικό, όπως πολυεστέρας, τοποθετούνται μέσα στην αρτηρία στην περιοχή του ανευρύσματος και στερεώνονται στη θέση τους με ράμματα ή ράμματα για να γίνουν ουσιαστικά μια νέα αορτή. Αυτή η διαδικασία αντικαθιστά και επιδιορθώνει την περιοχή της πάσχουσας αορτής.
Πόσο διαρκεί η διαδικασία;
Η ίδια η διαδικασία διαρκεί γενικά τρεις έως τέσσερις ώρες, αλλά ο χρόνος προετοιμασίας και αποκατάστασης προσθέτουν αρκετές ώρες. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτεί ελάχιστη παραμονή στο νοσοκομείο πέντε έως 10 ημέρες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν παραμονή σε μια μονάδα αποκατάστασης για να ανακτήσουν την ανεξαρτησία τους. Η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Τι συμβαίνει μετά τη διαδικασία;
Ο χειρουργός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε μετά την επέμβαση έως ότου η τομή σας επουλωθεί επαρκώς. Οι περιορισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απαγορεύεται η οδήγηση έως ότου εγκριθεί από τον γιατρό σας (συνήθως εντός μίας έως δύο εβδομάδων μετά τη διαδικασία, όταν δεν παίρνετε πλέον παυσίπονα)
- Όχι λουτρά μέχρι να επουλωθούν οι τομές. Επιτρέπονται ντους και σφουγγαράκια γύρω από την τομή
- Αποφύγετε να σηκώνετε περισσότερα από 10 κιλά για περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά τη διαδικασία
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας;
Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τους συγκεκριμένους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη της συνιστώμενης διαδικασίας. Ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητήσει μαζί σας τόσο τις ανοιχτές όσο και τις ενδαγγειακές επιλογές και θα πρέπει να παρουσιάσει τους κινδύνους και τα οφέλη και των δύο αυτών τύπων διαδικασιών, ώστε να κατανοήσετε πλήρως τις επιλογές σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι μια επιλογή, ενώ για άλλους ασθενείς, η ενδαγγειακή αποκατάσταση μπορεί να μην είναι εφικτή.
Αυτή είναι γενικά μια πολύ ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι. Οι επιπλοκές μετά από παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ανευρύσματος μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα που σχετίζονται με την καρδιά, οίδημα ή λοιμώξεις στο σημείο ή λοιμώξεις του αναπνευστικού ή του ουροποιητικού συστήματος. Πιο σοβαρά προβλήματα είναι σπάνια, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα με το κόλον, προβλήματα στα νεφρά ή ακόμα πιο σπάνια, παράλυση.
Αυτή η διαδικασία είναι ασφαλής εάν ο ασθενής είναι καλά στην υγεία του, αλλά για ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με άλλα σημαντικά προβλήματα υγείας, όπως κακή καρδιακή ή πνευμονοπάθεια, μπορεί να θελήσουν να εξετάσουν την ελάχιστα επεμβατική επιλογή όπως τους συμβουλεύει ο γιατρός τους. Παράγοντες όπως η ηλικία, η υψηλή αρτηριακή πίεση και το κάπνισμα παρατείνουν επίσης την ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση.
Λαμβάνονται ειδικές προφυλάξεις για τη μείωση αυτών των κινδύνων και μπορεί να υπάρχουν άλλοι πιθανοί κίνδυνοι. Όταν συναντηθείτε με το γιατρό σας, κάντε ερωτήσεις για να βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τους κινδύνους της διαδικασίας και γιατί συνιστάται η διαδικασία. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα αποτελέσματα αυτής της διαδικασίας στην Cleveland Clinic.
Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία του αορτικού ανευρύσματος;
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, θα αισθάνεστε κάπως κουρασμένοι για μερικές εβδομάδες. Θα έχετε κάποια ενόχληση στην περιοχή της τομής, αλλά θα σας χορηγηθεί παυσίπονα για να το ανακουφίσετε. Πολλοί ασθενείς θα έχουν μειωμένη όρεξη για αρκετές εβδομάδες και αρκετοί ασθενείς μπορεί να χάσουν έως και 20 κιλά κατά τη διάρκεια της επέμβασης και της ανάρρωσης. Είναι σημαντικό να παραμείνετε δραστήριοι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και να συνεχίσετε να προσπαθείτε να σηκώνεστε και να τριγυρίζετε μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Αποτελέσματα της διαδικασίας
Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα της διαδικασίας. Η παραδοσιακή χειρουργική παράγει πολύ καλά αποτελέσματα: Οι ασθενείς κατά μέσο όρο ζουν όσο θα είχαν χωρίς ανεύρυσμα. Οι ασθενείς με ανευρύσματα γενικά θα πρέπει να υιοθετήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως να προσέχουν τη διατροφή τους και να διατηρούν ένα πρόγραμμα άσκησης ρουτίνας. Αυτά τα άτομα έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και αθηροσκλήρωσης και μια πλήρης αξιολόγηση του προφίλ κινδύνου για αυτές τις ασθένειες θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την αποκατάσταση του ανευρύσματος.
Πόροι
-
VascularWeb (Εταιρεία Αγγειοχειρουργών)
Discussion about this post