Φάρμακα εγκεφαλικών επεισοδίων

Πώς λειτουργούν τα φάρμακα για το εγκεφαλικό

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του εγκεφαλικού συνήθως λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους.

Ορισμένα φάρμακα για εγκεφαλικά διαλύουν πραγματικά τους υπάρχοντες θρόμβους αίματος. Άλλα βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία σας. Μερικοί λειτουργούν για να προσαρμόσουν την υψηλή αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης για να βοηθήσουν στην πρόληψη των εμποδίων της ροής του αίματος.

Το φάρμακο που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από το είδος του εγκεφαλικού επεισοδίου και την αιτία του. Τα φάρμακα για το εγκεφαλικό μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην πρόληψη ενός δεύτερου εγκεφαλικού σε άτομα που έχουν ήδη ένα.

Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που βοηθούν το αίμα σας να μην πήζει εύκολα. Το κάνουν αυτό παρεμβαίνοντας στη διαδικασία πήξης του αίματος. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του ισχαιμικού εγκεφαλικού (ο πιο συνηθισμένος τύπος εγκεφαλικού) και του μικροεγκεφαλικού.

Το αντιπηκτικό βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven) χρησιμοποιείται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος ή για την πρόληψη της διεύρυνσης των υπαρχόντων θρόμβων. Συχνά συνταγογραφείται σε άτομα με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες ή ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς ή σε άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

ΒΑΡΦΑΡΙΝΗ ΚΑΙ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ

Η βαρφαρίνη έχει επίσης συνδεθεί με απειλητική για τη ζωή, υπερβολική αιμορραγία. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αιμορραγική διαταραχή ή έχετε εμφανίσει υπερβολική αιμορραγία. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα εξετάσει ένα άλλο φάρμακο.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα

Αντιαιμοπεταλιακά όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Λειτουργούν καθιστώντας πιο δύσκολο για τα αιμοπετάλια στο αίμα σας να κολλήσουν μεταξύ τους, κάτι που είναι το πρώτο βήμα στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Μερικές φορές συνταγογραφούνται σε άτομα που έχουν υποστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να τα παίρνετε σε τακτική βάση για παρατεταμένη περίοδο ως μέσο πρόληψης δευτερογενούς εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου.

Η αντιαιμοπεταλιακή ασπιρίνη σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Εξαιτίας αυτού, η θεραπεία με ασπιρίνη δεν είναι πάντα η καλύτερη επιλογή για άτομα που δεν έχουν προηγούμενο ιστορικό αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (π.χ. εγκεφαλικό και έμφραγμα).

Η ασπιρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για την πρωτογενή πρόληψη της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου σε άτομα που:

• διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή άλλους τύπους αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου
• διατρέχουν επίσης χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας

Ενεργοποιητής ιστικού πλασμινογόνου (tPA)

Ο ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού (tPA) είναι το μόνο φάρμακο εγκεφαλικού επεισοδίου που στην πραγματικότητα διασπά έναν θρόμβο αίματος. Χρησιμοποιείται ως κοινή θεραπεία έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού.

Για αυτή τη θεραπεία, το tPA εγχέεται σε μια φλέβα, ώστε να μπορεί να φτάσει στον θρόμβο αίματος γρήγορα.

Το tPA δεν χρησιμοποιείται για όλους. Τα άτομα με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλό τους δεν λαμβάνουν tPA.

Στατίνες

Οι στατίνες βοηθούν στη μείωση των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης. Όταν τα επίπεδα χοληστερόλης σας είναι πολύ υψηλά, η χοληστερόλη μπορεί να αρχίσει να συσσωρεύεται κατά μήκος των τοιχωμάτων των αρτηριών σας. Αυτή η συσσώρευση ονομάζεται πλάκα.

Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν την αναγωγάση HMG-CoA, ένα ένζυμο που χρειάζεται το σώμα σας για να παράγει χοληστερόλη. Ως αποτέλεσμα, το σώμα σας παράγει λιγότερο από αυτό. Αυτό βοηθά στη μείωση του κινδύνου δημιουργίας πλάκας και στην πρόληψη μικροεγκεφαλικών και καρδιακών προσβολών που προκαλούνται από φραγμένες αρτηρίες.

Οι στατίνες που πωλούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν:

• ατορβαστατίνη (Lipitor)

• φλουβαστατίνη (Lescol)

• λοβαστατίνη (Altoprev)

• πιταβαστατίνη (Livalo)

• πραβαστατίνη (Pravachol)

• ροσουβαστατίνη (Crestor)

• σιμβαστατίνη (Zocor)

Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στο εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να συμβάλει στο σπάσιμο κομματιών της πλάκας, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που χρησιμοποιούνται για αυτόν τον τύπο θεραπείας περιλαμβάνουν:

• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).
• β-αναστολείς
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Πάρε μακριά

Αρκετοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία ή την πρόληψη του εγκεφαλικού. Μερικοί βοηθούν στην πρόληψη των θρόμβων αίματος παρεμβαίνοντας άμεσα στον τρόπο που σχηματίζονται οι θρόμβοι. Ορισμένοι αντιμετωπίζουν άλλες καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Το tPA βοηθά στη διάλυση των θρόμβων αφού έχουν ήδη σχηματιστεί στα αιμοφόρα αγγεία σας.

Εάν διατρέχετε κίνδυνο για εγκεφαλικό, μιλήστε με το γιατρό σας. Είναι πιθανό ότι ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι μια επιλογή για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε αυτόν τον κίνδυνο.